Wallenberg sendromu veya medikal olarak bilinen lateral medüller sendrom, merkezi sinir sistemini etkileyen bir durumdur.
Genellikle beyin gövdesinde, özellikle medulla lateral tarafında meydana gelen bir felçten kaynaklanır.
Oksijen açısından zengin kan, inme veya başka bir durum nedeniyle beyin sapının bölümlerine ulaşamadığı zaman, birçok semptom ortaya çıkabilir.
Bazı insanlar Wallenberg sendromu için diğerlerinden daha fazla risk altında olabilir, ancak bu doğru değildir.
Tedavi tipik olarak semptomları azaltmayı veya iyileştirmeyi içerir. Wallenberg sendromu olan kişiler için uzun vadeli görünüm büyük ölçüde değişebilir.
belirtiler
Beyin sapı birkaç parçadan oluşur ve beyni vücudun geri kalanına bağlar ve bu iki alan arasındaki mesajların ve kimyasal sinyallerin akışını kontrol eder.
Beyin sapı, yutma, nefes alma ve kalp hızı gibi temel vücut işlevlerini etkiler. Bilinç kontrol eder ve bir kişinin ne kadar uyanık ya da uykuda olduğunu hisseder.
Beyin sapında kan akışı ve oksijen eksikliği, Wallenberg sendromu da dahil olmak üzere, vücudun her yerinde ciddi sorunlara neden olabilir.
Wallenberg sendromu olan kişilerde yaygın bir semptom yutmada güçlük çekiyor. Bazı insanlar hiç yutamayabilir.
Kasların beynin komutlarına nasıl tepki verdiği konusunda da sorunlara neden olabilir. Bir kişi, bu nedenle, özellikle dokunma duyusu nedeniyle belirli duyuları algılamada zorluk çekebilir.
Wallenberg sendromunun diğer belirtileri arasında şunlar olabilir:
- nefes almada zorluk
- konuşma zorluğu
- şiddetli, kalıcı hıçkırıklar
- mide bulantısı
- kusma
- baş ağrısı
- ses kısıklığı
- birçok yönden hızlı göz hareketleri
- baş dönmesi veya vertigo
- düşme ve denge ile ilgili sorun
- sıcak basması veya titreme gibi vücut ısısı hassasiyetindeki dalgalanmalar
- azaltılmış terleme
Wallenberg sendromu ayrıca vücutta daha sıra dışı semptomlara neden olabilir. Bazı insanlar vücudunun bir tarafında nörolojik değişiklikler yaşayabilirler, bir yanda daha soğuk hissederler.
İnsanlar vücudunun bir tarafında ağrı, acı ya da tam uyuşukluk hissine kapılabilirler. Bu his, vücudun her yerinde olabilir, ancak kollar, bacaklar ve yüz gibi alanlarda daha yaygındır.
Bazı insanlar çevrelerindeki dünyanın dengede olmadığını veya herhangi bir şeyin odanın bir tarafına doğru eğildiğini düşünüyor. Bazı insanlar kalp atış hızlarında veya tansiyonlarında ciddi değişiklikler yaşayabilir.
Bu semptomların herhangi birini veya tamamını deneyimleyen kişiler, nedenleri bilinmediklerinde, bir doktorla görüşmelidirler. Wallenberg sendromunun bir işareti veya başka bir ciddi bozukluk olabilirler.
Nedenleri ve risk faktörleri
Wallenberg sendromu genellikle beynin arka kısmındaki bir bölgeye kan akışı kesildiğinde oluşan bir felçten kaynaklanır. Bu, etkilenmeyen hücrelerin ve sinirlerin oksijen eksikliğinden ötürü ölmesine neden olur. Bu ölmekte olan beyin hücreleri ve sinirleri kontrol ettikleri bölgelerde semptomlara neden olurlar.
Semptomlar ayrıca aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok başka bozukluktan kaynaklanabilir veya bunlardan etkilenebilir:
- kanser
- baş veya boyun yaralanmaları
- anevrizma
- boyundaki arter duvarının iltihaplanması
- hematom veya anormal kan pıhtılaşması
- Herpes nedeniyle beyin sapı ensefaliti
- çoklu skleroz
- Tüberkülozun nadir bir formu olan beyin sapı tüberkülozu
- suçiçeği enfeksiyonu gibi belirli enfeksiyonlar
Bazı insanlar Wallenberg sendromu için diğerlerine göre daha fazla risk altında olabilirler, ancak hala bu tür bir hasarın neden oluştuğu bilinmemektedir.
Belli koşullar ile Wallenberg sendromunun semptomları arasında bir bağlantı olabilir. Geçmişte kan pıhtıları, kalp hastalığı, sigara içimi, hamilelik, yakın doğum ve dolaşım problemleri olan kişiler daha fazla risk altında olabilir. Bazı kişilerde baş ve boyun yaralanmaları da katkıda bulunabilir.
Multipl skleroz, herpes ve kanser gibi diğer bozukluklar da bir kişiyi Wallenberg sendromu için daha fazla risk altına sokabilir.
