8 Aralık’ta Avrupa’nın önde gelen üreme tıbbı dergisi Human Reproduction’da yayınlanan bir araştırmaya göre, hamileliğin ikinci ve üçüncü üç aylık döneminde stresli olan anneler hamilelik sürelerini kısaltabilir ve doğmamış çocuklarının erken doğma riskini artırabilir. Ayrıca, stres erkeklerin kız çocuklarına oranını da etkileyerek erkek bebeklerde düşüşe neden olabilir. Çalışmada, Şili’deki 2005 Tarapaca depreminin neden olduğu stres stresinin hamile kadınlar üzerinde yapıldığı incelenmiştir.
Araştırmacılar stresin gebeliği kısaltabileceğini biliyor olsalar da, şimdiye kadar, stresin zamanlamasının etkisinin ve stresin erkeklerin kız çocuklarına oranındaki etkisinin ne olduğu üzerinde herhangi bir araştırma yapılmamıştır.
Bu sorular, aynı zamanda, hamileliği etkilediği görülen, yoksulluğa katkıda bulunacak veya stres yaratabilecek diğer faktörler yerine, strese maruz kalmanın kendisini gösterdiğine işaret eden yeni çalışmada ele alınmaktadır.
Şili’de 2004-2006 arasında yılda 200.000’den fazla doğum vardı. Bu süre içinde doğan tüm bebeklerin doğum belgeleri, New York Üniversitesi (New York, ABD) Profesör Florencia Torche (PhD) ve Karine Kleinhaus (MD, MPH) tarafından incelenmiştir.
Her doğum kaydında, doğumda gestasyonel yaş, bebeğin ağırlığı, yüksekliği ve cinsiyeti ile ilgili herhangi bir tıbbi müdahaleye ihtiyaç duyulmuş veriler yer almıştır. Ek olarak, kayıtlar annenin doğumdaki yaşı, varsa önceki gebelikler, medeni durum ve Şili’de bulunan 350 ilçeden hangisi hakkında bilgi sağlamıştır. Bu veriler, ekibin, annelerin yaşadıkları merkeze ne kadar yakın olduğuna bağlı olarak, depremin etkilerine maruz kaldıklarına dair son derece spesifik veriler sağlamıştır.
Sosyoloji Doçentliği Profesörü Torche şöyle açıkladı:
“Büyük, seçilmemiş bir kadın grubundaki deprem anında gebelik haftasına ilişkin bilgilere bakmamız, doğal bir felaket olduğu için doğum eyleminin gestasyonel yaşına maruz kalmasıyla belirli doğum sonuçları riskini belirlememizi sağladı.” Aynı zamanda, her ne kadar farklı derecelerde şiddetli olsa da, merkeze ne kadar yakın yaşadıklarına bağlı olarak, strese maruz kalmanın her iki cins için de en zararlı olduğu gelişim dönemlerini yakalayabildik.
Iquique ve Alto Hospicio ve çevresindeki kasabalar, “büyük” ölçeğine göre 7.9 olan (Richter ölçeğinin devamı) “felaket” depreminin en etkili olduğu bölgelerdi. Ekip, ikinci ve üçüncü trimesterlerinde depremin merkez üssüne yakın yaşayan kadınların daha kısa gebelikler olduğunu ve erken doğum yapma riskinin arttığını keşfettiler (37. gebelik haftasından önce).
Ortalama olarak, ikinci trimesterde meydana gelen depremden etkilenen kadınlar, ülkelerinin etkilenmemiş bölgelerindeki kadınlara göre 0.17 hafta (1.3 gün) önce bebeklerini teslim ettiler ve üçüncü trimesterindeki bebekler ise bebeklerini 0.27 hafta (1,9 gün) önce teslim ettiler. Genellikle, 100 kadından yaklaşık 6’sı doğum öncesi bir doğum yapmış, ancak bu, üçüncü trimesterinde depreme maruz kalan kadınlarda% 3,4 (100 kadına 9) artmıştır.
