Spitz nevus, tipik olarak 35 yaşın altındaki insanları etkileyen nadir, kanserli olmayan bir cilt tipidir.
Spitz nevüs büyümeleri veya Spitz nevi, bir zamanlar bir çeşit deri kanseri olarak kabul edildi. O zamandan beri benign veya kanserli olmayan ve nispeten zararsız oldukları gösterilmiştir.
Spitz nevi’nin başlangıçta sadece çocuklarda geliştiği düşünülüyordu. Olguların yüzde 70’i 20 yaşın altındaki kişilerde gelişmesine rağmen, herhangi bir yaşta görülebilir.
belirtiler
Spitz nevüs tümörleri genellikle Spitz molleri veya büyümeleri olarak adlandırılır. Birkaç farklı tip vardır ve büyüdükçe birçok Spitz mol değişir.
Vücudun herhangi bir yerinde gelişirken, Spitz mollerinin çoğu yüz, baş ve alt bacaklarda görülür.
Spitz molleri diğer mollere kıyasla hızla büyür. Genişlikleri birkaç milimetre ila santimetre arasında değişir.
Klasik Spitz molleri genellikle kubbe şeklindedir ve kırmızımsı-kahverengiye kadar pembemsidir, fakat aynı zamanda renksiz olabilirler.
Sıklıkla, siyah, mavi veya koyu ten rengi olan spitz molleri düzensiz bir sınıra sahiptir ve pigmentli Spitz molleri olarak adlandırılır.
Pigmentli Spitz mollerinin tüm klasik Spitz nevüslerinin yaklaşık yüzde 10’unu oluşturduğu düşünülmektedir.
Çoğu durumda, Spitz nevi büyüdükçe değişiyor, sonunda solmadan önce klasik ve pigmentli formlar arasında geçiş yapıyor.
Bir Spitz nevus genellikle açık renkli ve yuvarlak bir şekilde başlar ve pigmentli bir Spitz molüne dönüşür.
Benzer şekilde, bazı pigmentli Spitz molleri yavaş yavaş kaybolmadan önce kırmızı, pembe, ten rengi, hatta saydam olurlar.
Klasik ve bazı pigmentli Spitz mollerinin diğer ortak özellikleri şunlardır:
- 6 aylıktan küçük 6 milimetreden (mm) daha küçük bir genişliğe hızlı büyüme, ardından hiç büyüme
- açık kenar boşlukları
- tek renk
- izole ama nadiren kümeler halinde
- kanama ve açık bir deşarj sızması
- köstebek üzerinde veya etrafında kaşıntı
- yumuşak yüzey
- parlak kırmızı noktaları, tirbuşonları veya saç tokalarını andıran belirgin kan damarları
Az sayıda vakada Spitz nevüs büyümeleri kanserli melanom tümörlerine benzemektedir. Bunlar atipik Spitz tümörleri (AST) olarak adlandırılır.
Atipik Spitz tümörlerinin ortak özellikleri şunlardır:
- genişliğinde 1 cm’den (cm) daha büyük
- belirsiz, yetersiz tanımlanmış kenar boşlukları veya kenarlıklar
- düzensiz, değişken renk
- pullu, kaba veya pul pul görünümü
- arka tarafta
- açık yara veya çatlak
Spitz nevüs ve kansere karşı
Klasik ve pigmentli Spitz nevi zararsız olarak kabul edilir. Bazı Spitz nevüsleri nihayetinde ortadan kaybolur, genellikle sadece geçici bir renk değişikliği alanı bırakır.
Bununla birlikte, bazı atipik Spitz tümörleri melanomaya bağlanmıştır. Araştırmacılar koşulların nasıl bağlantılı olduğundan emin değiller.
Çok az sayıda atipik Spitz tümörü melanomaya ilerler ve özellikle erken teşhis ve tedavi edildiğinde ciddi sağlık risklerine yol açar. Şüpheli Spitz nevus genellikle benign iken bir doktor tarafından kaldırılır.
Atipik bir Spitz tümörü kansere yakalanırsa Spitzoid melanoma denir.
Eğer doktorlar bir Spitz nevüsün kanserli olup olmadığından emin değillerse, ancak bu potansiyelin potansiyelini gösterdiyse, lezyon belirsiz malignite potansiyeli olan Spitzoid tümörü veya STUMP olarak adlandırılır.
Nedenler
Çoğu büyümede olduğu gibi, Spitz nevi hücrelerin aşırı üretimi ve birikmesi nedeniyle gelişir, bu durumda deri melanositleri.
Araştırmacılar, bazı insanların neden Spitz nevüs büyümelerini geliştirdiğinden ve başkalarının neden gelişmediğinden ya da bazı gelişmelerin neden Spitzoid melanom haline geldiğinden emin değiller.
