Adrenal bezlerin dış tabakası hasar gördüğünde Addison hastalığı veya adrenal yetmezlik oluşur.
En sık olarak, bağışıklık sistemi bezlere zararlı bakteriler veya virüslermiş gibi saldırır. Bununla birlikte, başka yollardan da kaynaklanabilir.
Endokrin sisteminin bir parçasını oluşturan adrenal bezler, her böbreğin hemen üstünde yer alır. Vücudumuzdaki her organı ve dokuyu etkileyen hormonlar üretirler. Adrenal bezler 2 kat, medulla (iç) ve korteks (dış tabaka) oluşur. Korteks kortikosteroidleri salgılarken, medulla adrenalin benzeri hormonlar üretir.
Addison hastalığı hakkında hızlı gerçekler
İşte Addison hastalığı hakkında bazı önemli noktalar. Daha fazla detay ve destekleyici bilgi ana makaledir.
- Addison hastalığı, adrenal bezlere olan rahatsızlıklardan dolayı, kortikosteroidlerin normal sekresyonlarını önler.
- Bozukluklara bağışıklık sistemi cevabı, genetik bozukluklar veya kanser dahil diğer koşullar neden olabilir.
- En sık görülen neden bağışıklık sistemi cevabıdır.
Böbreküstü bezi bozukluğu
Böbreküstü bezlerinin hormon üretimindeki bozulmalar Addison hastalığına neden olur. Bu bozulma, bir otoimmün bozukluk, tüberküloz veya bir genetik kusur dahil olmak üzere bir dizi faktörden kaynaklanabilir. Bununla birlikte, sanayileşmiş ülkelerdeki Addison hastalığı vakalarının yaklaşık yüzde 80’i otoimmün durumlardan kaynaklanmaktadır.
Adrenal bezler, adrenal korteksin% 90’ı yok edildiğinde yeterli steroid hormonları (kortizol ve aldosteron) üretmeyi bırakır. Bu hormonların seviyeleri düşmeye başlar başlamaz, Addison hastalığı belirtileri ve semptomları ortaya çıkmaya başlar.
Otoimmün durumlar
Bağışıklık sistemi, vücudun hastalıklara, toksinlere veya enfeksiyonlara karşı savunma mekanizmasıdır. Bir insan hastalandığında, bağışıklık sistemi hastalığa neden olan şeylere saldıran antikorlar üretir.
Bazı kişilerin bağışıklık sistemleri sağlıklı doku ve organlara saldırmaya başlayabilir – buna otoimmün bozukluk denir.
Addison hastalığı durumunda, bağışıklık sistemi adrenal bezlerin hücrelerine saldırarak, onların ne kadar iyi işlev görebileceğini yavaş yavaş azaltır.
Otoimmün bir durumun sonucu olan Addison hastalığı da otoimmün Addison hastalığı olarak bilinir.
Otoimmün Addison Hastalığının Genetik Sebepleri
Son çalışmalar, belirli genlere sahip bazı kişilerin otoimmün duruma sahip olma olasılığının daha yüksek olduğunu göstermiştir.
Her ne kadar Addison’ların genetiği tam olarak anlaşılmamış olsa da, bu durumla en çok ilişkili olan genler, insan lökosit antijeni (HLA) kompleksi olarak adlandırılan bir gen ailesine aittir. Bu kompleks, bağışıklık sisteminin vücudun kendi proteinleri ile virüsler ve bakteriler tarafından yapılanları ayırt etmesine yardımcı olur.
Otoimmün Addison hastalığı olan birçok hasta, hipotiroidizm, tip 1 diyabet veya vitiligo gibi en az bir başka otoimmün bozukluğa sahiptir.
Tüberküloz
Tüberküloz (TB), akciğerleri etkileyen ve vücudun diğer bölgelerine yayılabilen bakteriyel bir enfeksiyondur. Eğer TB böbreküstü bezlerine ulaşırsa, hormon üretimini etkileyerek ciddi hasarlara yol açabilir.
TB’li hastalar böbreküstü bezlerinde daha yüksek hasar riskine sahiptir ve bu da onları Addison hastalığı geliştirme olasılığını artırır.
Amerika’da, TB artık daha az sıklıkta olduğu için, TB’nin neden olduğu Addison hastalığı vakaları nadirdir. Ancak, TB’nin önemli bir sorun olduğu ülkelerde, daha yüksek oranlar vardır.
Diğer nedenleri
Addison hastalığı da adrenal bezleri etkileyen diğer faktörlerden kaynaklanabilir:
- Böbreküstü bezlerinin düzgün gelişmediği genetik bir bozukluk
- kanama
- adrenalektomi – adrenal bezlerin cerrahi olarak çıkarılması
- amiloidoz
- HIV veya yayılmış bir mantar enfeksiyonu gibi bir enfeksiyon
- adrenal bezlere metastaz yapan kanser
İkincil adrenal yetmezlik
Hipofiz bezi hastalıklı hale gelirse, adrenal bezler de olumsuz etkilenebilir. Normal olarak, hipofiz adrenokortikotropik hormon (ACTH) üretir. Bu hormon, adrenal bezleri hormon üretmek için uyarır.
Eğer hipofiz hasarlı veya hastalıklı ise, daha az ACTH üretilir ve sonuçta, hastalıklı olmasalar bile, adrenal bezler tarafından daha az hormon üretilir. Buna sekonder adrenal yetmezlik denir.
steroidler
Vücut geliştiriciler gibi anabolik steroidler alan bazı insanlar Addison hastalığı riskini artırabilir. Steroidlerin, özellikle uzun bir süre boyunca alınmasından kaynaklanan hormonların üretimi, böbreküstü bezlerinin sağlıklı hormon seviyeleri üretme yeteneğini bozabilir – bu, hastalığın gelişme riskini artırabilir.
Kortizon, hidrokortizon, prednizon, prednizolon ve deksametazon gibi glukokortikoidler kortizol gibi davranır. Başka bir deyişle, vücut kortizolde bir artış olduğuna ve ACTH’yi baskıladığına inanmaktadır. Yukarıda belirtildiği gibi, ACTH’deki bir azalma, adrenal bezler tarafından daha az hormon üretilmesine neden olur.
Ayrıca, lupus veya inflamatuar bağırsak hastalığı gibi durumlar için oral kortikosteroidler alan ve aniden kesmeyi bırakan kişiler, ikincil adrenal yetmezlik yaşayabilirler.
- Addison hastalığı nedir?
- Addison hastalığı belirtileri ve belirtileri
- Addison hastalığı nedenleri
- Addison hastalığı tanısı
- Addison hastalığı için tedavi seçenekleri
