Xanax benzodiazepinler denilen bir ilaç grubuna ait ilaç alprazolam için bir marka adıdır. Xanax anksiyete ve panik bozukluklarını tedavi etmek için kullanılır ve Amerika Birleşik Devletleri’nde en çok reçete edilen psikiyatrik ilaçtır.
Bu yazıda Xanax’ın neden kullanıldığını, olası yan etkilerini ve ilgili uyarıları açıklayacağız.
Xanax hakkında hızlı gerçekler:
- Xanax (alprazolam) ABD’de en çok reçete edilen psikiyatrik ilaçtır.
- Xanax, benzodiazepin ilaç ailesinin bir üyesidir ve öncelikle anksiyete ve panik bozukluklarını tedavi etmek için kullanılır.
- Xanax, sakinliği ve rahat bir duyguyu teşvik etmek için beyindeki nörotransmitter GABA miktarını artırarak çalışır.
- Doğru şekilde alındığında, Xanax güvenli ve etkili bir ilaçtır.
Xanax nedir?
Xanax (alprazolam), benzodiazepin ailesinde, diazepam (Valium), klonazepam (Klonopin), lorazepam (Ativan), flurazepam (Dalmane) ve diğerlerini içeren aynı ailede bir anti-anksiyete ilaçtır.
Xanax beyindeki anormal heyecanı azaltarak çalışır ve Ekim 1981’de FDA tarafından onaylanmıştır.
Benzodiazepinler, sakinleştirici bir etki yaratmak için beyin ve merkezi sinir sistemi üzerinde etkilidir.
Xanax, dengesiz hale gelmiş olabilecek beyin kimyasallarının hareketini yavaşlatır ve sinir gerginliği ve kaygısının azalmasına neden olur. Xanax, beyinde gamma-aminobutirik asit (GABA) denilen doğal bir kimyasalın etkilerini artırarak çalışır.
Uyarılar
Xanax’ın tüm kullanıcıları için:
Benzodiazepinlerin güvenli ve etkili kullanımını sağlamak için Xanax ile reçete edilen tüm hastalara aşağıdaki rehberlik sağlanacaktır:
- Reçetesiz (OTC) ilaçlar dahil olmak üzere, aldığınız alkol tüketimi ve ilaç hakkında doktorunuzu bilgilendirin. Benzodiazepinler ile tedavi sırasında genellikle alkol kullanılmamalıdır.
- Xanax hamilelikte kullanılması tavsiye edilmez. Hamileyseniz, bir çocuk sahibi olmayı planlıyorsanız veya bu ilacı kullanırken hamile kalırsanız doktorunuzu bilgilendirin.
- Emziriyorsanız doktorunuzu bilgilendirin.
- Xanax’ın sizi nasıl etkilediğini görünceye kadar, bir araba sürmeyin veya ağır veya tehlikeli makineleri kullanmayın.
- İlacı “artık işe yaramaz” diye düşünmüş olsanız bile, doktorla konuşmadan Xanax dozunu artırmayın. Benzodiazepinler, önerilen şekilde kullanıldığında bile, duygusal ve fiziksel bağımlılık yaratabilir.
- Xanax’ı aniden kesmeyi veya doktorunuza danışmadan dozu azaltmayın, çünkü yoksunluk belirtileri oluşabilir.
Astım veya diğer solunum problemleriniz, glokom, böbrek veya karaciğer hastalıklarınız varsa, alkolizm veya depresyon öyküsü, intihar düşünceleri veya uyuşturucu veya alkol bağımlılığı varsa doktorunuzu bilgilendirin.
Eğer Xanax’i almamalısınız:
- Dar açılı glokom var.
- Ayrıca itrakonazol (Sporanox) veya ketokonazol (Nizoral) alıyor.
- Xanax veya klordiazepoksit (Librium), klorazepat (Tranxene), diazepam (Valium), lorazepam (Ativan) veya oksazepam (Serax) gibi diğer benzodiazepinlere karşı alerjisi vardır.
