Urosepsis, idrar yolunda bir enfeksiyonun neden olduğu bir sepsis tipini tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Çabucak veya uygun şekilde tedavi edilmeyen idrar yolu enfeksiyonlarının neden olduğu bir komplikasyondur.
Urosepsis, yaşamı tehdit eden olası bir olayı önlemek için acil tıbbi bakım gerektiren bir üriner sistem enfeksiyonunun (ÜSİ) ciddi bir komplikasyonudur. Urosepsis belirtileri yaşayan herkes acil tıbbi yardım almalıdır.
belirtiler
Urosepsis bir İYE’nin bir komplikasyonu olduğu için, bu durumdaki çoğu insanın zaten bir İYE belirtileri olması muhtemeldir.
En yaygın İYE’ler mesane enfeksiyonlarıdır ve semptomlar şunlardır:
- sık idrara çıkma çağrısı
- idrar yaparken yanma veya kaşıntı hissi
- idrar yaptıktan sonra bile mesanenin dolduğunu hissetmek
- bulutlu idrar
- idrarda kan
- kötü kokulu idrar
- seks sırasında ağrı
- Alt sırt veya alt karın bölgesinde basınç
- rahatsızlık ya da genellikle iyi olma hissi
Enfeksiyon mesanenin ötesine yayılırsa, böbrek ve üreterler gibi idrar sisteminin yüksek kısımlarına ulaşabilir. Enfeksiyon bu bölgelere ulaştığında, ürosepsis olası bir komplikasyondur.
UTI semptomlarına ek olarak, ürosepsisli insanlar da diğer sepsis formlarında ortak olan daha ciddi semptomlar gösterebilir. Bu semptomları yaşayan herkes acil tıbbi yardım almalıdır.
Urosepsisin belirtileri şunlardır:
- sırtın alt tarafında böbrekler yakınında ağrı
- kusma ile veya kusma olmadan bulantı
- aşırı yorgunluk
- azalmış idrar hacmi veya idrar yok
- nefes alma veya hızlı nefes alma
- kafa karışıklığı veya beyin sisi
- sıra dışı kaygı düzeyleri
- çarpıntı veya hızlı kalp atışı gibi kalp hızında değişiklikler
- zayıf nabız
- yüksek ateş veya düşük vücut ısısı
- aşırı terleme
Bazı ciddi vakalarda, ürosepsis şiddetli sepsis, septik şok veya çoklu organ yetmezliğine ilerleyebilir.
Şiddetli sepsisi olan kişiler idrar yapmak için çok az üretirler. Nefes almakta zorluk çekebilirler ve kalpleri çalışmakta zorluk çekebilir.
Septik şok sırasında, bir kişinin kan basıncı aşırı derecede düşük seviyelere düşer ve organları kapanabilir. Bu semptomlar hayatı tehdit edici ve acil tıbbi müdahale gerektirir.
Nedenler
Bakteriler idrar yolu içerisine girdiğinde, idrarın tüpten geçtiği tüp vücuttan çıkmak için bir İYE ortaya çıkabilir. Bu bakteriler, idrar yollarına cinsel temas, yetersiz kişisel hijyen veya önceden varolan bir mesane durumu gibi çeşitli yollarla ulaşabilir. Kadınlar İYE’lere erkeklerden daha eğilimlidir çünkü üreterleri bir erkekten daha kısadır.
Bakteriler idrar yolundan mesaneye yayılabilir, çoğalabilirler ve enfeksiyona neden olabilirler. Bir İYE tedavi edilmezse, ürosepsis gibi komplikasyonlara yol açabilir.
Bazen, İYE’ler gelişir çünkü zaten mesanede bulunan bakteriler sağlıksız bir düzeye çıkar.
Risk faktörleri
Kadınlar ve yaşlı yetişkinler de dahil olmak üzere bazı insanlar, ürosepsis gelişme riski daha yüksektir. Ayrıca, kateter veya solunum tüpleri gibi açık yaraları veya cihazları olan kişiler de, ürosepsis riskini artırabilecek enfeksiyonlar ve ÜS’ler alma riski altında olabilir.
Urosepsis için diğer risk faktörleri şunlardır:
- diyabet
- 65 yaşın üzerinde olmak
- HIV veya AIDS gibi otoimmün bozukluklardan ödün verilmiş bir bağışıklık sistemi
- Bazı ilaçlardan, organ nakli veya kemoterapiden immünsüpresyon
- kortikosteroid tedavisi
- idrar koşulları tarihi
- kateter kullanımı
Komplikasyonlar
Urosepsis tedavisi gören herkesin, özellikle de durumun derhal ve etkin bir şekilde tedavi edilmesi durumunda komplikasyonları olmayacaktır.
Urosepsisin olası komplikasyonları şunlardır:
- böbrek veya prostat yakınındaki irin koleksiyonları
- organ yetmezliği
- böbrek hasarı
- idrar yolunda skar dokusu
- septik şok
Ürosepsiyi erken tedavi etmek ve doktorun tedavi planını takip etmek komplikasyonları önlemek için çok önemlidir.
Teşhis
Bir doktor, kişinin basit bir idrar örneği ile yapılan bir İYE’ye sahip olduğunu doğruladıktan sonra ürosepsisi teşhis edebilir. Bir İYE tedavi edilmeden bırakılmışsa veya doktor enfeksiyonun yayılmış olabileceğini düşünürse, ürosepsisin teşhisine yardımcı olmak için derhal kan testleri isteyebilir.
Doktor ayrıca akciğerlere bakmak için bir akciğer grafisi veya kan dolaşımında bakteri aramak için bir kan kültürü kullanarak sepsise neden olan başka bir enfeksiyon kaynağı da arayabilir. Bazen, bir doktor döküntü veya ülserasyon için cildi inceleyebilir.
Doktorlar ayrıca başka görüntüleme testleri de yapabilirler. Karın ve böbreğin bilgisayarlı tomografi (BT) taraması böbreğin tam bir resmini oluşturmaya yardımcı olabilir. Ultrason taraması, doktorların ürosepsisi teşhis etmek için idrar yollarına bakmalarına yardımcı olabilir.
tedavi
Erken yakalanırsa, İYE’lerin antibiyotiklerle tedavi edilmesi kolaydır. UTI olan bir kişinin idrar yolunu temizlemek için bolca sıvı içmesi gerekir.
Bununla birlikte, ürosepsisin tedavisi basit değildir, çünkü tek başına antibiyotiklere cevap vermeyebilir. Bir doktor, antibiyotiklerle tedaviye başlayacaktır çünkü orijinal İYE’ye neden olan bakterileri tedavi etmek önemlidir.
Doktorlar, antibiyotiklere ne kadar iyi yanıt verdiklerini görmek için bir kişiyi yakından izleyecekler. Bir kişinin şiddetli sepsisi veya septik şoku varsa, oksijen gerektirebilir.
Bazı kişilerin tedavi edilmemiş bir enfeksiyonun kaynağından tamamen kurtulmak için ameliyat edilmesi gerekecektir.
Doktorlar kan damarlarını daraltan ve kişinin kan basıncını septik şok nedeniyle organlarının kapanmasını önlemek için vazopresörleri reçete edebilir.
Urosepsis hızlı bir şekilde tedavi edilmezse, kişi yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) acil yatış gerektirebilir. Urosepsis ilerler ve kişi septik şok geliştirirse, acil tıbbi tedaviye ihtiyaç duyacaklardır.
önleme
Urosepsis genellikle tedavi edilmemiş bir UTI’nin sonucu olduğundan, mümkün olan yerlerde İYE’leri önlemek esastır.
Bir kişinin İYE’leri önlemeye yardımcı olmak için atabileceği çeşitli adımlar vardır:
- tuvaleti kullandıktan sonra önden arkaya silme
- tuvaleti kullanmadan önce ve kullandıktan sonra elleri yıkamak
- pamuklu iç çamaşırı giyiyor
- günlük bol bol su içmek
- cinsel aktiviteden hemen sonra idrar yapmak
- İdrar yapmak için gerekenden daha uzun beklememek
Bir İYE belirtileri yaşayan herkes, teşhis ve tedavi için doktorlarını ziyaret etmelidir. Komplikasyonları önlemek için hızlı tanı ve tedavi önemlidir.
Görünüm
Urosepsis, İYE’nin ciddi, potansiyel olarak ölümcül bir komplikasyonudur. İşaretler ve semptomlar hakkında bilgi sahibi olmak, insanların enfeksiyonlara karşı hızlı tedavi almanın önemini anlamalarına yardımcı olabilir.
ÜSİ veya idrar yolları ile ilgili başka bir problemi olduğunu düşünenler tıbbi yardım almalıdır.
