Dikkat eksikliği bozukluğu ve dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu, bir kişinin düşündüğü ve davranış şeklini etkileyen iki durumdur.
Bozukluklar 20 çocukta 1’i etkiler ve öğrenme ve aktivitede zorluklar yaratabilir.
Terimler birbirinin yerine kullanılır, ancak aralarında belirgin farklılıklar vardır. İki terim kullanılmasına rağmen, Amerikan Psikiyatri Birliği’nin (APA) sadece “Dikkat Eksikliği / Hiperaktivite Bozukluğu” terimini Tanısal ve İstatiksel Ruhsal Bozukluklar El Kitabının yeni baskısında (DSM-5) kabul ettiği belirtilmelidir.
DEHB ve ADD nedir?
Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB), beynin, dikkat eksikliği, hiperaktivite ve kötü dürtü kontrolünün bir fonksiyonuna veya gelişmesine engel olan bir ciddiyetle birleşimine yol açan bir durumunu açıklar.
DEHB’nin üç alt tipi vardır:
- Ağırlıklı olarak dikkatsizce DEHB unutkanlık, dağınıklık ve odak eksikliği özellikleri. Bu özel DEHB tipi de dikkat eksikliği bozukluğu (ADD) olarak adlandırılmaktadır.
- Ağırlıklı olarak hiperaktif-dürtüsel DEHB, huzursuzluk ve dürtüsel kararlar içerir, ancak dikkatsizlik değildir.
- Kombine DEHB, dikkatsizlik, hiperaktivite ve dürtüsellik ile karakterizedir.
DEHB’si olan herkesin hiperaktif olduğu yaygın bir yanlış anlamadır. Ancak, birçok DEHB belirtisi gösteren, ancak hiperaktif olmayan kişiler, bir zamanlar ADD olarak adlandırılan dikkatsiz DEHB’ye sahip olabilirler.
ADD’li kişiler düzenli olarak düzensizlik ve unutkanlıkla ilgili sıkıntı çekeceklerdir. Onlar için önemsiz olan şeylere odaklanmak için de mücadele edebilirler.
ADD’li insanlar odaklanabilir ve bir konu onlar için ilginçse, tamamen odaklanıp, diğer her şeyi kapatabilirler. Çamaşırhane, ev ödevi yapma veya ofis notlarını okuma gibi düzenli, daha az ilginç görevler üstlenirken odaklanmayı en zor bulması muhtemeldir.
DSM-5’e göre, bu semptom kümesine sahip olan insanlar hala DEHB tanısı almış olsa da, “ağırlıklı olarak dikkatsiz sunum” belirteci verilecektir.
belirtiler
ADD veya DEHB olan kişiler için belirti ve bulgular benzerdir, ancak bozukluğun türüne bağlı olarak değişir.
DSM-5 bir dizi zihinsel durum için tanı kriterlerini listeler.
Dikkatsiz DEHB veya ADD
Bu formdaki DEHB veya ADD olan kişiler, hiperaktivite belirtileri göstermeyecektir.
Ancak, aşağıdaki semptomları sunabilirler:
- Görevleri veya etkinlikleri organize etme konusunda sorun yaşıyorum
- Eldeki işten kolayca uzaklaşmak
- Günlük etkinlikleri düzenli olarak unutmak
- Görevleri tamamlamak için gerekli olan şeyleri düzenli olarak kaybetme
- İlginç olmayan görevleri engellemek, beğenmemek veya ertelemek
- İşyerinde okul, ev işleri veya görevlere düzenli olarak kaybetme
- Net talimatlara uyulmuyor
- Konuşulduğunda dinlememek
- Düzenli olarak dikkatsiz hatalar yapıyoruz
- Görevler veya sosyal aktiviteler üzerinde dikkat çekmeye çalışmak
Hiperaktif-dürtüsel DEHB
Hiperaktif-dürtüsel tip DEHB olan kişiler dikkatsizlik belirtileri göstermeyecektir.
