Erkek cinsiyet hormonları ve spermleri testislerde üretilir. Bu organlarda testis kanseri veya testis kanseri bulunur.
Testosteron, üreme organlarının ve diğer erkek fiziksel özelliklerinin gelişimini kontrol eder.
Testis kanseri diğer kanserlere göre daha nadir olmakla birlikte (tüm kanserlerin yüzde 0.7’si), Kuzey Amerika ve Avrupa’da 15-35 yaş arası erkeklerde en sık görülen kanserdir. Her yıl, Amerika Birleşik Devletleri’nde 8.000 erkek testis kanseri teşhisi konur ve hastalıktan her yıl 390 erkek ölür.
Testis kanseri ile ilgili hızlı gerçekler
- Testis kanseri genç erkeklerde en sık görülen kanser türlerinden biridir.
- Yaygın teşhisler arasında muayene, kan testleri ve ultrasounds bulunur.
- Testis, testis kanseri olan erkeklerin yüzde 95’inde başarılıdır.
belirtiler
Testis kanseri belirtileri normal olarak daha sonraki bir aşamaya kadar ortaya çıkmaz.
Çoğu durumda, birey kanseri kendisi bulur. Bazen, rutin bir fizik muayene sırasında doktorlar tarafından keşfedilir.
Testisleri hakkında sıradışı bir şey fark eden herkes, özellikle aşağıdakilerden herhangi birini tespit ederse bir doktora görünmelidir:
- bir testiste ağrısız bir şişlik veya şişme
- bir testis veya skrotumda ağrı
- bir testis veya skrotumda rahatsızlık
- Skrotumda ağırlık hissi
- alt sırt, kasık ya da karın bölgesinde sıkıcı bir ağrı
- Skrotumda ani bir sıvı birikmesi
- açıklanamayan yorgunluk veya halsizlik.
Bu semptomların mutlaka kanserden kaynaklanmayabileceğini belirtmek gerekir. Aslında, testislerdeki topakların yüzde 4’ünden azının kanserli olduğu bulunmuştur. Yine de, bireyler testisde bir şişlik veya şişlik görmezden gelmemelidir. Bir doktora görünmek önemlidir. Daha sonra nedenini belirleyebilirler.
Testis kanseri lenf düğümlerine yayılabilse de, neredeyse hiç başka organlara gitmez. Kanser yayılırsa, bir kişi yaşayabilir:
- öksürme
- nefes alma zorlukları
- yutma güçlüğü
- göğüste şişlik
Erken işaretleri
Başarılı tedavi şansını artırmak için erken dönemde testis kanserinin yakalanması önemlidir.
Ortaya çıkan en erken belirtiler ağrısız bir şişlik ve şişliktir. Testis ayrıca normalden daha büyük olabilir.
Bununla birlikte, bu tip bir kanser daha sonraki bir aşamaya kadar belirgin semptomlara neden olmayabilir. Bu nedenle, kendini muayene etmek çok önemlidir – genellikle testis kanserini erken dönemde yakalamanın tek yolu budur.
Nedenler
Bilim adamları, testis kanserinin spesifik nedenlerinin ne olduğundan emin olmasalar da, bir erkeğin hastalığı geliştirme riskini arttırabilecek bazı faktörler vardır. Bu risk faktörleri şunlardır:
- Kriptorşidizm (inmemiş testis): Bir erkek doğduğunda bir testis düşmezse, daha sonra testis kanseri geliştirmesi için daha büyük bir risk vardır.
- Konjenital anormallikler: Penis anormallikleri, böbrekler veya testislerle doğan erkekler.
- Kasık fıtığı: Kasıkta bir fıtık ile doğan erkekler.
- Testis kanseri geçirme: Bir erkekte testis kanseri varsa, testis kanserine sahip olmayan bir erkeğe kıyasla, diğer testiste bunu geliştirme olasılığı daha yüksektir.
- Aile öyküsü: Testis kanseri ile yakın akraba olan bir erkeğin, diğer erkeklerle karşılaştırıldığında kendisini geliştirmesi daha olasıdır.
- Anormal testis gelişimi: Testislerin normal olarak gelişmediği Klinefelter sendromu gibi durumlar, bir kişinin testis kanseri riskini artırabilir.