Diğer önlemler
Bazı bireylerde, vücut Xanax’ı farklı şekilde ele alır, bunlar şunları içerir:
- alkolizm olan insanlar
- alkolik karaciğer hastalığı olan bireyler
- bozulmuş karaciğer fonksiyonu olan bireyler
- Böbrek fonksiyon bozukluğu olan bireyler
- daha yaşlı yetişkinler
- obez insanlar
Alerjiler
Eğer alprazolam veya klordiazepoksit (Librium), klorazepat (Tranxene), diazepam (Valium), lorazepam (Ativan) veya oksazepam (Serax) gibi diğer benzodiazepinlere karşı alerjiniz varsa Xanax kullanmayın.
Alkol
Xanax alırken alkol içmeyin. Xanax alkolün etkilerini artırabilir.
Gebelik
Hamileyseniz Xanax kullanmayın. Benzodiazepinler potansiyel olarak fetüse zarar verebilir. Xanax, ilk trimesterde hamile bir kadına verildiğinde konjenital anormallik riskini artırır.
Xanax’ın hamileliğin ilk üç ayında kullanılması genellikle önlenmelidir.
Hastalar, tedavi sırasında gebe kalıyorlarsa veya gebe kalmayı planlıyorlarsa, doktorlarına söylemelerini tavsiye etmelidirler.
Benzodiazepin alan bir anneden doğan bir çocuk, ilaçtan çekilme belirtileri riski altında olabilir. Ayrıca benzodiazepin alan annelerde doğan çocuklarda solunum problemleri bildirilmiştir.
hemşirelik
Xanax’ın insan sütüne geçtiği düşünülmektedir. Genel bir kural olarak, Xanax kullanması gereken anneler emzirmemelidir.
çocuklar
Xanax, çocuklarda çalışılmamıştır.
Cinsiyet
Cinsiyet, vücudun Xanax’e tepkisini etkilemez.
Daha yaşlı yetişkinler
Daha yaşlı yetişkinler benzodiazepinlerin etkilerine daha duyarlı olabilir. Xanax’ın yatıştırıcı etkileri yaşlı yetişkinlerde daha uzun sürebilir. Benzodiazepin alan yaşlı hastalarda kazara düşmeler yaygındır. Xanax’ı kullanırken düşme veya kazayla yaralanmalardan kaçınmak için dikkatli olun.
Yarış
Xanax, Asya popülasyonlarını beyaz popülasyonlardan daha fazla etkileyebilir.
Sigara içmek
Sigara içmeyenlerde Xanax konsantrasyonları sigara içenlerde yüzde 50’ye kadar azaltılabilir.
İntihar
Diğer psikotrop ilaçlarla olduğu gibi, ilacı şiddetli depresyonlu hastalara veya intihar düşüncelerine sahip olanlara verirken alınacak önlemler vardır.
cinnet
Depresyonu olan hastalarda Xanax kullanımı ile ilişkili olarak hipomani ve mani epizodları bildirilmiştir.
Taciz
Xanax genellikle, reçetesiz insanlar da dahil olmak üzere, onu alan kişilere verebileceği hızlı etkili, rahat “yüksek” için istismar edilir.
Tedavi Episode Veri Seti’ne göre benzodiazepin kötüye kullanımı için tedavi görmek isteyen bireylerin sayısı 1998-2008 yılları arasında neredeyse üç katına çıkmıştır. Xanax’a uzun süreli istismar ve bağımlılık depresyon, psikotik deneyimler ve agresif veya dürtüsel davranışlarla ilişkilidir.
Madde Kötüye Kullanımı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi’ne göre, 2011’de reçeteli ilaçların tıbbi olmayan kullanımıyla ilgili toplam 1.2 milyondan fazla acil servis (ER) ziyareti yapıldı. Bu ziyaretlerin yüzde 10’una Xanax dahil edildi.
