Yeni bir çalışma, obstrüktif uyku apnesi geçiren yaşlı yetişkinlerin Alzheimer hastalığı riskinin artmış olabileceğini göstermiştir. Bunun nedeni, hastalığı karakterize eden amiloid plakların baş bileşeni olan daha yüksek seviyelerde amiloid beta sergilemeleridir.
Obstrüktif uyku apnesi, hava yolunun çökmesi nedeniyle uykudayken nefes alamama sıklığı ile karakterizedir. Bu, uykunun zorlaştığı gece uykusuzluğunun tekrar tekrar uyanmasına ve uyku düzeninin bozulmasına neden olabilir.
Son veriler, ABD’de bu bozukluğun yaygınlığının erkeklerde yüzde 34, kadınlarda yüzde 17 olduğunu ve bunun da oldukça yaygın bir sağlık sorunu olduğunu göstermektedir. Ancak uzmanlar, vakaların yüzde 80’ine kadar, durumun henüz teşhis edilmediğini söylüyor.
Yeni araştırmalara göre, yüksek sayıda negatif sağlık sonuçları – yüksek kalp krizi ve tip 2 diyabet riski de dahil olmak üzere – obstrüktif uyku apnesi de yaşlı popülasyonda Alzheimer hastalığı riskinin artmasıyla bağlantılı olabilir.
Dün yayınlanan yeni çalışma, obstrüktif uyku apnesinden etkilenen yaşlı insanların Alzheimer hastalığının özelliği olan beyin plak oluşumunda rol oynayan peptidlerin daha yüksek seviyelerde amiloid beta düzeyine sahip olduğunu göstermektedir.
New York’taki New York Üniversitesi Tıp Fakültesi’nden kıdemli yazar Dr. Ricardo S. Osorio, “Alzheimer hastalığı için uyku bozukluğunun amiloid birikimlerine katkıda bulunabileceğini ve bilişsel gerilemeyi hızlandıracağını öne süren birkaç çalışma var. .
“Ancak,” diye devam ediyor, “şimdiye kadar bu derneklerin nedenselliğini doğrulamak zordu çünkü [obstrüktif uyku apnesi] ve [Alzheimer hastalığı] risk faktörlerini paylaşıyor ve sıklıkla birlikte var oluyor.”
Uyku apnesi ve amiloid düzeylerinin şiddeti
Araştırmada, araştırmacılar 55 ve 90 yaşları arasındaki 208 katılımcıyı işe aldılar; bunlardan hiçbirinde şu anki bilişsel bozukluk veya depresyon yoktu. Ayrıca, hiçbiri uyku apnesi için yaygın bir tedavi olan sürekli pozitif hava yolu basıncı kullanmamıştır.
Testlerinde Dr. Osorio ve onun araştırma ekibi, beyin omurilik sıvısı veya beyin ve omurilikte bulunan sıvının yanı sıra pozitron emisyon tomografisini (PET) toplamak için “lomber ponksiyon” olarak bilinen bir tıbbi prosedür uyguladılar. Her katılımcının amiloid beta düzeylerini ölçme.
Ekip, çalışma katılımcılarının yüzde 50’sinden fazlasının obstrüktif uyku apnesine sahip olduğunu buldu. Bunların yüzde 36.5’inde hafif bir form bozukluğu vardı ve yüzde 16,8’i ciddi bir formda idi.
Ayrıca, orijinal katılımcılardan 104 tanesi de 2 yıllık bir süre boyunca süren boylamsal bir çalışmada yer almıştır. Bu çalışma, uyku apnesinin şiddeti ile uzun dönemde serebrospinal sıvıda saptanabilen amiloid beta konsantrasyonu arasındaki bağlantıyı ortaya koymuştur.
Diğer bir deyişle, normal uyku periyodu boyunca daha fazla apnesi olan bireylerde, amiloid beta seviyelerinin arttığı görülmüştür. PET taraması bu korelasyonu doğruladı.
‘Nonlineer link’ oyunda
Bununla birlikte, çalışma katılımcılarında uyku apnesinin şiddeti ile kognitif bozukluğun başlangıcı arasında doğrudan bir ilişki yoktu.
New York, NY’deki Sina Dağı’ndaki Icahn Tıp Fakültesinden Dr. Andrew Varga, amiloid düzeylerindeki herhangi bir değişikliğin Alzheimer’ın preklinik veya erken evrelerinde meydana gelebileceğini düşündürmektedir.
“Amiloid yükü ve biliş arasındaki ilişki muhtemelen doğrusal değildir ve ek faktörlere bağlıdır.”
Andrew Varga
Yayınlanan makalede, araştırmacılar ayrıca çalışmalarının “göreceli kısa süre ve boyuna uyku verilerinin eksikliği” gibi bir dizi sınırlamayla karşı karşıya olduğunu kabul ediyor. Bir başka sınırlayıcı faktör, ekledikleri, sadece bazı katılımcıların 2 yıllık takip çalışmasına dahil olmayı seçmeleridir.
Bununla birlikte, araştırmacılar bulgularının bilişsel gerileme ve uyku apnesi arasında bir bağlantıya işaret ettiğini ve fiziksel yaşlanmanın bu bağlantıyı önemli ölçüde etkilediğini öne sürmektedir.
“Bu çalışmanın sonuçları ve [obstrüktif uyku apnesi], bilişsel gerileme ve [Alzheimer hastalığı] ile ilişkili olduğunu gösteren artan literatür, yaşın [obstrüktif uyku apnesi] ‘nin bilinen sonuçlarını uykululuk, kardiyovasküler ve metabolik olarak ortaya çıkardığı anlamına gelebilir Osorio, “Beyin bozukluğuna disfonksiyon” diyor.
“Eğer durum buysa,” diye ekliyor, “daha sonra asemptomatik olan yaşlılarda obstrüktif uyku apnesi teşhis etmek için daha iyi tarama araçlarının geliştirilmesinin potansiyel yararı çok büyüktür.”
