Suprapubik bir kateter, bir tip üriner kateterdir. Mesaneyi idrar yolundaki tüp yerine göbekte bir insizyonla boşaltır.
Bir kateter genellikle idrarı boşaltan esnek bir tüp ve bir torba gibi idrarın boşaltılması için bir yer içerir. Bir kişi kendi başına idrar yapamazsa kateter gerekebilir.
Birkaç farklı kateter tipi vardır. En sık kullanılanı üretral kateter olarak bilinir. İdrarın doğal olarak vücuttan dışarı çıktığı üretraya doğrudan yerleştirilir.
Bir suprapubik kateter, üretral kateter istemeyen veya istemeyen kişiler için bir seçenek olabilir. Bu tip kateterlerin üretral kateter üzerinde bazı avantajları vardır, ancak enfeksiyonları ve diğer problemleri önlemek için de özel dikkat gerektirir.
Bu kateterin nasıl çalıştığını, iyi bir seçenek olduğunda ve bunun nasıl sağlanacağını öğrenin.
Kullanımları
Suprapubik bir kateter sıklıkla kullanılan üretral kateter için bir alternatif sunar.
Suprapubik kateterler kullanılabilir:
- üretra hasar gördüğünde veya yaralandığında
- Pelvik taban kasları zayıflarsa, üretral kateter düşmesine neden olur.
- mesane, rahim, prostat veya yakın organları içeren ameliyatlardan sonra
- Kişinin cinsel olarak aktif ve daha uzun bir süre için bir kateter ihtiyacı varsa
- uzun süreli kullanım için, üretral kateterden daha rahat ve daha kolay değişebileceği için
Kişi olduğunda uzun süreli suprapubik kateter kullanımı gerekir:
- ameliyat veya diğer tedavilerle düzeltilemeyen bir mesane tıkanıklığına sahiptir
- Deride kızarıklık ve tahrişe neden olan veya onları kötüleştiren inkontinansa sahiptir.
- ölümcül hastalıklar ya da ağır bedensel engelli, yatak değişimlerini zorlaştırıyor ya da acı veriyor
Nasıl çalışır
Suprapubik bir kateter takmak küçük bir cerrahi prosedür gerektirir.
Prosedürden herhangi bir acıyı yönetmek için insanlara uyuşturucu ilacı veya anestezi verilir. Bir cerrah karın bölgesindeki küçük bir kesimi yapar, genellikle göbek düğmesinin birkaç santim altındadır.
Suprapubik bir kateter, üretra veya genital bölge ile temas etmez.
Sonda ucunda küçük bir balon vardır ve kateter mesanede yer aldığında, balon balon şişirir. Bu balon tüpün düşmesini engeller.
Riskler ve faydalar
Hem suprapubik hem de üretral kateterlerin bazı riskleri vardır.
Bakteriler kateterin içine girerse ve mesaneye ilerlerse, enfeksiyona neden olabilirler. Enfeksiyon idrar yolu ve mesaneyi etkileyebilir ve böbreklere yayılabilir.
Bu enfeksiyon türü CAUTI veya kateter ilişkili idrar yolu enfeksiyonu olarak bilinir. Özellikle zayıf bağışıklık sistemi ve diğer sağlık durumları olanlarda CAUTI’ler ciddi olabilir.
Bir kişinin bir enfeksiyon geliştirme şansı, kateter yerinde uzar.
Kesinlikle gerekli olmadıkça kateterlerin uzun süreli kullanımına karşı bir uyarı. Uzun süreli kateter kullanımının komplikasyonları şunlardır:
- böbrek iltihabı
- kronik böbrek enfeksiyonları
- böbrek veya mesane taşları
- sepsis, enfeksiyona aşırı ve hayatı tehdit eden bir yanıt
Bir raporda, enfeksiyon ve komplikasyon oranlarının suprapubik ve idrar sondası ile aynı olduğu belirtilmektedir.
Ancak, yazarlar, suprapubik kateterlerin genellikle daha rahat olduğu ve insanların onları tercih ettiği düşünülür. Bunun nedeni ise:
- Suprapubik kateterler, bir kişinin uzun süreli kullanım için değişmesi ve temizlenmesi için daha kolay olabilir.
- Göbekte bir kesim, özellikle kişinin tekerlekli sandalyede olması halinde, üretra içine yerleştirilen bir kateterden daha rahat olabilir.
- Bir kişi genital bölgeye yerleştirilen bir cihaz yerine bir göbek kesiği ile daha güvende hissedebilir.
Bir başka çalışma da, insanların suprapubik kateteri genel olarak bir üretral yoldan tercih ettiğini bulmuştur. Bununla birlikte, yazarlar, yüksek riskli kişilerde yerleştirme prosedürüyle ilişkili “önemli bir ölüm oranı” bulduklarını belirtmektedir.