Sedatif Xanax’ın tıbbi olmayan kullanımını içeren acil servis ziyaretlerinin sayısı 2005’ten 2010’a kadar 57.419’dan 124.902’ye iki katına çıkmış ve 2011’de 123.744’te sabit kalmıştır.
ER hastalarında karşılaşılan en yaygın ilaç kombinasyonları Xanax ve alkol, Xanax ise hidrokodon ve oksikodon gibi reçeteli opiatlarla birleştirilmiştir.
Kullanımları
Xanax, anksiyete bozukluğunu veya anksiyete belirtilerinin kısa süreli rahatlamasını yönetmek için kullanılır. Gündelik hayatın stresiyle ilişkili endişe ya da gerilim genellikle tedavi gerektirmez.
Genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu, gerçek veya aşırı kaygı ve iki veya daha fazla yaşam durumu hakkında endişe duymakla birlikte, 6 ay veya daha uzun bir süre boyunca, kişinin bu endişelerden daha fazla güne rahatsız olmasıyla karakterizedir.
Aşağıdaki belirtilerden en az altı tanesi genellikle bu hastalarda mevcuttur:
- Motor gerginliği: titreme, seğirme, sallanma hissi, kas gerginliği, ağrı veya ağrı, huzursuzluk, kolayca yorulur.
- Otonomik hiperaktivite: nefes darlığı veya boğulma hissi, çarpıntı veya hızlandırılmış kalp atım hızı, terleme veya soğuk, nemli kargaşa, ağız kuruluğu, baş dönmesi veya hafif kafalılık, bulantı, ishal veya diğer abdominal sıkıntı, kızarma veya titreme, sık idrara çıkma, sıkıntı yutma veya boğazda bir yumru.
- Vigilansif ve tarama: anahtarlanmış veya kenarda hissedilen, abartılı keskin tepki, konsantre olma veya “boşa gitme zorluğu” endişesi, düşme veya uykuda kalma, sinirlilik.
Xanax, panik bozukluğunun agorafobi ile birlikte veya tek başına tedavi edilmesinde de endikedir ve yaşadığı panik atak sayısını azaltabilir.
Panik bozukluğu düzenli panik ataklarla karakterizedir. Panik ataklar, aşağıdaki semptomların dördü veya daha fazlasının aniden geliştiği ve 10 dakika içinde zirveye ulaştığı göreceli olarak kısa süreli şiddetli korku veya rahatsızlıklardır:
- Çarpıntı, vurma kalp veya hızlandırılmış kalp hızı.
- Terlemek.
- Titreme veya titreme.
- Nefes darlığı veya boğulma hissi.
- Boğulma hissi.
- Göğüs ağrısı veya rahatsızlık.
- Mide bulantısı ya da abdominal sıkıntı.
- Baş dönmesi, dengesiz, baş dönmesi veya bayılma hissi.
- Derealizasyon (gerçekçilik duygusu) ya da duyarsızlaşma (kendinden koparılmak).
- Kontrolü kaybetme korkusu.
- Ölüm korkusu.
- Parestezi (uyuşma veya karıncalanma hissi).
- Üşüme ya da sıcak basması.
Yan etkiler
Yan etkiler genellikle tedavinin başlangıcında görülür ve genellikle ilacın sürekli kullanımıyla ortadan kalkar. Xanax’ın olası yan etkileri şunlardır:
- uyuşukluk
- sersemliğe
- düşük enerji
- depresyon
- baş ağrısı
- karışıklık
- uykusuzluk hastalığı
- sinirlilik
- bayılma
- baş dönmesi
- huzursuzluk
- bozulmuş koordinasyon
- sinirlilik
- hafıza bozukluğu
- kaygı
- anormal istemsiz hareket
- libido azaldı
- karışık devlet
- kas seğirmesi ve krampları
- artan libido
- ağız kuruluğu veya artan tükürük
- kabızlık veya ishal
- bulantı kusma
- alerjinin neden olduğu deri iltihabı
- isilik
- taşikardi / çarpıntı
- göğüs ağrısı
- hiperventilasyon
- burun tıkanıklığı
- hipotansiyon
- bulanık görüş
- menstrüel bozukluklar
- kulak çınlaması
- üst solunum yolu enfeksiyonu
- terlemek
- zayıflık
- rüya anormallikleri
- korku
- katılık
- titreme
- iştah ve kilo alımı veya kaybı arttı veya azaldı
- ödem
- konuşma bozukluğu
- inkontinans
Yukarıdakiler yan etkilerin tam listesi değildir ve diğerleri oluşabilir. Yan etkilerle ilgili tıbbi tavsiye için doktora başvurun. Yan etkiler 1-800-FDA-1088’de FDA’ya bildirilebilir.
