Birçok doktor ve hasta kilo kaybının tip 2 diyabeti tersine çevirdiğini fark etmez. Bunun yerine, yayınlanmış yeni bir rapora göre, hastalığın “ilerici ve çaresiz” olduğuna dair yaygın bir inanç vardır.
Bu, “tutarlı kanıt” olmasına rağmen, yaklaşık 12 kilogram (15 kilogram) dökülmenin, genellikle tip 2 diyabetin “tam remisyonu” ürettiğine, Prof. Mike E. J. Lean’a ve Birleşik Krallık’taki Glasgow Üniversitesi’nden diğer araştırmacılara not düşmesine rağmen.
Kâğıtlarının baskısı, daha iyi kayıt ve remisyonların izlenmesi ile kombine edildiğinde, daha fazla hastanın daha fazla tip 2 diyabetle yaşamak zorunda kalmamaları ve sağlık bakım maliyetlerinde büyük bir azalmayla sonuçlanabileceğidir.
Tip 2 diyabetin küresel yükü son 35 yılda neredeyse dört katına çıkmıştır. 1980 yılında hastalıkla yaklaşık 108 milyon insan vardı ve 2014 yılına kadar bu sayı 422 milyona yükseldi.
Diyabet vakalarının büyük çoğunluğu, vücudun kan şekerini veya glukozu enerjiye çevirmesine yardımcı olmak için insülin kullanımında daha az etkili hale geldiğinde ortaya çıkan bir hastalık olan tip 2 diyabettir. Fazla vücut ağırlığı, bu tip diyabetin ana nedenidir.
Amerika Birleşik Devletleri’nde, tahmini 30.3 milyon insan ya da nüfusun yaklaşık yüzde 9,4’ü diyabet hastasıdır – bunu fark etmeyen yaklaşık 7,2 milyon kişi dahil.
Diyabet hasta bakımı için ulusal faturanın yüksek bir kısmını hesaplar. ABD’de teşhis edilen diyabetin doğrudan ve dolaylı toplam maliyetinin 2012 yılında 245 milyar dolar olduğu tahmin edilmektedir.
Bu yıl, diyabet teşhisi konan kişiler için ortalama 13.700 dolarlık tıbbi harcamanın yarısından fazlası (yaklaşık 7.900 $) doğrudan hastalığa bağlandı.
Tedavi ‘ilaçlara odaklanır’
Prof. Lean ve meslektaşları, tip 2 diyabet için mevcut yönetim kılavuzlarının kan şekeri düzeylerini ve kardiyovasküler riskleri azaltmaya odaklandıklarını belirtmişlerdir. Bunlar, öncelikle “diyet ve yaşam tarzı önerilerine ödenen dudak hizmetiyle birlikte antidiyab ilaçların kullanımı” aracılığıyla yapılmaktadır.
Sonuç, birçok hastanın daha fazla sağlık problemi geliştirmesi ve ortalama olarak diyabet olmayan kişilere göre 6 yıl daha az yaşamasıdır.
Bu arada, hastalığın remisyonu “bazı, muhtemelen birçok hasta için açıkça ulaşılabilir” iken, yazarlar şu anda “çok nadiren elde edildiğini veya kaydedildiğini” belirtiyor.
Örneğin, ABD’de 7 yıl boyunca 120.000 hastayı takip eden bir ABD çalışmasını vurgulamışlar ve bunların sadece yüzde 0.14’ünün remisyon olarak kaydedildiğini bulmuşlardır.
Diğer bir örnek, İskoçya’daki her hasta için kayıtları tutan İskoç Bakım Bilgi veritabanıdır. Tip 2 diyabet hastalarının sadece yüzde 0.1’inin remisyonda olduğu şeklinde kodlandığını göstermektedir.
Daha iyi kodlama rehberliği gerekli
Sorunun bir kısmı, çalışma yazarlarını tartışmaktadır; klinisyenler, kararlaştırılan kriterler ve rehberlik eksikliğinden dolayı hastaları remisyonda olduklarını belirtmekten çekinmektedirler.
Bununla birlikte, tip 2 diyabette düşük remisyon kaydının ana sebebinin, aslında az sayıda hastanın bunu elde etmeye çalıştığıdır.
Sağlık otoritelerini, tip 2 diyabetin remisyonunu ölçmek ve resmi olarak kaydedildiğinden emin olmak için daha net kılavuzları kabul etmeye çağırıyorlar.
“Uygun kodlama”, “ulusal ve uluslararası tip 2 diyabetin remisyonunu sağlamadaki ilerlemeyi izlemeyi ve bilinen bir remisyon süresi olan hastalar için uzun vadeli sağlık sonuçlarının tahminlerini iyileştirmeyi mümkün kılacağını” belirtiyor.
Hastalara net faydalar
Daha iyi kodlama aynı zamanda farkındalığı artırır ve daha fazla insanın, yaşamını kaybetmek yerine, kilo kaybetmek gibi durumu tersine çevirmeye çalışmasına neden olabilir.
Tip 2 diyabetin tersine çevrilmesi için sadece sağlıkla ilgili yararlar sağlanmakla kalmaz, aynı zamanda insanlara bir başarı ve güçlenme hissi verebilir.
Buna ek olarak, “diyabetik” etiketli damgalanmayı ortadan kaldırır ve hatta sağlık sigortası, seyahat sigortası ve ipotek için daha düşük primlerle sonuçlanabilir.
“Tip 2 diyabetin tersine çevrilmesi ve doğru şekilde kodlanması, sonuçların iyileştirilmesinde ve sağlık giderlerinin azaltılmasında anahtardır.”
