Ağır adet kanamasına neden olan nedir?

Menoraji, kadının normal aktivitelerini bozan ağır ve uzun süreli adetlere verilen isimdir.

En sık görülen jinekolojik şikayetlerden biridir ve Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl 10 milyondan fazla kadını etkilemektedir.

Menoraji nedir

Menstürasyon sırasında ortalama kan kaybı yaklaşık 4 ila 5 günlük bir süre içinde 30 ila 40 mililitre veya 2 ila 3 yemek kaşığıdır. Resmi olarak, menoraji bir döngüde 80 mililitreden fazla kan veya normal miktarın iki katıdır.

Gerçekte, bir kadın doktora yaklaştığında, normal olarak kanamanın günlük yaşamdaki etkisi daha önemlidir.

Önerilmiş olan alternatif bir tanımlama, “Kadına göre daha büyük olan menstrüel kayıp, makul olarak yönetebileceğini düşünüyor.”

Bu tip akış 7 günden uzun sürer ve bir kadının ped veya tamponunu 2 saatte bir veya daha fazla değiştirmesini gerektirir.

Ayrıca kan pıhtılarını dörtte birinden daha büyük boyutlarda geçirebilir ve kan kaybı nedeniyle anemi yaşayabilir.

Menoraji en sık bildirilen jinekolojik şikayetlerden biridir. Teşhis edilen kadınların yarısında, altta yatan bir neden tespit edilemez, ancak ciddi bir sorunun işareti olabilir.

Nedenler

Menstrüel siklus bir yumurta üretmediğinde ve hormon dengesizliğine yol açarak menoraji meydana gelebilir. Yumurtlama olmaksızın adet anovülasyonu olarak bilinen menstrüel sikluslar en yaygın olanlarda:

Yakın zamanda menstruasyona başladım
Yaklaşıyor menopoz

Menoraji için diğer altta yatan nedenler şunlar olabilir:

Hormonal rahatsızlıklar: Progesteron ve östrojen normal dalgalanmalarında bir değişiklik varsa, uterusun endometriumu veya iç astarı çok fazla birikebilir. Bu, adet kanaması sırasında dökülür.
Yumurtalık disfonksiyonu: Yumurtalık bir yumurta bırakmazsa, hormon dengesizliği ile sonuçlanan progesteron üretilmez.
Uterin fibroidleri: Bunlar kanserli olmayan veya iyi huylu tümörlerdir.
Uterin polipler: Bu iyi huylu büyüme, daha yüksek hormon seviyelerine yol açabilir.
Adenomyoz: Endometriyumdaki bezler rahim kası içine gömülür.
Hormonal Olmayan İntrauterin Cihaz (RİA): Bu tip doğum kontrol cihazı normalden daha ağır kanamaya neden olabilir.
Pelvik inflamatuar hastalık (PID): Bu ciddi komplikasyonlara neden olabilen üreme organlarının bir enfeksiyondur.
Gebelikle ilişkili komplikasyonlar: Örnekler düşük veya ektopik gebeliktir.
Kanser: Rahim, servikal ve yumurtalık kanserleri üreme sistemini etkiler.
Kalıtsal kanama bozuklukları: Bunlar arasında Von Willebrand hastalığı veya trombosit fonksiyon bozukluğu bulunur.
İlaçlar: Anti-inflamatuar ve antikoagülan ilaçlar ağır kanamaya yol açabilir.

Menoraji tetikleyebilecek diğer sağlık koşulları arasında tiroid bozuklukları, endometriozis ve karaciğer veya böbrek hastalığı yer alır.

belirtiler

Menoraji belirtileri ve belirtileri şunları içerebilir:

Ağır vajinal kanama, birkaç saat boyunca her saat bir veya daha fazla hijyenik ped veya tamponun doymasıyla sonuçlanır.
Çift sıhhi korumanın kullanımını gerektiren ağır kanama
Gecenin ortasındaki pedleri veya tamponları değiştirmek zorunda kalmak
Adet akışı veya bir haftadan fazla süren kanama
Çeyrek veya daha büyük olan pıhtıların pasajı
Kanama nedeniyle düzenli günlük aktiviteler gerçekleştirememe
Yorgunluk, yorgunluk ve nefes darlığı dahil olmak üzere anemi belirtileri ve belirtileri
Sabit alt karın ve pelvik ağrı

Kanama günlük yaşamı ve sosyal, fiziksel veya duygusal refahı etkiliyorsa, yardım istemek uygun olur.

tedavi

Menoraji tedavisi bireysel duruma bağlıdır.

