Vazektomi reversal, vazektomi sonrası erkek üreme sistemini yeniden bağlayan cerrahi bir prosedürdür. Vazektomi, bir dişi hamileliği yapamayan bir erkeğe neden olan küçük bir cerrahi işlemdir.
Vazektomi, vas deferens adındaki iki tüpü keser, biri vücudun her iki tarafında, bu yüzden testislerden sperm artık semenin bir parçası olmaz.
Vazektomi halen güvenilir ve kalıcı bir kontrasepsiyon olarak kabul edilirken, mikrocerrahide ilerlemeler bu prosedürü tersine çevirmeyi mümkün kılmıştır.
Bir vazektomi uzun bir süre sonra bile, bazı durumlarda, 15 veya daha fazla yılda, sperm sürekli olarak üretilmekte ve yaşayabilmektedir. Genel olarak, vazektomi geçiren erkeklerin yaklaşık yüzde 6’sı, daha sonra vazektomi reversalini seçmektedir.
Vazektomi reversal üzerine hızlı gerçekler:
- Vazektomi ters dönüşü vazektomide kesilen van deferens’i yeniden bağlar.
- Vazektomi revers, vazektomi kadar güvenlidir.
- Vazektomi reversal, cinsel dürtüü etkilemez ve erkekler tipik olarak, işlemden 3-4 hafta sonra cinsel ilişkiye dönebilirler.
Vazektomi ve reversal
Birçok erkeğin bu prosedürleri göz önünde bulundurması, bir çocuğu kavramaktan kaçınması ya da kendi kişisel koşullarındaki değişiklikler nedeniyle doğurganlıklarının geri dönmesini istemeleri gerekebilir.
Vazektomi nedir?
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, bir vasektomi sonrası hamilelik oranı 1.000 kadının 2’sinden azında görülür. Vazektomi, cinsel ilişkiden tamamen uzak durmanın yanı sıra doğum kontrolünün en etkili şeklidir.
Vazektomi yaklaşık 30 dakika süren bir ayakta tedavi prosedürüdür. Adam bütün zaman boyunca uyanık. Vas deferens’in küçük bir kısmı her iki taraftan çıkarılır ve uçlar kapatılır.
Tüm spermlerin vas deferenslerden temizlenmesinden önce 3 aya kadar sürebilir. Bu süre zarfında, doktorlar istenmeyen bir hamilelik şansını önlemek için bir kişinin başka doğum kontrol yöntemlerini kullanmasını önermektedir.
Vazektomi reversal nedir?
Vazektominin geri dönüşü genellikle lokal veya genel anestezi içeren bir ayakta tedavi prosedürüdür. İşlem sırasında hastanın hala sabit kalmasını sağlamak için genel anestezi gerekebilir.
Bir reversal prosedür için başarı oranı yaklaşık% 90 civarındadır. Buna göre, bir raporda vas deferens’in tekrar açılması ve canlı spermin varlığına dayanmaktadır.
Vazektomi reversalinden sonraki gebelik oranı, vazektomi yapılmadan önce daha düşük olabilir. Hamileliğin elde edilmesinde vazektomi reversalinin başarısı, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır:
- Cerrahın deneyimi ve yeteneği
- bir kadın partnerin yaşı ve doğurganlığı
- Vazektomiden beri geçen süre, reversal, vazektominin daha önce çok daha zor olmasının
- hareketli sperm dönüşü
İki tip vazektomi reversal tekniği vardır:
- Vasovasostomi, vas deferens’in iki tarafını yeniden bağlar.
- Vasoepididymostomi, vas deferens’i epididime, spermin depolandığı testislerin üstündeki bölgeye yeniden bağlar.
Cerrahın, bir erkeğin ameliyat masasına kadar vasovasostomi veya vazoepididoztomiye ihtiyacı olup olmadığını bilmediğini söylemek önemlidir.
Tersine önce
Doktorlar bir ameliyat merkezinde veya hastanede vazektomi reversals gerçekleştirir, ancak bir gece hastanede kalmaya gerek kalmadan ayakta bir prosedürdür. Vazektomi reversal önce, doktor:
- Tıbbi bir öykü alın ve fiziksel bir muayene yapın – ameliyat sırasında veya sonrasında komplikasyonlara neden olabilecek başka sağlık problemlerinin olmadığından emin olmak önemlidir.