Yüksek risk altındaki kişilerde, diğer tıbbi durumları veya daha önceki ameliyatları komplikasyonları geliştirme olasılığı daha yüksektir. Yazarlar, “Bu prosedür basit olabilir, ancak bazı hastalar ve koşulları değildir.”
Bu nedenle, çalışma yazarları şunları önermektedir:
- Bir suprapubik kateter yerleştirmeden önce insanların dikkatli bir şekilde taranması
- prosedürden sonra iyi tıbbi bakım
- Bakteriyel enfeksiyonu önlemek için prosedür sırasında bir damar yoluyla antibiyotik verilmesi
Bir kateter için bakım adımları
Suprapubik kateterler genellikle evde veya bir bakıcı tarafından evde yönetilebilir. Suprapubik bir kateterin bakımı biraz zaman alır ve temizliğe dikkat etmek gerekir.
Başlangıçtan birkaç adım sonra insanların kateterle iyi bir başlangıç yapmasına ve enfeksiyon riskini en aza indirmesine yardımcı olacaktır.
Talimatlar alın ve sorular sorun
Bir suprapubik kateter ile eve gitmeden önce, insanlar ya da bir aile üyesi ona bakacak olursa sorunların önlenmesine yardımcı olmak için bunun nasıl tedavi edileceğini anlamak çok önemlidir.
İnsanlar doktorları ile konuşmalı ve soruları cevaplandırmalıdır. Bildirileri alın ya da bir kişinin ihtiyaç duyduğu her adımı yazmasını sağlayın.
Bu erken öğrenme, yayınlanan bir rapora göre başarının anahtarıdır.
Sormaya yardımcı olabilecek sorular şunları içerir:
- Kateter nasıl temizlenebilir? Katetere dokunmadan önce ve sonra el ile yıkamanın hayati önemi vardır.
- Kateter ne sıklıkla değiştirilmelidir? Bu, kişinin tıbbi durumuna ve kateterin ne kadar süre gerektiğine bağlı olarak değişecektir.
- Kateterin değiştirilmesi için gerekli adımlar nelerdir? Hortumda yağlayıcı kullanmak, cihazı boşaltmak veya boşaltmak ve yeni bir torbanın takılması gibi adımlar gözden geçirilmelidir.
- Ekleme sitesi için ne tür bir dikkat gerekir? İnsanlar genellikle yara iyileşene kadar yerinde tutulması gereken bir yara pansumanı ile eve giderler.
- Kişi ne zaman duş veya banyo yapabilir? Duşlar genellikle nazik temizlik ve sabunla tavsiye edilir, ancak banyolar ve spa küvetleri genellikle tavsiye edilmez.
- Kişinin ne kadar sıvı içmesi gerekir? Kullanıcı, idrar yolu enfeksiyonu riskini azaltabilecek şekilde, mesanenin ve böbreğin temizlendiğinden emin olmak için fazladan su içmekten faydalanabilir.
Gerekli malzemeleri alın
Bir kişinin uzun süreli bir suprapubik katetere ihtiyacı varsa, belirli sarf malzemelerine ihtiyaç duyacaklardır. Eve gitmeden önce bu malzemelerin doktor veya hemşire ile neler olabileceğini tartışın.
Kişi, bazı ekstra kateter kaynakları için bir reçete alabilir ve bunları bir tıbbi malzeme deposu veya eczaneden satın alabilir.
Sarf malzemeleri şunları içerebilir:
- ekstra kateter tüpleri ve çantaları
- steril temizlik solüsyonu
- tek kullanımlık eldivenler
- kateterin yerleştirilmesine yardımcı olan steril yağlama jeli
- reçete ilaçlar
Enfeksiyon belirtilerini bilir
Bir kateter enfeksiyonu belirtileri şunlardır:
- göbek kesiminde kızarıklık veya hassasiyet
- idrara çıkma acil bir ihtiyaç hissetmek
- idrar yaparken ağrı
- bulutlu veya renksiz idrar
- ateş 104 ° F’den büyük
Enfeksiyon riski, kateterin değiştirilmesinden, boşaltılmasından veya taşınmasından önce ve sonra 30 saniye sabun ve su ile yıkanarak önemli ölçüde azaltılabilir.
Bir enfeksiyon belirtisi tıbbi bakım gerektirir. Herhangi biri görünürse, bir doktor çağırmalı veya en yakın acil servise gitmelisiniz.
Görünüm
Genel olarak, birçok insan, üretral kateterler üzerinde suprapubik kateterleri tercih etmektedir. Suprapubic kateterler yine de dikkatli bir kullanım ve temizliğe dikkat gerektirir.
Özellikle uzun vadede bir kateter kullanılması, faydaları ve riskleri belirlemek için bir doktorla görüşülmelidir.
Suprapubik kateterler standart üretral kateter için daha rahat bir alternatif sunabilir ve insanlara inkontinansı ve diğer sorunları daha iyi yönetebilmelerini sağlayabilir.