Bunun yerine, bu tür DEHB’ye sahip kişiler aşağıdaki belirtileri gösterecektir:
- Her zaman “yolda” olmak
- Onların koltuğunda squirming, masasının üzerindeki cisimlerle ya da ellerine ya da ayaklarına dokunarak
- Çalışma toplantıları, derslikler ve sunumlar gibi, oturmaya devam etmenin beklendiği durumlarda oturma yerlerinden düzenli olarak ayrılır.
- Aşırı konuşmak
- Onların sırasını beklerken sorun yaşıyorum
- Çoğu zaman başkalarını sohbet etmek veya faaliyetlere izinsiz girmek
- Genellikle bir soru bitmeden cevapları bulanıklaştırmak
Birleşik DEHB
Birisi hem DEB hem de hiperaktif-dürtüsel DEHB belirtileri gösterdiğinde, DEHB’yi kombine etmiş olabilirler.
Teşhis
Bu semptomların tek başına bir kombinasyonunu göstermek, tanı için yeterli değildir.
Anahtarlarını sık sık unutur ya da aşırı konuşursa, ADD ya da DEHB olması gerekmez. Bir kişi tanı almaya uygun olmadan önce birçok koşulu karşılamalıdır.
Bir çocuğun tanı için düşünülemeden önce yukarıdaki belirtilerin en az altı olması gerekir. Bir ergen veya yetişkinte, bu belirtilerin beşi mevcut olmalıdır.
Semptomlar diyagnozdan en az 6 ay önce mevcut olmalı ve 12 yaşından önce üç ya da daha fazla dikkatsiz veya hiperaktif-dürtüsel davranış belirtileri mevcut olmalıdır.
Semptomların şiddeti de önemlidir.
Herkes zaman zaman anahtarlarını unutur ve birçok çocuk ev ödevi yapmayı sevmez. Bununla birlikte, ADD veya DEHB olan bir kişide, bu belirtiler sosyal, okul veya iş yaşamını ciddi şekilde etkiler.
Semptomlar bir kişinin gelişimsel seviyesi için de uygunsuz olacaktır. Bunun bir örneği, sınıf masasının üstüne düzenli olarak tırmanan bir lise öğrencisi olabilir.
Semptomlar ayrıca okul, iş, ev ve sosyal durumlarda da çoklu ortamlarda görünmelidir. Semptomların kişinin yaşam kalitesini etkilediğine dair net kanıtlar bulunmalıdır.
Doktorlar ayrıca bu semptomların başka bozukluklarla açıklanıp açıklanamayacağını da düşüneceklerdir.
Bir çocuk sadece otoriteye karşı isyan mı ediyor? Davranışları dikkat için ağlıyor mu? Çocuklarda olası DEHB veya ADD vakaları ile, çocuğun uygun bir tanıya yardımcı olması için çocuğun sınıf ortamındaki davranışını gözlemlemek için bir okul psikoloğu davet edilebilir.
Benzer belirtilere neden olan diğer durumlar
Doktorlar ayrıca davranışların başka bir bozukluktan kaynaklanmadığından emin olmalıdırlar. Duygudurum bozuklukları, anksiyete bozuklukları, kişilik bozuklukları ve dissosiyatif bozuklukların hepsi DEB veya DEHB’ye benzer semptomlar gösterebilir.
DEHB olan çocukların başka bozukluklar riski daha yüksektir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), DEHB’si olan çocukların yaklaşık yarısının da başka bozuklukları olduğunu tahmin etmektedir.
Davranışsal sorunlar genellikle çocuklarda DEHB’ye eşlik etmektedir. Muhalif meydan okuma bozukluğu ve davranış bozukluğu yanı sıra öğrenme bozuklukları, anksiyete ve depresyon mevcut olabilir.
