‘Her zaman yorgun’ popüler bir şikayettir; yorgunluk ve yorgunluk sık görülen problemlerdir. Çoğu zaman, tıbbi bir sorun değil, yaşam tarzı değişikliği ile tersine çevrilebilir.
Yorgunluk işteki performansı, aile yaşamını ve sosyal ilişkileri olumsuz etkileyebilir. Yorgunluğun, doktorların araştırması için belirsiz ve zor bir sorun olarak bir üne sahiptir ve yorgunluk olan birçok insan bunu doktorlarına bildirmez.
Bu konuda bilinçli olan doktorlar problemi ciddiye alır ve altta yatan nedenleri belirlemeye çalışırlar. İnsanların yorulmasının birçok nedeni vardır ve sonuç olarak, durumu düzeltmek için birçok yol vardır.
Yorgunluk ve yorgunluk hakkında hızlı gerçekler:
- Yorgunluk ayrıca yorgunluk, azaltılmış enerji, fiziksel veya zihinsel tükenme veya motivasyon eksikliği olarak bilinir.
- Yorgunluk nedenleri psikolojik, fizyolojik ve fiziksel olabilir.
- Yorgunluğun nedenlerini teşhis etmek için, doktor sorular soracaktır ve uyku öyküsü alacaktır ve fizik muayene ve kan ve idrar testleri gerçekleştirebilir.
- Tedavi, yorgunluğun temel nedenine odaklanır.
Yorgunluk nedir?
Basitçe söylemek gerekirse, yorgunluk yorgunluk hissidir.
Her ikisi de yorgunluğa eşlik etse de, uykulu uyuşukluk hissinden ya da psikolojik duygunluk hissinden genellikle farklıdır.
Yorgunluk tanımlamak için diğer terimler şunlardır:
- azaltılmış veya hiç enerji yok
- fiziksel veya zihinsel yorgunluk
- Motivasyon eksikliği
Nedenler
Yorgunluk ortak bir deneyimdir – tüm insanlar yorulur. Ancak, bu genellikle hastalığa bağlı değildir. Kişisel diyet ve yaşam tarzı alışkanlıkları dahil olmak üzere çok sayıda tıbbi ve tıbbi olmayan yorgunluk vardır.
Aşağıdaki faktörler tek başlarına veya kombinasyon halinde yorgunluğa katkıda bulunabilir:
- Psikolojik ve psikososyal – stres, anksiyete ve depresyon.
- Fiziksel – anemi, diyabet, glandüler ateş ve kanser.
- Fizyolojik – gebelik, emzirme, yetersiz uyku ve aşırı egzersiz.
Bazı yorgunluk türleri normalde tıbbi bir sorun olarak kabul edilmez, bunun sonucunda yorgunlukları içerir:
- fiziksel aktivite
- duygusal stres
- Can sıkıntısı
- uyku eksikliği
Ulusal Yaşlanma Enstitüsü, yorgunluğa ve yorgunluğa yol açabilecek aşağıdaki yaşam tarzı alışkanlıklarını listeler:
- çok geç kalıyorum
- çok fazla kafein
- çok fazla alkol içmek
- abur cubur yeme
Bazı insanlar yorgunluktan muzdarip olanlardan daha fazladır. Örneğin, kadınlar daha çok yorgunluğu rapor eder. Yoksulluk içinde yaşayan ve zihinsel ya da bedensel hastalığı olanlar da yorgunlukla karşılaşma eğilimindedir.
Tıbbi nedenler
Fiziksel nedenler psikolojik ve fizyolojik faktörlerle birlikte yorgunluğa yol açabilir. Fiziksel veya tıbbi nedenlerin listesi uzundur ve bireyin kişisel ve tıbbi geçmişine dayanarak doğru bir teşhis için doktora gitmeyi önemli hale getirir.
