Sevgili kullanıcılar! Sitedeki tüm materyaller diğer dillerden çevirilerdir. Metinlerin kalitesi için özür dileriz, ancak onların yararına olacağını umuyoruz. En iyi dileklerimle, Site yönetimi. E-mail: admin@trmedbook.com

TB için Kan Testlerini Kullanmayı Durdurun WHO


Aktif Tüberkülozu (TB) teşhis etmek için kan testlerinin kullanılması, yanlış teşhislere yol açmaktadır. Dünya Sağlık Örgütü (WHO), tüm ülkeleri testleri kullanmayı bırakmayı ve bunun yerine WHO tarafından önerilen mikrobiyolojik moleküler testlerin doğru yapılmasını istemektedir.

Bu, küresel sağlık kuruluşunun, TBMM ile ilgili “olumsuz” bir politika önerisi yayınladığında, yaygın uygulamaların yarardan çok zarara uğradığını gösteren güçlü kanıtlar olduğunda hükümetlere “Hükümet’in kararlılığının altını çizer” dedikleri bir şeydir.

WHO’nun Cenevre’deki karargahından Çarşamba günü yayınlanan yeni politika tavsiyesi, mevcut ticari kan (serolojik) testlerin güvenilmez ve yanlış olduğunu belirtiyor. Bunun nedeni, antikorları veya kandaki antijeni aradıkları için yapılması zor bir şeydir.

Bazen bu kan testleri aktif TB’si olan ve negatif bir sonuç veren hastalarda antikor bulmaz ve bazen TB antikorları ile karıştırılan ve pozitif sonuç veren diğer hastalıklara karşı antikorları bulurlar.

WHO, aktif tüberkülozun test edilmesi için kan testlerinin yanlış teşhise, kötü muameleye ve publichealth’e olası zarara yol açan “kötü uygulama” olduğunu söylüyor.

DSÖ’nün Stop TB Departmanı Direktörü Dr. Mario Raviglione şunları söyledi:

“Özel ve kamu sağlık sektörlerinde hasta ve bakıcıların çıkarlarına en uygun şekilde, WHO bu tüberkülozu teşhis etmek için bu serolojik testlerin kullanımına son verilmesi çağrısında bulunuyor.”

“Aktif TB hastalığını teşhis etmek için yapılan bir kan testi kötü bir uygulamadır. Test sonuçları tutarsız, kesin değildir ve hastaların hayatını tehlikeye atmaktadır” diye ekledi.

Ajans, yeni politika tavsiyesinin sadece aktif TB için kan testleri için geçerli olduğuna dikkat çekti. İnaktif TB için kan testlerini inceliyorlar, ki bunlar aynı zamanda uyuşuk veya latent TB olarak da adlandırılıyor.

Yeni politika önerisi, DSÖ ve Tüberküloz konusunda küresel uzmanlar tarafından 12 aylık kanıt analizini, akciğer tüberkülozuna 67 dahil olmak üzere 94 çalışmayı değerlendirdi. Bu çalışmalardan elde edilen “ezici” kanıtlar, kan testlerinin, WHO tarafından önerilen testlere kıyasla, yanlış pozitif veya yanlış negatif kabul edilemez bir düzeyde geri döndüğünü gösterdi.

Örneğin, birçok çalışma, ticari kan testlerinin “düşük duyarlılık” taşıdığını ve olumlu sonuçlar alındığında olumsuz sonuçlar verdiğini ortaya koymuştur. Bu, açık bir şekilde tedavi edilmediklerini düşünen hastalar ve hastalığa bulaşacak daha büyük bir risk var demektir, hatta tedavi edilmeyen TB’den ölürler.

Kanıtlar ayrıca ticari kan testlerinin “düşük özgüllüğe” sahip olduğunu göstermiştir, bu da çok fazla hastanın apositif sonuç aldığını ve aktif TBC olduklarını göstermediklerinde anlamına gelir. Bu onların sahip olmadıkları bir hastalık için tedavi edilmelerine ve belki de daha endişe verici bir biçimde, sahip oldukları bir hastalık için teşhis edilmemesine ya da tedavi edilmemesine neden olur, bu da ciddi ve hatta ölümcül olabilir.

Ve bu testler ucuz gibi görünmüyor: Birçok hasta test başına 30 ABD doları kadar ödüyor, bunların çoğu Avrupa ve ABD’de yapılmış, herhangi bir düzenleyici kurum tarafından onaylanmayan ve küresel bir pazarda satılan 18 farklı marka var. Aktif TB’yi test etmek için her yıl amilyondan fazla çalışma yapılır.

WO Stop TB Departmanının TB Diagnostics ve Laboratory Strengthening Koordinatörü Dr. Karin Weyer’in de açıkladığı gibi:

“Tüberküloz için kan testleri, çoğu kez, teşhis için zayıf düzenleyici mekanizmalara sahip ülkelerde hedeflenmektedir; burada soru-cevaplama teşvikleri, hastaların refahını geçersiz kılabilir.”

“Güvenilir olmayan sonuçlarla standart dışı testler satan bir milyon dolarlık iştir” diye ekledi.

Her yıl 1,7 milyon insan TB’den ölmektedir. HIV’li kişilerin bir numaralı katilidir. Tüberküloz tanısının iyileştirilmesi, Dünya Sağlık Örgütü ve dünya çapında TB ile mücadele eden toplum için bir önceliktir.

WHO, araştırmacıların şu anda daha kolay, daha hızlı, daha doğru ve daha kolay test yapabilmeleri için çalışıyorlar.

Kaynak: WHO.

Yazan: Catharine Paddock, PhD

Like this post? Please share to your friends: