Üveit: Bilmen gerekenler

Üveit genel olarak gözün orta tabakasının, uvea’nın ve çevre dokuların iltihaplanmasına neden olan bir dizi koşula değinmektedir. Acı verici olabilir, göz veya göz kırmızı olabilir ve görme bulanık olabilir.

Gözde bir hasar, viral veya bakteriyel bir enfeksiyon ve bazı altta yatan hastalıklar üveite neden olabilir. Gözün dokularında şişlik ve hasara neden olabilir. Tedavi edilmez, görme kaybına yol açabilir. Bir veya iki gözü etkileyebilir.

Üveit terimi sadece uvea iltihabına işaret etmek için değil, aynı zamanda gözün iç kısmının herhangi bir kısmına başvurmak için de kullanılır. Tek bir hastalık değildir ve farklı nedenleri vardır.

Amerika Birleşik Devletleri’nde beşinci önde gelen görme kaybı nedenidir ve bu yüzden ciddi sosyal ve ekonomik etkileri vardır.

Temel olarak 20 yıldan 60 yıla kadar olan insanları etkiler.

Türleri

Uvea, iris, gözün koroidi ve siliyer cisimden oluşur. İrisin iltihabı veya iritis, en yaygın üveit tipidir.

Uvea ayrıca uveal katman, uveal coat, uveal trakt veya vasküler tunik olarak da bilinir.

Uveden oluşur:

• Gözbebeği çevreleyen gözün renkli kısmı iris
• Pars plana, göz katmanlarından biri
• Koroid, gözün beyazı ile sklera ve retina arasındaki ince, vasküler bir orta tabaka, gözün arkasındaki ışık hissi veren kısımdır.
• Siliyer cisim, irisin arkasındaki kas halkası; bu doku gövdesi irisle koroidi birleştirir

Farklı üveit türleri vardır.

Anterior üveit de iritis olarak bilinir, gözün renkli kısmını iris etkiler. İridosiklit benzerdir, ancak siliyer cismin iltihaplanmasını içerir.

Orta üveit vitritis veya pars planit olabilir. Vitrit, gözün jöle benzeri kısmının, vitreus boşluğunun iltihaplanmasıdır. Pars plana’nın iltihaplanması pars planitidir.

Posterior üveit, retina ve koroidin iltihaplanmasıdır. Posterior gözün arkasına işaret eder.

Pan-üveit, uvea’nın tüm katmanlarında bir enflamasyondur.

belirtiler

Üveitin belirtileri ve semptomları şunları içerebilir:

• Bulanık veya bulutlu görme dahil genel görme sorunları
• Floaters, gözdeki lekeler, küçük çubuklar veya vizyon alanında yüzen şeffaf baloncukların zincirlerine benziyor.
• Göz ağrısı ve kızarıklık
• Photophobia, ışığa karşı anormal bir duyarlılık
• Baş ağrısı
• Küçük bir öğrenci
• İris renginin değiştirilmesi

Semptomlar yavaş yavaş veya hızlı bir şekilde ortaya çıkabilir.

Nedenler

Üveitin kesin nedeni genellikle belirsizdir, ancak bazı faktörler bunun gerçekleşme şansını arttırır.

Bunlar şunları içerir:

• Juvenil artrit, sedef hastalığı ve romatoid artrit gibi diğer otoimmün bozukluklar
• Crohn hastalığı, ülseratif kolit gibi inflamatuar bozukluklar
• AIDS / HIV ve bağışıklık sistemini zayıflatan diğer hastalıklar

Üveit riskini arttıran enfeksiyonlar arasında HIV, bruselloz, herpes simplex, herpes zoster, leptospirosis, Lyme hastalığı, sifiliz, toksokariazis, toksoplazmoz ve tüberküloz (TB) bulunur.

Üveit, göz içindeki bir enfeksiyonla savaşmak için normal bir immün yanıt olarak ortaya çıkabilir.

Araştırma, siyah dövme mürekkebi ve üveit arasında bir bağlantı olabileceğini düşündürmektedir. Cilt dövmelerinin, bazı insanlarda hem gözleri hem de cildi etkileyen bir bağışıklık yanıtını tetikleyebileceği düşünülmektedir.

Teşhis

Bir göz doktoru veya göz uzmanı, işaretler, semptomlar ve genel tıbbi öykü hakkında bilgi isteyecektir.

Üveitin enfeksiyöz bir süreçten mi yoksa altta yatan bir hastalıktan mı kaynaklandığını bilmek önemlidir.

Eğer üveitin altında yatan başka bir durum ortaya çıkarsa, göz doktoru hastayı uygun tedaviyi aldığından emin olmak için hastayı bir uzmana yönlendirebilir.

Göz doktoru göze özel bir yarık lamba ile bakacaktır. Işık gözün içine girdiğinde, doktor bu alanın açık mı yoksa sisli mi olduğunu belirleyebilir.

İriste iltihaplanma varsa, öğrenciler işittiğinde ışık hissedebilir, bu da ışığın vurduğu zaman olur.

Üveit varsa, göz sıvısında beyaz kan hücreleri ve protein mikroskopta görülebilir.

Doktor ayrıca kan testi ve x-ışınları da sipariş edebilir.

tedavi

Acil ve uygun tedavi alan üveitli bir hasta genellikle iyileşir. Tedavi olmaksızın katarakt, glokom, bant keratopati, retinal ödem ve kalıcı görme kaybı riski vardır.

Enfeksiyon varsa antibiyotikler veya antiviral ilaçlar kullanılacaktır.

Kortikosteroid ilaçlar bazen göz damlaları (prednizolon asetat), tabletler veya göz içine bir enjeksiyon şeklinde de verilir. İnflamasyon tedavisinde steroidler etkilidir. Kortikosteroid vermeden önce, bir floresan boya testi kullanarak korneal ülserlerin dışarıda bırakılması önemlidir.

Semptomlar çok şiddetli ise ve görme kaybı riski varsa veya hasta başka terapilere iyi cevap vermezse immünosupresanlar önerilebilir.

Atropin veya siklopentolat gibi mikroskopik göz damlaları, pupilleri dilate eder ve gözün iyileşmesine yardımcı olur. Aynı zamanda göz ağrısına yardımcı olur ve göz bebeği lense yapışmasını engeller. Fotofobi olarak bilinen ışığa karşı bulanık görme ve olağandışı duyarlılık olabilir.

Komplikasyonlar

Hızlı ve uygun tedavi ve yakın takip ile komplikasyonların şansı önemli ölçüde azalır.

Eğer ortaya çıkarsa, şunları içerebilir:

• glakom
• Katarakt
• Maküler ödem
• Yara dokusu
• Retina dekolmanı, veya retina retina
• Görme kaybı

Üveitin hangisi olabileceğini, olası nedenleri ve yeni tedavi yöntemleri olduğunu bulmak için araştırmalar devam etmektedir.