Sifiliz cinsel yolla bulaşan bir bakteriyel enfeksiyondur. Erken evrelerde tedavi edilebilir. Tedavi olmaksızın, sakatlığa, nörolojik bozukluklara ve ölüme yol açabilir.
Bakterinin neden olduğu. Üç aşama vardır: Birincil, ikincil ve üçüncül.
2015 yılında, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), vakaların yüzde 60’ının erkeklerle ya da hem erkek hem de kadınlarla seks yapan erkekleri etkilediğini belirtmiştir.
Sifiliz özellikle erken dönemlerde antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Tedavi olmaksızın gitmeyecek.
Cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondan (STI) endişe duyan herkes mümkün olan en kısa zamanda tıbbi yardım almalıdır.
Frengi hakkında hızlı gerçekler
Sifiliz hakkında bazı önemli noktalar. Daha fazla detay bilgi ana makalede.
- Sifiliz, tedavi olmaksızın şiddetli bir şekilde ortaya çıkabilecek cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondur (STI).
- Şans olarak bilinen yaralarla cinsel temas yoluyla yayılır. Kapı tokmağı veya masa gibi yüzeylerle paylaşılan temas, enfeksiyonu yaymaz.
- Penisilin ile erken tedavi onu iyileştirebilir.
- Sifiliz tedaviden sonra geri gelmeyecek, ancak bakterilere daha fazla maruz kalma ile tekrarlayabilir. Sifilize bir kez sahip olmak, bir kişinin tekrar sözleşmesini engellemez.
- Kadınlar, sifilizi hamilelik sırasında doğuştan gelen çocuklarına geçirebilir ve potansiyel olarak şekil bozukluğu veya ölümcül sonuçlara neden olabilir.
- Enfeksiyon, tersiyer sifiliz olarak dönmeden önce 30 yıla kadar uykuda kalabilir.
Frengi nedir?
Sifiliz, deri üzerinde sifilitik bir yara ile ve mukoza zarlarıyla doğrudan temas yoluyla bulaşan bakteriler tarafından bir enfeksiyondur.
Vajina, anüs, rektum, dudak ve ağızda ağrı oluşabilir.
Oral, anal veya vajinal cinsel aktivite sırasında yayılma olasılığı yüksektir. Nadiren öpüşerek geçebilir.
İlk işaret, cinsel organlar, rektum, ağız veya deri yüzeyinde ağrısız bir yaradır. Bazı insanlar ağrıyor, çünkü acı vermiyor.
Bu yaralar kendiliğinden çözülür, ancak tedavi edilmezse bakteriler vücutta kalır. Beyin de dahil olmak üzere, hasar organlarına dönmeden önce bakteriler vücutta on yıllarca uykuda kalabilir.
Nedenler
Sifiliz, cinsel aktivite sırasında bir kişiden diğerine transfer olduğunda ortaya çıkar.
Hamilelik sırasında veya doğum sırasında bir bebek için de anneden fetusa geçebilir. Bu konjenital sifiliz denir.
Kapı kolları ve tuvalet koltukları gibi nesnelerle paylaşılan temas yoluyla yayılamaz.
Risk faktörleri
Cinsel olarak aktif insanlar sifilizle başa çıkma riski taşırlar.
En riskli olanlar şunlardır:
- korunmasız seks yapanlara
- erkeklerle seks yapan erkekler
- HIV’li olanlar
- çok sayıda cinsel partner olan insanlar
Sifilitik yaralar da HIV bulaşma riskini artırır.
belirtiler
Sifiliz, her evre ile ilişkili çeşitli semptomlarla üç aşamada kategorize edilir.
Bununla birlikte, bazı durumlarda, birkaç yıl boyunca hiçbir belirti olmayabilir.
Bulaşıcı aşamalar birincil, ikincil ve bazen de erken latent fazı içerir.
Tersiyer sifiliz bulaşıcı değildir, ancak en tehlikeli semptomlara sahiptir.
Birincil belirtiler
Primer sifilizin semptomları, chancres adı verilen bir veya birçok ağrısız, sert ve yuvarlak sifilitik yaralardır. Bunlar, maruziyetten yaklaşık 3 hafta sonra ortaya çıkar.
Chancres 3 ila 6 hafta içinde kaybolur, ancak tedavi olmaksızın hastalık sonraki faza ilerleyebilir.
