A1C testi, yaklaşık 3 ay boyunca ortalama glikoz seviyesini ölçmek için diyabet için bir testtir.
Diyabetli insanlar, diyabetin ne kadar iyi yönetildiğini gözlemlemenin bir yolu olarak parmak-delme testi ile aşina olacaklardır. Bununla birlikte, A1C testi, kan şekeri seviyelerinin daha uzun süreli bir resmini sağlayabilir.
Şeker hastalığı olan çoğu insan için A1C testi şarttır.
Bu makalede, bu testin kan şekeri düzeylerini kontrol etmede oynadığı rol ve bunun nasıl çalıştığı açıklanmaktadır.
A1C testinde hızlı gerçekler
- A1C, glikoz kırmızı kan hücrelerinde bir proteine bağlandığında oluşan glikoz hemoglobini ölçer.
- A1C seviyeleri yüzde 6,5 veya daha yüksekse, diyabetin ilk tanısı yapılır.
- Diyabet gelişimi için risk faktörü olan prediyabet, yüzde 5,7 ila yüzde 6,4 arasında A1C olarak tanımlanmaktadır.
- Yüzde 5,7’nin altında bir sonuç, sağlıklı bir kan şekeri seviyesini göstermektedir.
- A1C testinden elde edilen sonuçlar, ev izlemesi ile verilen eşdeğer bir kan şekeri okumasına kolayca dönüştürülebilir.
A1C testi nedir?
A1C testi, 3 aylık bir periyot boyunca kandaki ortalama glikoz düzeyini ölçmek için kullanılan bir kan testidir.
Bu test, diyabetli bir kişide kan şekeri seviyelerinin ne kadar iyi kontrol edildiğini kontrol etmek için kullanılır ve ayrıca diyabetin ilk tanısında da kullanılabilir.
Hemoglobin, vücut çevresindeki oksijeni taşımaktan sorumlu kırmızı kan hücrelerindeki (RBC) proteindir. Kan glikoz seviyeleri yükseldiğinde, glikozun bir kısmı hemoglobine bağlanır. RBC’lerin tipik olarak 120 günlük bir ömrü vardır ve A1C testi daha uzun süreli kan şekeri düzeylerinin bir göstergesidir.
Glukozun bağlandığı hemoglobin tipi hemoglobin A’dır ve kombine sonuca glike hemoglobin (A1C) denir. Kan glikoz seviyeleri yükseldikçe, daha fazla A1C oluşur. Bu, bir RBC’nin ömrü olan yaklaşık dört ay boyunca devam eder.
A1C seviyesi, önceki 12 hafta boyunca ortalama kan şekeri seviyesine doğrudan bağlıdır. A1C, klinik çalışma verileri kullanılarak rafine edilmiş ve standardize edilmiş güvenilir bir testtir.
Doktor kliniğinde yapılan ve laboratuvar değerlendirmesi için gönderilen kan testi, günün herhangi bir saatinde yapılabilir ve özel hazırlık gerektirmez. Şimdi de bir bakım noktası testi olarak bilinen bazı doktor ofisleri gibi mevcut bir anlık test olarak kullanılabilir.
Diyabetik seviyeler
Ocak 2010’da, Amerikan Diyabet Derneği (ADA), diyabet teşhisi ve izleme aracı olarak A1C testinin başlamasının önerilmesine başladı.
Dünya Sağlık Örgütü (WHO), bir kan numunesinin alınmasını gerektiren plazma glukoz seviyelerini ölçmek için iki geleneksel yöntemle karşılaştırıldığında, kolaylık sağlamak için A1C testini kısmen önermektedir.
Bunlar, test edilen kişinin yemediği 8 saatlik bir süre gerektiren tatlı bir plazma glukozu (FPG) testi ve tatlı bir içecek tüketildikten 2 saat sonra gerçekleşen oral glikoz tolerans testidir.
Uygunluğuna ek olarak, bu test standart hale gelmiştir çünkü önceki 12 hafta boyunca ortalama glikoz seviyelerinin bir ölçüsünü sağlamaktadır. Diğer testlerde, sonuç glikoz seviyelerinin kısa süreli değişkenliğine maruz kalabilir.
