Önemli sayıda düzenli kokain kullanıcısı kalp hasarı yaşamakta ve bunu bilmemektedir, araştırmacılar tıp dergisi Heart’da ortaya çıkmıştır. Kokain kullanıcıları arasında ciddi kalp hasarı genellikle belirtileri yoktur.
Kokain, doğal kaynaklı en güçlü uyarıcıdır. Güney Amerika’daki Andes bölgelerine özgü bir bitki olan koka yaprak yaprağından çıkarılır. Kokain, acı, bağımlılık yapan bir ağrı engelleyici (anestetik) ‘dir. Adı, bitkinin isminden (coca) geldi. Kokain genellikle kok olarak adlandırılır. Yasadışı kokain genellikle beyaz kristal toz olarak veya kirli beyaz bir tıkaç olarak satılır. Bayiler genellikle hacmi artırmak ve daha fazla para kazanmak için kokainleri ziyan etmektedir.
Kokain, enfekte olabilir enjekte ve füme (crack kokain).
Batılı sanayileşmiş ülkelerde, kokain en yaygın olarak kullanılan yasadışı ilaçtır. Sağlık yetkilileri, ABD’de yaklaşık 6,4 milyon kullanıcı olduğunu tahmin ediyor.
Otopsi çalışmalarına göre, her 5 kokain bağımlıında yaklaşık 1’inde kalp kasının (miyokardit) iltihabı vardır. Yazarlar, 45 yaş ve altı kişiler arasında ölümcül olmayan kalp krizlerinin yaklaşık dörtte birinin kokain kullanımına bağlı olduğunu yazdılar.
Miyokardit, kalp yetmezliği ve göğüs ağrısı ile ilişkilidir. Ayrıca ölümcül ve ölümcül olmayan kalp krizlerini de tetikleyebilir. Bununla birlikte, çoğu durumda, hastanın iskemik kalp hastalığına neden olan tipik daralmış arterleri yoktur.
Yazarlar, özellikle kalp hastalığı veya kalp sorunu belirtileri olmayan kişilerde uzun süreli kokain kullanımına kalp hasarını bağlayan herhangi bir zorlayıcı kanıt olup olmadığını belirlemek istemişlerdir.
Yerleşik bir uyuşturucu rehabilitasyon programına katılan 30 uzun süreli kokain kullanıcısını incelediler – son kokain kullandıktan 48 saat sonra. Yaş ortalamaları 37 idi. Her beş kişiden biri de ya HIV pozitifti ya da hepatit C ile enfekte olmuştu.
On altı tanesi eroin, opioid ve alkol (etanol) gibi başka maddeler de almıştı. Kendileri günlük yaklaşık 5.5 g kokain kullanarak bildirdiler ve ortalama 12 yıl boyunca kullanıyorlardı.
Çoğunluğu ilacı çektiklerini söyledi. On ikisi intravenöz yolla enjekte ederken, ikisi tüttürdü.
Kalp yapısı ve işlevindeki herhangi bir anormalliği tanımlamak için bir dizi kapsamlı test yaptırdılar. Testler arasında CMR (kalbin manyetik rezonans görüntüleme), egzersiz stres testleri ve 24 saat boyunca elektrik aktivitesinin izlenmesi (EKG) vardı.
Her durumda kalp fonksiyonu normal bulundu. Bununla birlikte 12’sinde lokalize anormallikler tespit edildi. CMR% 83’ünde yapısal hasar tespit etmiştir.
Araştırmacıların% 47’sinde sol ventrikülde (kalbin sol alt odası) ödem tespit edildi. Düzenli olarak tükettikleri daha fazla kokain, ödem daha şiddetliydi.
Yazarlar, CMR’nin katılımcıların% 73’ünde fibrozis tespit etti – belki de sessiz kalp krizi veya toksik hasar nedeniyle yazarlar.
Ödem ise fibrozis tersine çevrilemez. Ödem, yeni hasarın bir göstergesidir.
Bilim adamları, çoklu ilaç kullanımının yanı sıra viral enfeksiyonun da kalp hasarına katkıda bulunabileceğini söylüyor. Bununla birlikte, sadece viral enfeksiyonu olan iki hastada miyokard hasarı vardı.
Kaynak: “Kalp”
Christian Nordqvist tarafından yazıldı.