İlaç tedavisi şunları içerir:

Anemi tedavisinde demir takviyeleri
Kan kaybını azaltmak için kanama sırasında alınan Tranexamic asit veya Lysteda
Adet döngüsünü düzenlemek ve kanama süresini ve miktarını azaltmak için oral kontraseptifler
Hormonal dengesizliği tedavi etmek ve kanamayı azaltmak için oral progesteron
Hormonal RİA kanamayı azaltmak ve krampları azaltmak için rahmin astarını inceltmek

Von Willebrand hastalığı veya hafif hemofili, Desmopressin burun spreyi veya Stimate gibi bir kanama bozukluğu olan kadınlarda kan pıhtılaşma proteinlerinin seviyelerini arttırabilir.

İbuprofen veya Advil gibi nonsteroid antiinflamatuarlar (NSAID’ler) dismenore veya ağrılı adet kramplarını tedavi etmek için kullanılabilir ve kan kaybını azaltmaya yardımcı olabilirler. Bununla birlikte, NSAIDS de kanama riskini artırabilir.

Cerrahi müdahaleler

Menoraji semptomlarını tedavi etmek veya hafifletmek için bir takım cerrahi prosedürler mevcuttur.

Dilatasyon ve küretaj (D & C) rahmin astarını kazımak için cerrahi bir prosedürdür.
Uterin arter embolizasyonu, onları besleyen atardamarları bloke ederek menoraji nedeni olan fibroidleri tedavi eder.
Histeroskopi, fibroidlerin, poliplerin ve uterus astarının çıkarılmasında yardımcı olarak astarı değerlendirmek için bir rahim içine kamera yerleştirilmesini içerir.
Odaklı ultrason ablasyonu fibroid dokusunu öldürmek için ultrasonik dalgalar kullanır.
Miyomektomi, birkaç küçük abdominal insizyon, açık bir abdominal insizyon veya vajina yoluyla rahim fibroidlerini çıkarmak için cerrahi bir girişimdir.
Endometriyal ablasyon uterusun tabakasını kalıcı olarak yok eder.
Endometriyal rezeksiyon, uterus kaplamasını çıkarmak için elektrocerrahi bir tel döngü kullanır.
Histerektomi rahim ve rahim boynunu ve bazen de yumurtalıklarını temizler.

Müdahale seçimi, durumun nedenini ve kapsamını, hastanın yaşını ve sağlığını, kişisel tercihlerini ve beklentilerini dikkate alacaktır.

Teşhis

Bir doktor hastaya semptomlar hakkında soracaktır ve bir fizik muayene yapacaktır.

Menoraji için değerlendirmek için yardımcı olabilecek testler şunlardır:

Anemi, tiroid hastalığı ve pıhtılaşma bozuklukları gibi bozuklukları kontrol etmek için kan testleri
Pap smear, servikal enfeksiyon, inflamasyon, displazi ve kanser için değerlendirmek
Hücresel anormallikler ve kanser için rahmin astarını test etmek için endometriyal biyopsi
Rahim, yumurtalıklar ve pelvis dahil pelvik organları değerlendirmek için ultrason
Rahim içine sıvı damlatmayı ve anormallikler için uterusu değerlendirmek için ultrases kullanmayı içeren Sonohysterogram
Astarı incelemek için uterus içine bir kamera takıldığı histeroskopi
Dilatasyon ve kürtaj, tedavi olarak kullanılır, aynı zamanda anormallikleri saptamak için kullanılır.

Menstruasyonun uzunluğunun ve ağırlığının bir günlüğünün tutulması, tanıda yardımcı olabilir.

Diğer anormal kanama türleri şunlardır:

Polymenorrhea: Çok sık gerçekleşen adet kanaması
Oligomenore: Menstruasyon çok hafif veya seyrek
Metrorrhagia: Döngüler arasında gerçekleşen ve menstrüasyonla bağlantılı görünmeyen düzensiz kanama
Menopoz sonrası kanama: Menopozda son normal periyottan bir yıl sonra ortaya çıkar.

Ağır kanama veya diğer anormal kanamalardan endişe duyan herkes endişelerini bir doktora bildirmelidir.