- Sağlıklı sperm üretilebildiğini doğrulayın – çoğu durumda, bir çocuğun babasına daha önce sahip olduğunun kanıtı yeterlidir, fakat belirsizlik varsa, ek testler gerekli olabilir.
- Cerrahi geçmişi gözden geçirin – cerrahın vazektomi veya vazektomi tersine müdahale edebilecek önceki yaralanmaların yanı sıra önceki ameliyatları bilmesi önemlidir.
- Kan testlerini düşünün – bunlar genellikle gerekli değildir, ancak cinsel işlev veya anormal fizik muayenesi olan herhangi bir erkek için tavsiye edilebilir.
Bir kişi ameliyathanede olduğunda, genellikle anestezi ile uyur.
Vazektomi reversal sırasında
Vazektomi reversal sırasında, cerrah vas deferens açığa çıkarmak ve çevre dokulardan serbest bırakmak için skrotumun alt tarafında küçük bir kesim yapacaktır.
Daha sonra vas deferens içerideki sıvıyı incelemek için kesilir. Spermin mevcut olduğu belirlendikten sonra, sperm geçişine izin vermek için vas deferens yeniden bağlanır.
Vas deferens içindeki sıvı kalın ise, bir tıkanıklığın göstergesi olabilir ve bu sperm akmıyor. Bu noktada, cerrah daha uygun bir prosedür olarak bir vasoepididymostomiye karar vermesi muhtemeldir.
Birçok uzman, vas deferens’i doğrudan epididime bağlama prosedürünün, üroloji ve erkek üreme mikrocerrahisi alanındaki en zorlu yöntemlerden biri olduğuna inanmaktadır. Zorluk vas deferens küçük boyutuna bağlıdır – bir parça melek saç makarna daha dar – epididim tüp daha küçük boyutu ve böyle küçük bir ölçekte çalışan zorluk.
Vazektomi sonrası iyileşme
Vazektomi tersine döndükten sonra, insizyonlar bandajlarla kaplanacaktır ve bir kişiye 6 haftaya kadar destek için bir jockstrap takması tavsiye edilir, sadece duş alırken çıkarılır. Tipik olarak, cerrahi alanın ıslatılması ameliyattan sonraki 2 gün boyunca kaçınılmalıdır.
Buz, işlemden birkaç gün sonra ortaya çıkabilecek acı ile yardımcı olabilir. Varsa dikişler 2 hafta içinde çözülmelidir. Bir adam işlemden sonraki ilk 48 saat dinlenmeli ve mümkün olduğunca az şey yapmalıdır.
Eve döndüğünde, bir erkeğin, ameliyattan 4 haftaya kadar çalışmak, koşu yapmak veya bisiklete binmek gibi testislerin çok fazla hareket etmesine neden olacak herhangi bir aktiviteyi sınırlandırması tavsiye edilir.
Bir doktora iyilik verene kadar cinsel ilişkiden kaçınılmalıdır. Çoğu erkeğin ameliyattan en az 3 hafta beklemesi gerekecektir. Semen örnekleri genellikle spermin varlığını kontrol etmek için ameliyattan 2, 4 ve 6 ay sonra toplanır. Tipik olarak, 6 aylıktan sonra geçerli bir sperm mevcut değilse, daha ileri cerrahi yapılması önerilebilir.
Riskler ve komplikasyonlar
Güvende iken vazektomi reversal cerrahi için riskler vardır. En yaygın risk, tam doğurganlığın devam etmemesidir. Diğer riskler arasında kronik ağrı ve enfeksiyonun yanı sıra:
- yetersiz sperm sayısı
- hematom
- kanama
- morarma ve şişlik
- Son derece nadir olmasına rağmen testis atrofisi
Vazektomi reversal prosedürü genel olarak güvenlidir. Cerrahın takip talimatlarına uyulduğu ve iyileşmenin uygun şekilde yönetildiği sürece komplikasyonlar oldukça düşüktür.
Görünüm
Bir kişi, bir vazektomi reversalinin sperm değerlendirmelerinin birkaç ay sonra yapılmasına kadar ne kadar başarılı olduğunu bilmeyecektir. Sperm sayımı yeterli seviyeye geldiğinde, kavrama şansı iyileşir.