Ikincil belirtiler
Sekonder sifiliz belirtileri şunlardır:
- gövdede başlayan ve ellerin ayakları ve ayak tabanları da dahil olmak üzere tüm vücuda yayılan kaşıntılı bir döküntü. Renkte sert, kırmızı veya kırmızımsı kahverengi olabilir.
- oral, anal ve genital siğil benzeri yaralar
- kas ağrıları
- ateş
- boğaz ağrısı
- şişmiş lenf düğümleri
- düz saç dökülmesi
- baş ağrısı
- kilo kaybı
- yorgunluk
Bu belirtiler ortaya çıktıktan birkaç hafta sonra çözülebilir veya uzun bir süre boyunca birkaç kez geri dönebilirler.
Tedavi edilmeyen sekonder sifiliz latent ve geç aşamalara ilerleyebilir.
Latent sifiliz
Gizli aşama birkaç yıl sürebilir. Bu süre zarfında vücut semptomları olmadan hastalığı koruyacaktır.
Bundan sonra tersiyer sifiliz gelişebilir veya semptomlar asla geri gelmeyebilir. Bununla birlikte, bakteriler vücutta uykuda kalır ve her zaman bir nüks riski vardır.
Semptomlar olmasa bile tedavi hala önerilmektedir.
Geç veya tersiyer sifiliz
Tersiyer sifiliz, enfeksiyonun başlangıcından 10 ila 30 yıl sonra, normalde herhangi bir semptom bulunmayan bir gecikme süresinden sonra ortaya çıkabilir.
Semptomlar şunları içerir:
- Kalbe, kan damarlarına, karaciğere, kemiklere ve eklemlere zarar verir.
- vücudun herhangi bir yerinde meydana gelen gummalar veya yumuşak doku şişlikleri
Organ hasarı, tersiyer sifilizin sıklıkla ölümcül olabileceği anlamına gelir.
Nörosifilis
Nörosifiliz, bakterilerin sinir sistemine yayıldığı bir durumdur. Genellikle latent ve üçüncül sifiliz ile ilişkilidir, ancak birincil aşamadan sonra herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir.
Uzun süre asemptomatik olabilir veya yavaş yavaş ortaya çıkabilir.
Semptomlar şunları içerir:
- demans ya da değiştirilmiş mental durum
- anormal yürüyüş
- ekstremitelerde uyuşma
- konsantrasyon problemleri
- karışıklık
- baş ağrısı veya nöbetler
- görme sorunları veya görme kaybı
- zayıflık
Konjenital sifiliz
Konjenital sifiliz şiddetli ve sıklıkla hayatı tehdit eden bir hastalıktır. Enfeksiyon, anneden fetusa plasenta yoluyla ve doğum sırasında da geçebilir.
Veriler, tarama ve tedavi olmaksızın, sifilizli kadınların yüzde 70’inin hamilelikte olumsuz bir sonuç doğuracağını göstermektedir.
Olumsuz sonuçlara erken fetal ölüm, erken doğum veya düşük doğum ağırlığı, yenidoğan ölümleri ve bebeklerde enfeksiyon dahildir.
Yenidoğanlarda semptomlar şunları içerir:
- burun köprüsü, burun köprüsü eksik
- ateş
- kilo almakta güçlük
- cinsel organlar, anüs ve ağız döküntüsü
- ellerindeki ve ayaklarındaki küçük kabarcıklar bakır renkli döküntüye dönüşür ve yüzüne yayılır, bu da engebeli veya düz olabilir
- sulu burun sıvısı
Daha yaşlı bebekler ve küçük çocuklar yaşayabilir:
- Hutchinson dişleri veya anormal, peg şeklinde dişler
- kemik ağrısı
- görme kaybı
- işitme kaybı
- eklem şişmesi
- Saber shins, alt bacaklarda kemik problemi
- genital, anüs ve ağız çevresindeki deride skarlaşma
- dış vajina ve anüs çevresindeki gri yamalar
2015 yılında Dünya Sağlık Örgütü, Küba’yı dünyada doğuştan sifilizini tamamen ortadan kaldıran ilk ülke olarak doğruladı.
Testler ve teşhis
Bir doktor fizik muayene yapıp, sifilizi doğrulamak için klinik testler yapmadan önce hastanın cinsel öyküsünü soracaktır.