A1C testi en azından doğrudan glikozu ölçmede güvenilirdir. WHO ve ADA, bir hastada A1C’nin% 6.5 veya üzerinde olması durumunda diyabet teşhisi önermektedir.
Bununla birlikte, bir hastanın A1C’si yüzde 6,5’in altında olduğunda diyabet otomatik olarak ortadan kaldırılmaz.
Günde 200 mg / dl veya daha yüksek bir kan şekeri seviyesi veya herhangi bir açık hiperglisemi belirtisi ile birlikte düşük bir A1C değeri de diyabet teşhisine yol açabilir.
Bazı durumlar, anemi, son zamanlarda kan transfüzyonu, böbrek hastalığı, belirli kan bozuklukları ve hamilelik gibi bir A1C testinin sonuçlarına müdahale edebilir.
A1C’nin% 5.7 ila 6.4 arasında ölçüldüğü durumlarda prediyabet teşhisi konulabilir. Bu sınıflandırma, insanları gelecekte diyabet geliştirme riskini artırmaktadır.
Prediabetes, kan plazmasındaki obezite, yüksek tansiyon, yüksek kolesterol veya trigliseritler veya düşük yoğunluklu yüksek dansiteli lipoproteinlerle (HDL) bağlantılıdır. Yaşam biçimi ve diyet değişiklikleri, prediyabet hastalığını ele almaya ve gelecekte diyabet riskini azaltmaya çalışılmalıdır.
Hedef seviyeleri
Diyabet tanısı konmamış bir kişide normal kan şekeri profili, yüzde 5,7’nin altında bir A1C sonucu ile yansıtılmaktadır.
İnsanlar yüzde 6.5 veya daha yüksek bir A1C sonucuna sahip olduklarında, diyabet teşhisi konur., Diyabet tedavisi kan şekerini düşürmeyi ve A1C’yi yüzde 7’nin altında tutmayı amaçlar. Tedavi genellikle yaşam tarzı ve diyet değişiklikleri, oral ilaçlar veya insülin enjeksiyonları içerir.
Genel olarak, kardiyovasküler hastalık gibi diyabet komplikasyonları riski, A1C yüzdeleri yükseldikçe artmaktadır.
Prediabete ilişkin olarak, 16 kohort çalışmasında 44.000’den fazla kişinin verilerini kullanarak ve ortalama 5.6 yıllık bir takip süresiyle, araştırmacılar 5 yıl içinde diyabet geliştirme riskinin şu şekilde olduğunu tespit etmişlerdir:
- A1C yüzde 5.5 ila 6.0 olanlara yüzde 9 ila 25 arasında
- A1C 6.0 ila 6.5 olanlar için yüzde 25 ila 50 arasında
A1C’si yüzde 6,0 ile 6,5 arasında olan insanlar için diyabet geliştirme riski, yüzde 5’lik bir A1C’ye sahip olanlardan 20 kat daha yüksekti.
Diyabetli bireyler için, hedef A1C seviyesi, küçük kan damarlarına, özellikle de koroner arterler dahil olmak üzere göz ve böbreklere verilen hasar ile ilgili komplikasyon riskini azaltmayı amaçlamaktadır.
A1C’ye yüzde 7 veya daha düşük bir seviyeye ulaşmak ve bunu korumak, bu riskleri önemli ölçüde azaltır.Bu, hamile olan kadınlar hariç, diyabetli insanlar için belirlenen genel hedeftir.
Diyabetli bazı kişilerin A1C seviyelerini, hipoglisemi veya diğer olumsuz etkilere yol açmaması koşuluyla,% 6,5’ten daha düşük, hatta daha düşük seviyelere getirmeleri önerilir. Bu, daha kısa diyabet süresi, uzun bir yaşam süresi veya önemli bir kardiyovasküler hastalık olmayanlar için önerilebilir.