- Kabakulak orşiti: Bu, bir veya her iki testislerin iltihaplandığı kabakulakların nadir görülen bir komplikasyonudur.
- Atalarımız: Testis kanseri, Kafkasyalı erkekler arasında, Afrika veya Asya kökenli erkeklerle karşılaştırıldığında daha yaygındır. En yüksek oranlar İskandinavya, Almanya ve Yeni Zelanda’da bulunur.
Vazektomiye sahip olmak, bir erkeğin testis kanseri geliştirme riskini artırmaz.
tedavi
Testiküler kanserli tüm erkeklerin yaklaşık yüzde 95’i tedavi aldıktan sonra tam iyileşme sağlar. Hasta ne kadar erken teşhis edilir ve tedavi edilirse, prognozu o kadar iyidir.
Testis kanseri tedavisi cerrahi, radyoterapi, kemoterapi veya bir kombinasyonu içerebilir.
cerrahlık
orşiektomi
Orşiektomi genellikle tedavinin ilk satırıdır. Testis, tümörün yayılmasını önlemek için cerrahi olarak çıkarılır. Eğer hasta evre 1’de teşhis edilir ve tedavi edilirse, cerrahi gereken tek tedavi olabilir.
Orşiektomi basit bir ameliyattır. Hasta genel anestezi alır. Kasıkta küçük bir kesi yapılır ve testis kesiden çıkarılır. Hasta birkaç gün hastanede kalır.
Eğer erkeğin ameliyattan sonra hala bir testis varsa, cinsel yaşamı ve üreme şansı etkilenmemelidir.
Doğurganlık
Ameliyattan sonra hastanın hiçbir hastası yoksa, infertil olacaktır. Sperm üretemez.
Bir gün çocuk sahibi olmak isteyen erkeklerin ameliyattan önce spermlerini almayı düşünmeleri gerekir – testis veya testisler çıkarılmadan önce sperm bankasında sperm tutulur.
Radyoterapi ve kemoterapi de dahil olmak üzere diğer testis kanseri terapileri de bir kanser hastasının uzun süreli doğurganlığını etkileyebilir.
Lenf düğümü ameliyatı
Kanser lenf düğümlerine ulaştıysa, cerrahi olarak çıkarılması gerekir. Bu genellikle karın ve göğüste lenf düğümlerini içerir. Bazen lenf nodu cerrahisi infertiliteye neden olabilir.
Radyasyon tedavisi
Radyoterapi, kanser hücrelerini yok etmek için yüksek enerjili X ışınları veya parçacıklarının (radyasyon) ışınlarının kullanılmasını içerir. Radyoterapi, tümör hücrelerinin içindeki DNA’ya zarar vererek ve üreme kabiliyetlerini yok ederek çalışır.
Seminom testis kanseri olan hastalar tipik olarak radyoterapi ve ameliyat gerektirecektir. Radyoterapi, kanser nüksünü önlemek için kullanılır.
Kanseri lenf nodlarına yayılan hastalar radyasyon tedavisine ihtiyaç duyacaktır. Radyasyon tedavisi aşağıdaki geçici yan etkilere neden olabilir:
- yorgunluk
- döküntüler
- kas sertliği
- eklem sertliği
- iştah kaybı
- mide bulantısı
Kemoterapi
Kemoterapi, kanser hücrelerini yok etmek için kimyasalların (ilaçların) kullanılmasıdır. Sitotoksik ilaç, kanser hücrelerinin bölünmesini ve büyümesini önler.
Kemoterapi genellikle ileri testis kanseri olan ve vücudun diğer bölgelerine yayılan kanserli hastalara verilir. Tedavi oral olarak (ağızdan tabletler) veya enjeksiyonla uygulanır. Kemoterapi, kanserli olanların yanı sıra sağlıklı hücrelere saldırdığında, hasta aşağıdaki geçici yan etkilere maruz kalabilir:
- mide bulantısı
- kusma
- saç kaybı
- ağız yaraları
- yorgunluk
- keyifsizlik
Çoğu insan kemoterapiyi rahatsız edici yan etkilerle hemen ilişkilendirir. Bununla birlikte, yan etki yönetimi son 20 yılda önemli ölçüde iyileşmiştir.