Testler şunları içerir:
- Kan testleri: Bunlar, hastalığa karşı antikorlar yıllarca mevcut olacağından mevcut veya geçmiş bir enfeksiyonu tespit edebilir.
- Vücut sıvısı: Primer veya sekonder aşamalar sırasında bir şantiyeden gelen sıvı, hastalık için değerlendirilebilir.
- Beyin omurilik sıvısı: Bu bir spinal musluk yoluyla toplanabilir ve sinir sistemi üzerindeki herhangi bir etkiyi test etmek için incelenir.
Sifiliz tanısı varsa, herhangi bir cinsel partner hastalığa bildirilmeli ve test edilmelidir.
Sifilize maruz kalma olasılığı olan cinsel eşleri test etmek ve gerekirse tedaviye olanak vermek için yerel hizmetler mevcuttur.
Sağlık hizmeti sağlayıcıları ayrıca HIV testini de tavsiye eder.
Ne zaman test edilmeli?
Birçok insan bir CYB olup olmadığını bilmeyecek. Bir doktorla konuşmak ya da bir test yapmak için iyi bir fikir:
- korunmasız seks yaptıktan sonra
- yeni bir seks partneriniz varsa
- birden çok seks partneriniz varsa
- cinsel eşin sifiliz tanısı varsa
- eğer farklı erkeklerle seks yapan bir erkeksen
- Sifiliz belirtileri varsa
Sifiliz veya başka bir CYBE olabileceğinden endişe duyan herkes en kısa zamanda bir doktora başvurmalıdır. Erken tedavi onu iyileştirebilir.
tedavi
Sifiliz erken evrelerde başarıyla tedavi edilebilir.
Penisilin ile erken tedavi önemlidir, çünkü hastalığa uzun süre maruz kalmak yaşamı tehdit eden sonuçlara yol açabilir.
Primer, sekonder veya geç aşamalar sırasında, hastalar tipik olarak Benzatin penisilin G’nin kas içi enjeksiyonunu alırlar.
Tedavi stratejisi, semptomlara ve kişinin maruz kaldığı duruma bağlı olacaktır.
Tersiyer sifiliz haftalık aralıklarla birden fazla enjeksiyon gerektirir.
Nörosifiliz, merkezi sinir sisteminden (CNS) bakteriyemi kaldırmak için 2 hafta boyunca her 4 saatte bir intravenöz penisilin gerektirir.
Enfeksiyonu tedavi etmek, vücudun daha fazla zarar görmesini önler ve güvenli cinsel uygulamalar devam edebilir, ancak zaten meydana gelmiş herhangi bir hasarı geri alamaz.
Penisilin alerjisi olanlar bazen erken aşamada alternatif bir ilaç kullanabilirler. Gebelik sırasında ve üçüncü basamaklarda, alerjisi olan herkes, tedaviye izin vermek için penisiline karşı duyarsızlaştırılacaktır.
Doğumdan sonra, rahimde sifilize maruz kalan yenidoğanlar antibiyotik tedavisi almalıdır.
Tedavinin ilk gününde titreme, ateş, bulantı, ağrılı ağrı ve baş ağrısı olabilir. Buna Jarisch-Herxheimer reaksiyonu denir. Tedavinin durdurulması gerektiğini göstermez.
Ne zaman seks yapmak güvenli?
Aşağıdakilere kadar cinsel temastan kaçınılmalıdır:
- tüm tedavi tamamlandı
- Bir kan testi, hastalığın tedavi edildiğini doğrular
Sifilizin kan testlerinin uygun bir seviyeye inmesi birkaç ay sürebilir. Bu yeterli tedaviyi teyit edecektir.
önleme
Frengi riskini azaltmak için önleyici tedbirler şunları içerir:
- cinsel ilişkiden kaçmak
- enfekte olmamış bir partnerle uzun süreli karşılıklı tekeşlilik
- kondom kullanımı, bunlar sadece genital yaralara karşı korunur ve vücuda değil
- oral seks sırasında bir dental baraj veya plastik kare kullanımı
- seks oyuncakları paylaşmıyor
- Potansiyel olarak güvenli olmayan cinsel uygulamalara yol açabilecek alkol ve uyuşturuculardan kaçınmak
Sifilize bir kez sahip olmak, bir insan ondan korunmak anlamına gelmez. Kürlendikten sonra tekrar kontrat yapmak mümkündür.