Yorgunluk için olası tıbbi nedenlerin listesi:
- şişmanlık
- Obstrüktif uyku apnesi
- sedatif ve antidepresan tedaviler
- uykusuzluk hastalığı
- anemi
- Demir eksikliği
- kanser
- böbrek hastalığı
- karaciğer hastalığı
- kalp yetmezliği
- tiroid hastalığı
- diyabet
- Addison hastalığı
- anoreksiya nervoza veya diğer yeme bozuklukları
- romatoid artrit dahil artrit
- sistemik lupus eritematozus gibi otoimmün hastalıklar
- fibromiyalji
- enfeksiyon, özellikle uzun süreli
- AIDS, tüberküloz ve mononükleoz
- yetersiz beslenme
tedavi
Yorgunluk için tek bir tedavi yoktur – çünkü yönetim yaklaşımı yorgunluğun nedenine bağlıdır.
Teşhis süreci yorgunluk için altta yatan tıbbi bir açıklamayı ortaya çıkarırsa, aşağıdaki yaşam tarzı ve diyet değişiklikleri bunun çözümüne yardımcı olabilir:
- Uyku alışkanlıklarını iyileştirmek ve yeterli uykuyu sağlamak.
- Düzenli egzersiz yapmak ve dinlenme ve aktiviteyi dengelemek.
- Kafein kesmek ve bol su içmek.
- Aşırı kilolu veya kilolu olmaktan kaçınmak için sağlıklı beslenme.
- İş yükü ve program için gerçekçi beklentiler belirleme.
- Rahatlamak için zaman ayırmak, belki meditasyon veya yoga denemek.
- Örneğin, işten zaman ayırmak ya da ilişki problemlerini çözmek gibi stres unsurlarını tanımlamak ve ele almak.
- Alkol, nikotin ve yasadışı uyuşturucu kullanımından kaçınmak.
Yorgunluk yaşayan bazı kişiler için doktorlar, danışma ya da bilişsel davranışçı terapi (CBT) olarak bilinen konuşma terapisi için bir başvuru sunmayı düşünebilirler.
Bazı doktorlar kronik yorgunluk sendromu (veya miyaljik ensefalopati) hizmetlerinde uzmanlaşırlar ve bunlar bu tanı kriterlerini karşılamayan kişiler için bile uygun bir başvuru olabilir. Mesleki nedenlerle yorgunluk için bir danışman görüşü sunacaklar veya denetimli kademeli egzersiz terapisi de dahil olmak üzere yönetime yapılandırılmış, çok disiplinli bir yaklaşım sunabileceklerdir.
Teşhis
Yorgunluk doktorlar için zor bir konudur. Psikolojik olandan ziyade fiziksel bir problem olabilir.
Psikolojik yorgunluk ile ilgili bir araştırma makalesinden elde edilen aşağıdaki sonuç, uygun tanı için doktor ve hasta arasında bir ortaklık geliştirilmesine duyulan ihtiyacı ortaya koymaktadır.
“Yorgunluk için başvuran hastalar psikolojik sıkıntı belirtileri rapor edebilir ve diğer hastalara göre daha sık katılabilir.
Sorunu fiziksel olarak görme eğilimi gösterirken, doktorları sorunu psikolojik olarak görüyorlar. Fiziksel bir sorun olmadığını ortaya koyan doktorlar, hastalar her zaman ‘yorgun olduğundan’ şikayet ettikleri zaman fikir ve açıklamaların paylaşılmasına daha fazla odaklanmaya ihtiyaç duyabilirler. ”
Hastalar yorgunluk ile başvurduklarında, doktorlar tipik olarak aşağıdaki soru türlerini sorarak semptomların daha kesin bir tanımını geliştirmeye çalışacaktır:
- Uykulu hissettin mi, yoksa yorgunluk daha çok zayıflık hissi mi verdi? – Cevap, tanıya ilişkin ipuçları verebilir çünkü uyku hali bir uyku bozukluğunun bir belirtisi olabilir, halsizlik ise bir nöromüsküler nedenin işareti olabilir.