Bununla birlikte, Spitz nevüs ve Spitzoid melanomlarının gelişme olasılığını artırabilecek veya etkileyebilecek birkaç risk faktörü vardır.
Spitz nevi için risk faktörleri şunlardır:
- adil tenli veya güneş yanığı eğilimli olmak
- güneş yanığı veya ciddi yanıklar tarihini tekrarlayın
- ergenlik, özellikle kadınlar için
- 10 yaşın altında olmak
- açık renkli saçları olan
- çilli
- çok fazla mol
Atipik Spitz tümörleri ve Spitzoid melanomları için ek risk faktörleri şunlardır:
- kızlarda ve kadınlarda hormonal değişiklikler
- 10 ila 20 yaş arasında olmak
- Melanom ve cilt kanseri aile öyküsü, özellikle ailesel atipik çoklu mol-melanom (FAMMM) sendromu
- Atipik Spitz tümör vakalarının yaklaşık yüzde 12’sinde meydana gelen genetik mutasyonlar
Teşhis
Çoğu Spitz nervus vakasında, dermatologlar bir birey ve aile tıbbi geçmişi hakkında sorular soracaktır.
Bir dermatolog da büyümeyi dermatoscope ile inceleyecektir.
Bu, yüksek güçlü bir büyütücü mercek ve ışık ile elde taşınabilir bir araçtır.
Ek bilgileri yakalamak için kamera veya video kamera gibi dermatoskopa ekleyebilirler.
Dermatoscope tarafından toplanan bilgiler genellikle bir bilgisayar tarafından analiz edilir ve diğer kanserli olmayan ve kanserli büyümelerden elde edilen verilerle karşılaştırılır.
Çoğu yetişkin vaka için ve bir dermatoloğun bir Spitz nevüsünün kanserli olup olmadığı konusunda hâlâ emin olmadığı durumlar için, büyümeyi veya bir kısmını kaldıracaklardır. Bu bölüm muayene için bir laboratuvara gidecek.
Bazı atipik Spitz tümörleri ve pigmentli Spitz nevi de lenf nodlarına metastaz yapan veya yayılan melanomu test etmek için bir sentinel lenf nodu biyopsisi (SLNB) gerektirecektir.
tedavi
Geleneksel olarak, Spitz nevi daima eksize edildi veya ciltten cerrahi olarak kesildi. Ancak eksizyon skarlaşmaya neden olabilir.
Bugün, küçük çocukları içeren kanserli olmayan vakalarda, doktorlar ilk etapta tıbbi izlemeyi önermektedir.
2013 araştırmasında, dermatologların yüzde 45’i ve plastik cerrahların yüzde 96’sı, Spitz nevus’lu 7 yaşındaki bir hastayı içeren bir vaka verilirse, eksizyon veya biyopsi ile büyümeyi kaldırmayı seçeceklerini söylediler.
Aynı araştırmada, dermatologların yüzde 21’i ve plastik cerrahların yüzde 2’si bunu kaldırmaya karar vermeden önce Spitz nevus’unu gözlemlemeyi tercih edeceklerini belirtti.
Bireylere, melanomun erken uyarı işaretlerini nasıl tanımaları ve evde mol veya mol gelişimini izlemeleri de söylenebilir.
Genişliği 1 cm’den küçük olan, simetrik olan ve 12 ve daha küçük yaştaki bireyleri içeren klasik ve pigmentli Spitz nevüsleri için, doktorlar, lezyonlar değişmeden ve büyümeden vazgeçene kadar her 6 ayda bir inceler.
Spitz nevi genellikle aşağıdaki durumlarda çıkarılır:
- pigmentli
- 12 yaşından büyük bir kişide meydana gelir
- şekil ve renkte atipiktir
- STUMP’lar
Görünüm
Klasik Spitz nevi genellikle birkaç ay büyür ve birkaç yıl boyunca yavaş yavaş kaybolur. Sadece tıbbi izleme gerektirebilirler.
Spitz nevüsleri yetişkinlerde ve pigmentli ve atipik Spitz tümörleri gibi melanomaya bağlı olabilen tiplerde, genellikle deriden cerrahi olarak uzaklaştırılır.
İnsanlar, Spitz büyümeleri için bir doktora görünmelidir:
- genişliği 1 cm’den fazladır
- ülser veya açık yara ve çatlak
- hızla büyüyor
- anksiyeteye sebep olsun veya garip görünmek
- asimetrik
- renklerin karışımı
- net sınırları yok
Çoğu Spitz nevi zararsız olsa da, bir dermatolog tarafından incelenen ve izlenen şüpheli görünen insanlara sahip olmak iyi bir fikirdir.