Xanax’a karşı alerjik bir reaksiyonun belirtileri varsa, acil tıbbi yardım alın: kovanlar, nefes almada zorluk ve yüzün, dudakların, dilin veya boğazın şişmesi.
Aşağıdaki gibi ciddi bir yan etkiye sahipseniz hemen doktorunuzu arayın:
- Depresif duygudurum, intihar düşünceleri veya kendinizi incitme, olağandışı risk alma davranışları, engellemeler ya da tehlike korkusu yok.
- Karışıklık, hiperaktivite, ajitasyon, düşmanlık, halüsinasyonlar.
- Kendini beğenmiş gibi hissediyorsun.
- Normalden daha az idrar yapmak ya da hiç değil.
- Göğüs ağrısı, kalp atışlarını vurma veya göğüste çırpınma.
- Kontrolsüz kas hareketleri, titreme, nöbet (kasılmalar).
- Sarılık (cildin veya gözlerin sararması).
Dozaj
Xanax, bir tablet, uzatılmış salımlı bir tablet, ağızdan dağılan bir tablet (ağız içinde hızla çözülen tablet) ve ağız yoluyla alınması için konsantre bir solüsyon (sıvı) olarak gelir.
Xanax, bir doktor tarafından belirtildiği gibi ağız yoluyla alınmalıdır. Dozaj aşağıdaki faktörlere dayanmaktadır:
- neden alınmakta
- hastanın yaşı
- tedaviye nasıl tepki verirler
Xanax dozu, ilacın hasta için etkili şekilde çalışmasına kadar kademeli olarak artırılabilir. Yan etki riskini azaltmak için bir doktorun talimatları yakından takip edilmelidir.
Bu ilaç düzenli olarak uzun süre veya yüksek dozlarda kullanılmışsa, kullanım aniden durduysa, yoksunluk belirtileri (nöbetler gibi) oluşabilir.Bu reaksiyonları önlemek için, doktor yavaş yavaş Xanax dozunu azaltabilir.
Xanax, aşağıdaki dozlarda mevcuttur:
- 0.25 miligram – beyaz, oval, attı, “XANAX 0.25” baskılı
- 0.5 miligram – şeftali, oval, attı, “XANAX 0.5” baskılı
- 1 miligram – mavi, oval, attı, “XANAX 1.0” baskılı
- Bir tarafta 2 miligram – beyaz, dikdörtgen, çoklu atımlı, “XANAX” baskılı ve ters tarafta “2”.
Xanax genişletilmiş bir tableti ezmeyin, çiğnemeyin veya kırmayın. Tableti tamamen yutun. Özellikle vücudun içinde yavaşça ilacı bırakmak için yapılır. Tabletin kırılması, ilacın çok fazla bir anda serbest bırakılmasına neden olur.
İlacınızı başka insanlarla paylaşmayın. Onlar için uygun olmayabilir ve onlara zarar verebilir.
Bir dozu kaçırırsam ne olur?
Bir Xanax dozunu kaçırırsanız, hatırladığınız anda cevapsız dozu alın. Bir sonraki programlı dozunuz için neredeyse zaman geçerse, kaçırılan dozu atlayın. Cevapsız dozu telafi etmek için fazla ilaç almayın.