Teşhis
Wallenberg sendromunun belirlenmesi kolay görünebilir, ancak doktorlar semptomları başka bir bozukluğun semptomlarıyla karıştırmamaları konusunda emin olmak isteyeceklerdir.
Doktorlar, bireyin semptomlarını tanımlamasını dinleyecek ve ilerlemeden önce sağlık ve tıbbi geçmişini gözden geçirecektir. Doktor kapsamlı bir nörolojik muayene yapacak ve muhtemelen bir görüntüleme testi yapmak isteyecektir.
Beyin sapının görüntülerini almak ve bir CT taraması veya MRI (manyetik rezonans görüntüleme) kullanarak kan akışını değerlendirmek, bir kişinin medulla yanal yönünün etkilenip etkilenmediğinin belirlenmesine yardımcı olur. Bu görüntüleme testleri, vücudun içinde doğru bir görüş sağlar ve arterlerde bir bloğun ve beyin sapının hasar görmesini kolaylaştırır.
tedavi
Wallenberg sendromu için basit bir tedavi yoktur.
Tedavinin amacı, çözülemeyenleri yönetirken mümkün olduğunca semptomları en aza indirmektir. Semptomların nedenini anlamak tedavide gerekli bir adımdır.
Terapi ve rehabilitasyon, Wallenberg sendromunu tedavi etmenin önemli yönleridir. Doktorlar, ağızlarını ve dillerini hareket ettirmekte zorlanıyorlarsa ya da yutkunmakta güçlük çekiyorlarsa, kişiyi bir konuşma terapistine yönlendirebilirler.
Hastaların yutmadığı ciddi durumlarda, yutma terapisinin yanı sıra bir besleme tüpü de gerekli olabilir.
Doktorların belirli semptomlar için ilaç yazması muhtemeldir. Pıhtılaşma oluşturan bir inme semptomlara neden olduysa, doktorlar, hasara neden olan arterdeki herhangi bir tıkanıklığın kırılmasına veya çözünmesine yardımcı olmak için kan incelticiler reçete edebilir. Kan incelticiler de gelecekte oluşabilecek kan pıhtılaşma riskini azaltabilir.
Doktorlar Wallenberg sendromu olan bir kişinin başka bir inme şansını azaltmak için hayatlarının geri kalanı için aspirin gibi bir ilacın düşük dozunu almasını tavsiye edebilir.
Doktorlar ayrıca uzun süreli ağrının tedavisine yardımcı olmak için ağrı yönetimi ilaçlarını da reçete edebilirler. Bazı insanlar anti-nöbet, anti-konvulsant veya anti-epileptik ilaçlar almaktan yararlanabilir.
Tedavi edilmesi gereken en zor belirtilerden biri, Wallenberg sendromu olan birçok kişinin yaşadığı kalıcı hıçkırıklardır. Bu hıçkırıklar zaman zaman şiddetli ve acı verici olabilir ve bir kişinin yemek yemesine, konuşmasına ve hatta uyumasına zorlaştırır.
Hıçkırık, bir seferde günler veya haftalarca sürebilir. Baklofen olarak adlandırılan bir kas gevşetici, kronik hıçkırık hastalarına yardımda yararlı olabilir, ancak tedavi zor olabilir.
Araştırma ve destek
Wallenberg sendromunu araştırmak ve ona sahip olanlar için destek sağlamak için çalışan bir grup ağı var.
Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü (NINDS), Wallenberg sendromu üzerine araştırmalar yürütür ve diğer kurumlar aracılığıyla ek araştırmaları destekler. Bu araştırmanın amacı, nedene bağlı olarak, eğer varsa, bir tedavi ararken bu semptomları önlemenin veya tedavi etmenin daha iyi yollarını bulmaktır.
Wallenberg sendromu için araştırma ve destek sağlayan diğer kuruluşlar şunlardır:
- Ulusal İnme Derneği
- Amerikan kalp derneği
- Ulusal Rehabilitasyon Bilgi Merkezi (NARIC)
Herhangi bir web sitesinden elde edilen bilgi, deneyimli bir doktor ve terapi ekibi ile doğrudan tedavi amaçlarına yönelik çalışmaların yerine geçmeyecektir.
Görünüm
Wallenberg sendromunun görünümü insandan insana değişir. Büyük ölçüde inmenin büyüklüğüne ve nedenine bağlıdır.
Lateral medulla’nın ne kadar hasar gördüğüne bağlı olarak farklı semptomlar ortaya çıkabilir. Bazı insanlar, beyin felç olurken inme sonrası aylarda semptomlarında bir azalma görürken, diğerleri ilk inme sonrası yıllar boyunca nörolojik engellerle birlikte kalabilirler.
Diğer nedenler semptomların ne kadar sürdüğünü etkileyebilir. Bireyler uzun vadeli görüşlerini doktorlarıyla tartışmalıdır.
Wallenberg sendromu olan herkesin, iyileşme için mümkün olan en iyi araçları sağlamak için herhangi bir tedavi planından geçmesi önemlidir.