- Geçen ay boyunca sık sık, depresif veya umutsuz hissederek rahatsız oldunuz mu? – Olumlu cevaplar depresyona işaret edebilir.
- Yorgunluğunuz yavaş yavaş veya aniden gelişti mi?
- Yorgunluğun döngülere giriyor mu? – Örneğin, yorgunluk sabahın en kötüsüyse ancak tüm gün devam ediyorsa, egzersizle ilişkili yorgunluk nöromüsküler bir sorun olduğunu gösterirse depresyon belirtilir.
- Yorgunluk hakkında endişeleriniz nelerdir? Sizce bunun nedeni ne olabilir? – Doktor, örneğin herhangi bir rahatsız edici yaşam olayları ile bağlantı arıyor olabilir.
Daha genel sorular, psikolojik ya da yaşam tarzı konularında bilgi sağlamak için tasarlanmıştır. İlişkiler ve istihdam veya konutla ilgili son zamanlardaki yasaklamalar veya ayaklanmalar hakkında sorular olabilir. Doktor ayrıca bir hastanın diyet ve egzersizi hakkında da soru sorabilir.
Uyku geçmişi
Doktor, uyku bozukluğunun yorgunluğa yol açıp açmayacağını anlamak için bir “uyku öyküsü” alabilir:
- Her gece ne kadar uyursun?
- Uyumakta zorlanıyor musunuz yoksa gece boyunca uyanıyor musunuz?
- Sana horladığını kimse söyledi mi?
- Uyku sırasında kısa süreler boyunca nefes almayı bıraktığınızı kimse fark etti mi?
Bu uyku hikayesi soruları uyku kalitesini, miktarını, desenlerini ve uyku rutinini belirlemek için tasarlanmıştır.
Fiziksel Muayene
Doktor ayrıca bir hastayı fiziksel olarak muayene edebilir veya fiziksel ve zihinsel nedenleri bulmak için zihinsel durumlarını kontrol edebilir. Belli bir neden belirtilmezse, tanının daraltılmasına yardımcı olmak için kullanılan bir dizi standart test vardır. Hastanın şikayetlerine dayanarak şunları içerebilir:
- Tam kan sayımı
- eritrosit sedimentasyon hızı veya C-reaktif protein
- karaciğer fonksiyon testleri
- üre ve elektrolitler
- tiroid uyarıcı hormon ve tiroid fonksiyon testleri
- kreatin kinaz
- glukoz için idrar ve kan testleri
- protein için idrar testi
Kronik yorgunluk sendromu
Uzun süre devam eden herhangi bir yorgunluk, kronik olarak adlandırılabilir, ancak tıbbi belgeler ve kılavuzlar, en az 6 ay süren yorgunluk olarak kronik yorgunluğu belirler.
Kronik yorgunluk sendromu (CFS, miyaljik ensefalopati veya ME olarak da bilinir) tanısı, yorgunluk 4 aydan fazla devam ettiği ve başka bir tanı ile açıklanamadığında yapılır.
CFS / ME’li kişi aşağıdaki semptomlardan bir veya daha fazlasını göstermelidir:
- uyumakta zorluk
- kas veya eklem ağrısı – iltihap kanıtı olmayan çok site
- baş ağrısı
- ağrılı lenf düğümleri
- boğaz ağrısı
- Bilişsel işlev bozukluğu
- fiziksel veya zihinsel zorlama semptomları daha da kötüleştirir
- genel rahatsızlık veya grip benzeri belirtiler
- baş dönmesi veya mide bulantısı
- Tanımlanan kalp hastalığı yokluğunda çarpıntı
Aşağıdaki özelliklerin hiçbiri yoksa CFS / ME tanısı tekrar gözden geçirilmelidir:
- egzersiz sonrası yorgunluk veya halsizlik
- bilişsel zorluklar
- uyku bozukluğu
- kronik ağrı