Aşırı doz alırsam ne olur?
Bir Xanax doz aşımı belirtileri yorgunluk, karışıklık, bozulmuş koordinasyon, azalmış refleksler ve koma içerir. Ölüm, diğer benzodiazepinlerle olduğu gibi Xanax’ın aşırı dozlarıyla birlikte bildirilmiştir.
Xanax’ın aşırı dozlanması durumunda doktorunuzu veya 911’i arayın. Acil tıbbi yardım isteyin veya 1-800-222-1222 numaralı telefondan Zehirli Yardım hattını arayın.
Depolama
Xanax kontrollü oda sıcaklığında 20-25 ° C’de saklanmalıdır.
Etkileşimler
Aşağıdaki ilaçlar Xanax’ın etkilerini artırabilir:
- Ketokonazol
- İtrakonazol
- nefazodon
- fluvoksamin
- eritromisin
- Simetidin (Tagamet)
- Ritonavir gibi HIV proteaz inhibitörleri
Xanax dahil olmak üzere benzodiazepinler, aşağıdakilerle birlikte alındığında merkezi sinir sistemi (CNS) üzerinde ekstra depresan etkileri üretir:
- diğer psikotrop ilaçları
- antikonvulzanlar
- antihistaminikler
- alkol
- CNS depresyonu üreten diğer ilaçlar
Diğer olası negatif ilaç etkileşimleri şunları içerir:
- Digoksin – 65 yaş ve üstü kişilerde.
- İmipramin ve desipramin.
- Fluoksetin.
- Propoksifen.
- Doğum kontrol hapları.
Xanax dışındaki benzodiazepinler ile ilgili çalışmalar, aşağıdaki ilaçlar ile olası bir ilaç etkileşimini göstermektedir:
- diltiazem
- İsoniazid
- bazı antibiyotikler
- üzüm suyu
- sertralin
- Paroksetin
- ergotamin (Cafergot, Ergomar, Migergot)
- Siklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmun)
- Bazı kalp ya da tansiyon ilaçları
- Deksametazon (Cortastat, Dexasone, Solurex, DexPak)
- imatinib (Gleevec)
- Sarı Kantaron
- antifungal ilaç – miconazole (Oravig) veya vorikonazol (Vfend) gibi
- antidepresanlar – fluoksetin (Prozac, Sarafem, Symbyax) veya nefazodon gibi
- bazı barbituratlar
- bazı nöbet ilaçları
Bu liste eksiksiz değildir ve diğer ilaçlar Xanax ile etkileşime girebilir. Kullandığınız tüm ilaçları doktorunuza bildirin. Bu reçete, OTC, vitamin ve bitkisel ürünleri içerir.
Doktorunuza söylemeden yeni bir ilaç kullanmayın.
Xanax’ı kademeli olarak azaltmak önemlidir; Aksi halde benzodiazepin yoksunluk sendromu riski vardır.
Xanax’tan çekilme
Xanax tedavisine devam edilmemesi için dozaj azaltılmalı ve yavaşça konik olmalıdır. Xanax’ın günlük dozajının her 3 günde bir 0.5 miligramdan az olmayacağı düşünülmektedir. Bildirilen yoksunluk belirtileri şunlardır:
- uykusuzluk hastalığı
- sersemliğe
- kaygı
- yorgunluk ve yorgunluk
- anormal istemsiz hareket
- baş ağrısı
- bulantı kusma
- terlemek
- ishal
- kilo kaybı
- iştah azalması
- taşikardi
- tükürük azaldı
- sinirlilik
- bilişsel bozukluk
- bulanık görüş
- kas seğirmesi
- bozulmuş koordinasyon
- kas tonusu bozuklukları
- zayıflık
- hafıza bozukluğu
- depresyon
- karışıklık
Xanax, gerektiği gibi kullanıldığında güvenli ve etkili bir ilaçtır.
