50 yıldan biraz önce, dünyanın ilk başarılı böbrek nakli gerçekleştirildi. Şimdi, her yıl yalnızca ABD’de, organ naklinin ne kadar ileri gittiğini gösteren 16.000’den fazla böbrek nakli gerçekleştiriliyor. Şimdi, araştırmacılar, hayatın kaç yıllık prosedür tarafından kurtarıldığını belirlemek için 25 yıllık transplant verilerini analiz ettiler.
Houston, TX’deki Baylor Tıp Koleji’nden Dr. Abbas Rana da dahil olmak üzere araştırma ekibi bulgularını yayınladı.
ABD’de, her gün yaklaşık 79 kişi bir organ nakli yapıyor. Her 10 saniyede bir kişi almak için bekleme listesine eklenir. Organ nakli, normal olarak, son aşama organ yetmezliği için tek etkili tedavi yöntemidir, yani insanların yaşamları tam anlamıyla prosedüre bağlıdır.
Aralık 2012’ye kadar olan istatistikler, kalp nakli alan hastaların yaklaşık% 70’inin 5 yıl sonra yaşadığını ortaya koymaktadır. Canlı bir vericiden böbrek nakli alan hastalar için,% 92’si işlemden 5 yıl sonra hayattaydı. Bu gibi rakamlarla, Dr. Rana ve meslektaşlarının organ nakli yapılmasını “modern tıbbın harikası” olarak kabul etmesi hiç de şaşırtıcı değil.
Bununla birlikte, ekip çalışması için ABD’de organ naklinin sağkalım avantajlarını daha derinden ele almak istedi. İşlemin 1987 ve 2012 yılları arasında kaç yıllık hayat kurtardığını belirlemek için yola çıktılar.
Kaydedilen yaşam-yıllarının sayısı bir ‘yıldız başarısıdır’
1987’de Birleşik Organ Paylaşımı Ağı (UNOS), ABD’de gerçekleşen tüm katı organ nakillerinin kayıtlarının yanı sıra nakil için bekleyen hastaların kayıtlarını tutmaya başladı.
UNOS veritabanını kullanan Dr. Rana ve arkadaşları, son dönem organ yetmezliği olan 1.112.835 hastanın kayıtlarını gözden geçirdiler. Bunlardan 533.329’unun nakil aldığı ve 579,506’sının bekleme listesinde olduğu ancak prosedürde bulunmadığı tespit edildi.
Araştırmacılar, 1 Eylül 1987 – 31 Aralık 2012 tarihleri arasında organ nakli ile kaydedilen yaşam yıllarının sayısını, prosedürü gerçekleştiren hastaların uyguladıkları hastaların sağkalım sonuçlarını karşılaştırarak hesaplamışlardır.
Analizin sonuçları, 25 yıllık dönemde, organ naklinin ABD’de 2,270,859 yılını kurtardığını ortaya koydu. Her organ nakli, yaklaşık 4,3 yıllık bir yaşam sürdüğü tahmin ediliyordu.
Araştırmacılar ayrıca, her organ nakli tarafından kaydedilen yaşam yıllarını da hesapladılar:
- Böbrek nakli – 1,3 milyon yıllık hayat kurtarıldı
- Karaciğer nakli – 465,296 yıllık hayat kurtardı
- Kalp nakli – 269,715 yıl hayat kurtardı
- Pankreas-böbrek nakli – 79,198 yıl hayat kurtardı
- Akciğer nakli – 64.575 yıl hayat kurtardı
- Pankreas nakli – 14,903 yıllık hayat kurtardı
- Bağırsak nakli – 4,402 yıllık hayat kurtardı.
Araştırmacılar, ABD’deki organ nakli tarafından kaydedilen yaklaşık 2,3 milyon yaşam yılını “yıldız başarısı” olarak görüyorlar. Ekledikleri:
Her ne kadar bu analizdeki bulguların çoğu yeni olmasa da, bu analiz ABD’de katı-organ naklinin kolektif deneyimini özetlemiş, bu da bizim bildiğimiz kadarıyla henüz transplantasyon alanındaki en büyük çalışmayı gerçekleştirmiştir.
Bu sonuçlar, sınırlı pratik yararı olan bir niş alan olarak transplantasyonun kalıcı bir algısını çürütmektedir. Dahası, sadece hayatta kalma yararına odaklanmak, yaşam kalitesindeki geniş çaplı iyileşmeleri ve bir transplantasyon sonrası ciddi ölçüde azalmış morbidite oranlarını yakalamaz. ”
Bağış kıtlığı organ nakli ilerlemesini engelliyor
Ancak araştırmacılar, organ nakli alanında ilerlemeyi engelleyen bağış organlarının “kritik bir eksikliği” olduğunu belirtiyorlar.
Çalışmaya alınan 25 yıllık süre boyunca organ nakli için bekleme listesindeki hastaların yalnızca% 47.9’unun prosedürü olduğunu belirtmişlerdir.
ABD Hükümeti Organ ve Doku Bağışı ve Transplantasyonu Hakkında Bilgilerine göre, ABD’de 123,258 kişi şu anda organ nakli için bekliyor, ancak 2013 yılında sadece 30.000 organ nakli gerçekleştirildi. Her gün bir organ nakli için bekleyen yaklaşık 18 kişi ölüyor.
Araştırmacılar, “İhtiyaç artıyor, dolayısıyla organ bağışı artmalı” diyorlar. “Katı organ nakli ve bağışının daha da derinden desteklenmesi için çağrıda bulunuyoruz – kayda değer bir başarı kaydı ve gelecekte insanlık için daha da iyi bir potansiyele sahip olma potansiyeline sahip değerli çabalar.”
Eylül 2014’te, Birleşik Krallık’taki araştırmacıların, bir karar verme veya devre dışı bırakma sisteminin organ bağışları için en iyi olup olmadığını değerlendirdiği bir çalışmada yayınlandı.
