Bilim adamları beyin aktivitesinde, bazı ciddi beyin yaralanmalı hastaların uyku yardımı ilaçları ve diğer ilaçların bir sonucu olarak minimal bilinçli bir durumdan uyanık olduğunu açıklayabilecek bir “imza” bulmuşlardır. Bu dergide yayınlanan bir araştırmaya göre.
New York’taki Weill Cornell Tıp Koleji’nden araştırmacılar tarafından yürütülen araştırma ekibi, bulgularının “benzer rezerv kapasitesi” olan diğer hastaların uyku ilaçlarına veya diğer yaklaşımlara yanıt verip vermeyeceğini tahmin etmelerine yardımcı olabileceğini söyledi.
Araştırmacılar, ağır beyin hasarı olan üç hastanın, zolpidem olarak da bilinen Ambien adlı uyku ilacı kullandıktan sonra minimal bilişsel kapasiteden “uyandığını” keşfettikten sonra çalışmaya başladılar.
Her üç hastanın da beyinleri farklı şekillerde hasar gördü. Biri bir düşüş yaşadı, bir diğeri bir beyin kazası geçirirken diğeri bir araba kazasından sonra neredeyse boğuldu.
Araştırmacılar, Ambien kullanırken beyin dalgalarını izlemek için elektroensefalografi (EEG) kullanarak, beyinlerinin farklı şekillerde hasar görmesine rağmen, hepsinin okumalarında aynı düşük frekans dalgalarını gösterdiklerini buldular.
Daha detaylı olarak, bu beyin dalgalarının frontal kortekste en aktif olduğu görülmüştür – çoğunlukla merkezi talamus ve striatum olmak üzere aktif olmak için diğer beyin yapılarına çok fazla bağımlı olduğu bilinen bir bölge.
Bu iki alan kısa süreli hafıza, ödül, motivasyon, dikkat, uyanıklık ve uyku da dahil olmak üzere çeşitli işlevleri desteklemek için birlikte çalışır.
Ambien ‘paradoksal uyarımı’ tetikler
Araştırmacılar, Ambien’in beyinde çalışma şeklinin, bir anestezi ilacının nasıl çalıştığına benzediğini varsayıyor. “Uykuya neden olmadan beyinde hızlı bir uyarım dalgasını kısaca tetikler.” Bunun “paradoksal uyarım” olarak bilinen bir olgu olduğunu söylüyorlar.
Araştırmacılar, Ambien kullanan sağlıklı insanlarda, sedasyon ürettiklerini ve uyumalarına neden olduğunu açıklıyor. Ancak, ağır beyin hasarı çekenlerde, “uyku” hücrelerinin aktivasyonunu takiben beyni daha aktif hale getirerek hastaların daha uyanık hale gelmesini sağlar.
Bu teoriyi daha da açıklayan Weill Cornell Tıp Koleji’nde nöroloji ve nörobilim profesörü ve halk sağlığı profesörü Dr. Nicholas Schiff şöyle diyor:
“Bu hastalarda gerçekleşmekte olduğunu düşündüğümüz şey, Ambien tarafından üretilen ilk uyarımın belirli bir devre üzerine dönmesidir. İlaç, beynin bu ilk uyarım dalgası üzerinde etkili bir şekilde harekete geçme ve kendini tekrar geri verme fırsatı yaratır.”
O, “mesocircuit” olarak adlandırdığı Ambien tarafından devrenin, beyinin “kortikal” bölgelerini merkezi talamusa ve striatuma bağladığını anlatıyor.
Merkezi talamustaki nöronlar beynin diğer bölgelerine güçlü bir şekilde bağlandığından, “beynin bir bölümünde hasar veya başka bir şey, bilincin anahtarı olan talamayı etkileyecektir. Striptizdeki nöronlar sadece çok fazla olduğunda Schiff.
Etkileri görmek için gerekli düzenli Ambien kullanımı
Bununla birlikte, araştırmacılar, araştırma katılımcılarında, “yanlış model” in, Ambien’in etkilerini yitirdikten sonra etkisiz hale geldiğini bulmuşlardır. Bu, optimum sonuçları elde etmek için ilacın düzenli kullanımının gerekli olduğu anlamına gelir.
Dr. Schiff, çalışmadaki neredeyse boğulmadan beyin hasarı geçiren bir hastanın, yemek zamanlarında düzenli olarak Ambien kullanarak tremor ve spastisitede önemli azalmalar olduğunu kaydetmiştir. Artık bir kaşık gibi nesneleri kullanabiliyor ve uyarı veriyor ve haberleşebiliyor.
Başka bir hastanın şu anda “bilinçli bir şekilde, bilinçli bir durum olarak adlandırılan şeyin orta menziline, daha bilinçli bir duruma, tam bilinçliliğe değil, güvenilir bir şekilde geçebildiğini” ekliyor.
Bu sonuçlardan Dr. Schiff, “Ambien’i kullanmanın doğru yönde bir adım attığını, ancak kesinlikle bir tedavi olmadığını” kaydetti.
Diğer ilaçlar ‘aynı etkiye sahip olabilir’
Araştırmacılar, çalışmada bulunan hastaların EEG paternlerinin, beyinde, “beynin” açılması için Ambien’in dokunulabildiği kritik alanlardaki “işe alım rezervine” sahip olduklarını ileri sürüyorlar.
Bundan sonra Dr. Schiff, EEG’yle diğer hastaları da taramak için, bu işe yarar rezervlere sahip olup olmadıklarını belirlemek istediklerini söylüyor.
Araştırmacılar, ciddi beyin hasarı olan bazı hastaların, çok spesifik beyin reseptörlerinin hedeflenmesi nedeniyle Ambien’e yanıt vermemesine rağmen, diğer ilaçların potansiyel olarak aynı etkilere sahip olabileceğini belirtiyorlar.
Amantadin ve L-Dopa denilen iki ilaca işaret ediyorlar. Her ikisi de beyine ekstra dopamin sağlar ve daha önceki çalışmalar, beyin hasarlı olan hastaların işlevlerini iyileştirme üzerinde benzer etkilere sahip olduklarını göstermiştir.
Dr. Schiff ekliyor:
“Şimdi, bazı ciddi şekilde beyin yaralı hastaların Ambien’e olan dramatik ve nadir tepkisinin altında yatan temel mekanizmalara dair önemli bir kavrayışı ortaya çıkardık, diğer hastalara bu türden tekme başlangıçlarına ulaşmanın yollarını sistematik olarak araştırmayı umuyoruz – bu bizim amacımız.”
yakın zamanda, beyin sarsıntısının beyin sarsıntısı sonucu yaralanmadan aylar sonra görülebileceğini gösteren bir çalışmada bildirilmiştir.