Bu diğer bozukluklar DEHB’yi teşhis etmeyi veya tedavi etmeyi zorlaştırabilir ve çocuk, ebeveynleri, öğretmenleri ve akranları için zorlaştırabilir. Bu, tanının çok kapsamlı olduğundan emin olmanın çok önemli bir nedenidir.
tedavi
DEHB ve ADD belirtileri yaşam tarzı değişikliklerinde yardımcı olabilir:
- dengeli, sağlıklı beslenme
- bol bol egzersiz yapmak
- iyi uyku uygulamaları kurmak
- Durum çocuğun bir çocuğu etkiliyorsa, okulla koordinasyon
Ritalin veya Adderall gibi ilaçların kullanılması gerekebilir.
Bir doktor, DEHB veya ADD’yi tedavi etmek için en iyi stratejiyi önerecektir.
Ne zaman doktora görünmek
Herhangi bir ADD veya DEHB tanısı, bireyin gerekli kriterleri karşılayıp karşılamadığına karar verecek olan bir sağlık uzmanı tarafından yapılmalıdır.
ADD ve ADHD’nin karmaşıklığının anlaşılması, uzun tanı sürecinin tahrişini önlemeye yardımcı olur ve yanlış tanıdan kaçınılmasına yardımcı olur.
Yetişkinlerde ve çocuklarda DEHB
DEHB veya ADD belirtileri insanlar olgunlaştıkça değişebilir ve değişebilir ve aynı belirtiler çocuklarda ve yetişkinlerde farklı olabilir.
hiperaktivite
Hiperaktivite belirtileri olan çocukların her zaman “hareket halinde” görünme olasılığı daha yüksektir. Uygunsuz olduğunda bile koşabilir, tırmanabilir ve aşırı oynayabilirler. Dersliklerde ayağa kalkabilir, sürekli dikkat dağıtıcı olabilir ve aşırı konuşabilirler. Çocuklar genellikle koltuklarında kıpır kıpır, çirkinleşirler, ellerinde şeylerle oynarlar ve hala oturmakta zorluk çekerler.
Yetişkinlerde, hiperaktivitenin fiziksel belirtileri, sabit bir huzursuzluk hissi ile yer değiştirebilir. Hiperaktivite, sürekli olarak ayaklarına dokunmak, bir kalemle oynamak veya fidget yapmak gibi başka şekillerde ortaya çıkabilir.
Sıkıntıların ilk belirtisinde işten işe gidebilirler ve ilgisiz projeleri yarı mamul olarak bırakabilirler. Yetişkinler hala uzun süre hala oturup zor bulabilir.
düşüncesizlik
Dürtüsel davranışlar yetişkinlerde ve çocuklarda biraz farklı şekillerde ortaya çıkar. Çocuklar genellikle cevapları körükledikleri, bir çizginin önüne geçtikleri, başkalarını rahatsız ettikleri veya bakmadan trafik önünde koştukları için kaba olarak görülürler.
Yetişkinler, rastgele para harcama, dikkatsizce araba kullanma ya da dikkatsiz cinsel yaşam gibi dürtüsel davranışlar yaşayabilirler. Ayrıca, saldırgan olup olmadığına veya diğer kişinin duygularına zarar verebileceğine dair düşünmeden akıllarında ne olduğunu söylerler.
dikkatsizlik
Çocuklarda dikkatsizlik, okulda dikkatsiz hatalar, kısa dikkat süresi, eksik ev ödevi ve bitmemiş faaliyetler olarak kendini gösterir. Ayrıca, ayrıntılara dikkat etmeyebilirler veya doğrudan konuşulduğunda dinleyebilirler.
Yetişkinlerde, dikkatsizlik belirtileri benzerdir, ancak farklı şekillerde ortaya çıkarlar. Yetişkinler çöpü çıkarmak, çocuklarını okuldan almak ya da evrak işlerini yapmak gibi düzenli görevleri yapmayı unutabilirler.
Anahtarlar, telefon numaraları ve önemli makaleler gibi düzenli olarak kullandıkları şeyleri kaybedebilir veya unutabilirler. ADD’li yetişkinler de kendi kendine motivasyon ile ilgili problemleri olabilir.