Teşhis
Testis kanserini teşhis etmenin birkaç yolu vardır.
Kan testleri
Bu, alfa-fetoprotein (AFP), insan koryonik gonadotropin (HCG) ve laktat dehidrogenaz (LDH) gibi tümör belirteçleri düzeylerini ölçmektedir. Bununla birlikte, kanser mevcut olsa bile kan testlerinin normale döndüğü olasıdır.
Testiküler ultrason
Skrotumun bir ultrasonu, bir tümörün varlığını ve büyüklüğünü ortaya çıkarabilir.
Testiküler biyopsi
Testis içinde hedeflenen alandan küçük bir doku örneği alınır ve topak malign (kanserli) veya benign (kanserli olmayan) olup olmadığını belirlemek için bir mikroskop altında incelenir.
Testis kanseri tipleri
Doktor hastanın testis kanseri türünü belirlediğinde, daha sonra bir tedavi planı tasarlayabilir ve prognoz yapabilirler. İki ana testis kanseri türü vardır:
- Seminoma testis kanseri: Bunlar sadece seminom hücrelerini içerir. Tüm yaş grupları bu tip kansere yakalanabilir.
- Seminom dışı testis kanseri: Bunlar çok sayıda farklı kanser hücresi içerebilir. Seminom dışı tümörler daha genç hastaları etkileme eğilimindedir ve seminomlardan daha hızlı yayılır.
Testis kanserlerinin çoğu, germ hücrelerinde başlar – testislerde, olgunlaşmamış sperm üreten hücreler. Bu hücrelerin anormal ve kanserli hale gelmesinin nedenini bilmiyoruz. Bazen, her iki kanser türü de mevcut olabilir. Bu durumda, doktor seminom dışı tedaviyi kullanacaktır.
Kanseri evreleme
İlgili tüm testleri gerçekleştirdikten sonra, doktor daha sonra kanserini hazırlayabilecektir. Bu, hangi tedavinin kullanılacağını belirlemeye yardımcı olur.
- I. Aşama: Kanser sadece testiste olup yayılmamıştır.
- Evre II: Kanser, karındaki lenf düğümlerine ulaştı.
- Evre III: Kanser, vücudun diğer bölgelerine daha da yayıldı. Bu akciğerleri, karaciğeri, beyni ve kemikleri içerebilir.
Kendinden sınav
Kendinizi kontrol etmek için en iyi zaman skrotal cildin rahatlamış olmasıdır; genellikle sıcak duş veya banyodan sonra.
- Scrotum’u her iki elin avuçlarına yavaşça tutun. Aynanın önünde durun ve skrotumun derisinde herhangi bir şişlik olup olmadığına bakın.
- İlk önce testislerin büyüklüğünü ve ağırlığını hissedin.
- Parmakları ve başparmakları ile etrafa bastırın ve herhangi bir topak veya alışılmadık şişmeye karşı duyarlı olun. Bazı erkeklerin diğerinden daha düşük olan bir testis vardır. Bazı insanlar diğerinden daha büyük bir testis var. Bu normal.
- Her kontrol, testislerin büyüklüğündeki veya ağırlığındaki herhangi bir önemli artışı tespit etmeye çalışın.
- Her testisini ayrı ayrı hissedin. Baş parmaklarınız üstte iken, indeksi ve orta parmakları testisin altına yerleştirin. Parmakları başparmak ile parmaklar arasında yavaşça döndürün – pürüzsüz, oval şekilli ve biraz sağlam olmalıdır. Topaklar veya şişlikler olmamalıdır. Her testisin üst ve arkası, hafifçe hassas olabilen, epididim olarak bilinen, spermin depolandığı tüp benzeri bir kesime sahip olmalıdır. İhale hissetmesi normaldir.
önleme
Olguların büyük ölçüde bilinmemesi nedeniyle çoğu durumda testis kanserinin önlenmesi mümkün değildir. Testis kanseri geliştiren birçok erkeğin bilinen bir risk faktörü yoktur.
Bununla birlikte, kanserin tedaviden önce ilerlemesini sağlamak mümkündür.