Diğer kişiler% 8’in altında bir hedef gibi daha az ciddi A1C hedeflerine ihtiyaç duyabilir. Bu özellikle diyabet ve ciddi hipoglisemi, yaşlı yetişkinler, daha uzun yıllar yaşaması beklenmeyenler ve ileri diyabet komplikasyonları olan kişiler için geçerlidir.
Optimal tedavilere rağmen bu hedeflere ulaşılması zor olduğunda, A1C hedefinin gevşetilmesi uzun süredir diyabetli kişilerde de uygun görülebilir.
Glikoz seviyeleri
A1C test sonucu, kan glikozunun geleneksel olarak kendi kendini izlemesiyle alınan ortalama değerlere eşit olabilir.
Tahmini ortalama glikoz (eAG), zaman içinde bir dizi doğrudan ölçülen kan şekeri seviyesinden hesaplanan bir rakamdır. Ev izleme ile elde edilen bireysel okumaya benzer şekilde, dekilitre başına miligram (mg / dl) olarak ifade edilir.
ADA, A1C okumalarını eAG okumalarına dönüştürmek için web tabanlı bir dönüştürücü üretmiştir ve bunun tersi de geçerlidir.
Doktorlar bu okumayı evde glikoz ölçümleri almaya alışkın bireyler için A1C okuması konusunda yardımcı olmak için kullanabilirler.
Bir A1C okuması, aşağıdaki gibi bir eAG okumasına dönüştürülebilir:
- Yüzde 6.0 = 126 mg / dl
- Yüzde 6,5 = 140 mg / dl
- Yüzde 7.0 = 154 mg / dl
- Yüzde 7.5 = 169 mg / dl
- Yüzde 8,0 = 183 mg / dl
- Yüzde 8,5 = 197 mg / dl
- Yüzde 9.0 = 212 mg / dl
- Yüzde 9.5 = 226 mg / dl
- Yüzde 10 = 240 mg / dl
Test frekansı
A1C testi ile ilgili yapılan geniş bir çalışma, her üç ayda bir yapılan A1C testinin, diyabetli bireylerin kan glikoz seviyeleri üzerinde, özellikle de ilk tanı konulduğunda% 7 veya daha yüksek bir hemoglobin A1C’si olanlarda kontrol sağlamaya yardımcı olması için ideal olabileceğini bulmuştur.
2014 yılında dergide yayınlanan çalışma, A1C’nin yılda dört kez test edilmesinin A1C seviyelerinde yüzde 3,8’lik bir düşüşle ilişkili olduğunu buldu.
Bu iyileşme, yılda sadece bir kez test edilen insanlara zıttır. Bu insanlar aslında A1C seviyelerinde yüzde 1.5 artış yaşadı. Ayrıca, yılda sadece bir kez test edilenlerle kıyaslandığında, gruptaki üç aylık testlerden sadece yarısı kadar insanın kan şekeri seviyelerinde önemli bir artış gösterdiği görülmüştür.
Amerika Birleşik Devletleri’ndeki sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından takip edilen ADA tavsiyeleri, A1C testi sıklığı için aşağıdaki asgari standartları vermektedir:
- tedavi hedeflerine ulaşan ve kan glikoz seviyeleri üzerinde sürekli kontrol sahibi olan kişiler için yılda en az iki kez
- Tedavi programı değişmiş veya kan şekeri hedeflerini karşılamayan kişiler için üç ayda bir
Kılavuzlar ayrıca doktorlara ofisde A1C testi yapmalarını ve anında mevcut olan sonuçlara dayanarak tedavi planında uygun değişiklikleri yapmaları için anında bir fırsat sunmasını önermektedir.
Haber
Yakın zamanda yapılan bir çalışma, iyi diş hijyeni, diyabet hastalarına A1C seviyelerini yönetebildiğini göstermiştir.
Diyabet testinin daha geniş alanında, araştırmalar kendi kendini denetleyen kan şekerinin sadece insülin tedavisi alanlara fayda sağladığını keşfetmiştir.
Diyabet teşhisi, takibi ve tedavisindeki tüm gelişmeleri takip etmek için buraya tıklayın.
