Bir erkeğin PSA’sı (prostat spesifik antijeni) son yıllarda hızla artmışsa, klinik muayenesi normal ise ve total PSA düzeyi henüz yüksek değilse biyopsi yapılmamalı, Memorial Sloan-Kettering Kanser Merkezi’nden araştırmacılar Journal’da yazdılar. Ulusal Kanser Enstitüsü.
PSA hızının prostat kanserinin zayıf bir belirleyicisi olduğunu ve sıklıkla gereksiz biyopsi ve bunlarla birlikte giden hasta için endişe ve rahatsızlıklara yol açtığını eklediler.
Başrol yazarı Andrew Vickers, PhD şunları söyledi: “Yüksek bir PSA hızına sahip olan erkeklerin diğer endikasyonların yokluğunda biyopsi yapılmasını tavsiye eden bir kanıt bulamadık. Başka bir deyişle, bir erkeğin PSA’sı son zamanlarda hızla arttıysa yıl, toplam PSA seviyesinin hala düşük ve klinik muayenesinin normal olup olmadığı konusunda endişe neden olmaz. “
Prostat kanseri sadece erkekleri etkiler. Kanser prostatta büyümeye başlar – erkek üreme sisteminin bir bölümünü oluşturan bezdir. Prostat bezindeki epitel hücreleri, sıvı halde semen tutmaya yardımcı olan bir protein olan PSA üretir. Bazı PSA nihayetinde kan dolaşımına girer. Bir erkeğin PSA seviyesi bir kan testi ile ölçülebilir. Yüksek bir PSA okuması, kanser de dahil olmak üzere bir çeşit prostat rahatsızlığının bir göstergesi olabilir.
Ulusal Kanser Enstitüsüne göre, 2010 yılında ABD’de 217.730 yeni prostat kanseri vakası teşhis edilmiş ve 32.050 erkek hastalığa yakalanmıştır. Amerika’da en yaygın erkek kanseri ve erkeklerde kanser ölümlerinin ikinci önde gelen nedenidir.
Yazarlar, PSA taramasının prostat kanseri tespiti için yaygın olarak kullanıldığını açıklamaktadır. Aşırı tanı, gereksiz anksiyete ve tedavilere neden olan bir problem haline geliyor.
Amerikan Üroloji Derneği kılavuzları, doktorun kansere işaret eden başka bir bulgu bulamamasına rağmen, PSA hızının yüksek olduğu (PSA düzeylerinin hızla yükseldiği) için cerrahi biyopsi yapılmasını önermektedir. Diğer göstergeler pozitif bir dijital rektal muayene veya yüksek taban PSA içerebilir.
Araştırmacılar Prostat Kanseri Önleme Denemesinden 5,519 erkek ile ilgili verilere bakmışlardır. Hepsi 55 yaş ve üzeri ve daha önce hiç prostat kanseri teşhisi konmamış, hepsi normal rektal muayeneye ve 3.0 ng / mL’den fazla olmayan başlangıç PSA’ya sahipti. Randomize olarak finasterite, genişlemiş prostat (BPH veya benign prostat hipertrofisi) veya plasebo içeren hastalar için kullanılan bir ilaç seçildi. Tedavi yedi yıl sürdü.
Araştırmacılar kontrol grubuna, plasebodakilere ilgi duyuyorlardı. Yıllık PSA taraması yaptılar. PSA değeri 4.0 ng / mL olanlara biyopsi yapılması önerildi. Yedi yılın sonunda prostat kanseri tanısı olmayanlar, çalışma sonunda biyopsi yapılmasına razı oldular.
Yaş, ırk ve PSA seviyeleri için ayarlamalar yapıldıktan sonra, bilim adamları hızla yükselen PSA seviyeleri ve biyopsi sonuçları arasında anlamlı bir bağlantı bulamadılar. Kanser olasılığını tahmin eden artış oranı değil, gerçek PSA düzeyinin kendisi idi. Başka bir deyişle, sabit bir PSA düzeyi 5 ng / mL olan bir erkeğin, prostat kanserine sahip olduğu, 2.5 ila 3.4ng / mL seviyesine ulaşan bir hastadan daha yüksek olduğu görülmüştür.
Peter T. Scardino’ya göre, MD, dedi ki:
“Bu çalışma pratiği değiştirmelidir. Daha önce PSA’nın aydan aya doğru doğal olarak değiştiğini belirten makaleler yayınladık ve PSA’nın aniden altı hafta kadar beklemekte ve erkeklere iğne biyopsisi yapılmadan önce testi tekrarlamaları istendi. erkeklerin popülasyonu, PSA’daki değişikliklerin biyopsi için tavsiye için bir temel olarak kullanılmasının daha fazla gereksiz biyopsi yapılmasına ve bulup tedavi etmek istediğimiz daha agresif kanserlerin bulunmasına yardımcı olmadığını gösteren daha güçlü kanıtlar sağlar.
Erkekler, PSA düzeylerindeki küçük değişiklikler için biyopsi acele etmeden önce dikkatli olmalılar. “
Christian Nordqvist tarafından yazıldı.