Etki kadın doğumları için en dikkate değerdi; Annenin üçüncü trimesterde depreme maruz kalması ve ikinci trimesterde% 3.9 olması durumunda, doğum öncesi doğum olasılığı% 3.8 artmıştır. Erkek doğumlarda istatistiksel olarak anlamlı bir etki gözlenmemiştir.
Stresin cinsiyet oranına etkisinin hesaplanması: Erkeklerin dişi canlı doğuma oranı, takımın, kız çocuklarının doğum öncesi dönemleri üzerindeki etkisinin kızlara göre daha anlamlı olmasından dolayı düzeltme yapmak zorunda kaldı. Üçüncü trimesterde depreme maruz kalanlar arasında cinsiyet oranında% 5,8’lik bir düşüş olduğunu keşfettiler.
Psikiyatri, Doğum ve Jinekoloji ve Çevre Tıbbı Yardımcı Doçent olan Prof Kleinhaus şunları söyledi:
“Genel olarak, kadın canlı doğumlardan daha fazla erkek var. Erkeklerin dişi doğuma oranı yaklaşık 51:49 – diğer bir deyişle, her 100 doğumdan 51’i erkek olacak. Bulgularımız bu oranın% 5,8’ini gösteriyor. ki bu, 100 doğumda 45 erkek doğum oranına dönüşecek, böylece artık erkek doğumlardan daha fazla kadın var. Bu, bu tür bir ölçü için önemli bir değişiklik. “
Daha önce yapılan çalışmalar, stres altında olan kadınların, kadınlardan daha fazla büyüdükçe erkek fetüsleri azaltabileceklerini, dolayısıyla annenin daha fazla kaynağına ihtiyaç duyduklarını göstermiştir. Ayrıca, dişiler kadar güçlü olmayabilir ve gelişimlerini rahimde stresli bir ortama uyarlayamayabilirler.
Torche, açıkladı:
“Azalmış bir cinsiyet oranına ilişkin bulgularımız bu hipotezi destekliyor ve stresin erkeklerin doğurganlıklarını etkileyebileceğini gösteriyor. Buna karşılık, kadın kavramları arasında stres maruziyetinin, kavramlarının canlılığını etkilemediği, daha doğrusu gestasyonun uzunluğunu etkilediği görülmektedir.”
Araştırmacılar, hamilelik süresini kontrol eden plasentanın ve stres hormonu kortizolünün plasenta fonksiyonu üzerindeki etkisinin, keşiflerini açıklamak için olası mekanizmalar olabileceğini belirtiyorlar.
Prof Torche sonuçlandı:
“Doğal anlamdaki felaketlerden kaçınmayı önermek kesinlikle imkansızdır. Ancak bu araştırma, gebeliğin başlangıcından itibaren ve hatta gebe kalmadan kadınların sağlık hizmetlerine erişimini artırma ihtiyacını ortaya koymaktadır. ancak kadınların stresli durumlarla başa çıkmasına izin verecek bakım, tavsiye ve araçlar sağlayabilir.
Ayrı bir çıkarım, stresin etkisini genellikle onunla birlikte gelen faktörlerden izole etmek için “doğal bir deney” (deprem) kullanma yeteneğimizle ilgilidir. Özellikle, araştırmacılar uzun zamandır yoksulluğun ortaya çıkardığı stres nedeniyle sağlık sonuçları için kötü olduğunu ileri sürmüşlerdir.
Bu çok makul bir durumdur, ancak stresin etkisini, yoksulluk ile bağlantılı diğer etkenlerin etkisinden ayırmak zordur, örneğin beslenme yetersizliği ve yoksul konut, kadınların sağlığı üzerinde de bağımsız bir etkiye sahip olabilir ve onların gebelikler. Bu, stresin kendisinin gerçekten var olup olmadığını tespit etmeyi zorlaştırır. Araştırmamızın yaptığı güçlü kanıtlar sağlıyor. ”
Yazan: Grace Rattue
