Yeni bir çalışma şizofrenide ortaya çıkan “sesleri” meydana getirmede yer alan beyin bölgesini doğrulamaktadır. Transkranial manyetik stimülasyonu kullanarak, araştırmacılar bu rahatsız edici semptomun şiddetini azaltabilmiştir.
Şizofreni, her yıl Amerika Birleşik Devletleri’ndeki yetişkinlerin tahmini yüzde 1.1’ini etkileyen oldukça yıkıcı bir psikiyatrik durumdur.
Davranışsal, bilişsel ve duygudurum bozuklukları ile karakterize, şizofreni tedavisi zordur. Bunun bir nedeni, her bireyin farklı semptomlara sahip olması ve tedavilere farklı şekilde yanıt vermesidir.
Şizofreni ve etrafındakiler için en rahatsız edici semptomlardan biri halüsinasyonlardır. Bunlar görsel veya dokunsal halüsinasyonlar olabilir, ancak çoğu zaman işitseldirler – çoğu zaman sesler biçimindedirler.
Şizofrenide işitme sesleri o kadar yaygındır ki, bir şizofreni teşhisinin genellikle “ana göstergesi” olarak kullanılır.
Şizofreni seslerinin kökeni
Şizofreni hastaları tarafından duyulan sesler veya işitsel sözlü halüsinasyonlar (AVH), büyük ölçüde değişir. AVH’ler tehdit edici, kafa karıştırıcı ve gerçeklikten ayırt etmek zor olabilir.
Tek bir ses olabilir veya rakip sesler olabilir. Sesler, bireyi sürekli eleştirebilir ya da ölü bir akrabanın ya da arkadaşının sesi gibi görünebilir.
Ve AVH’lerin bireyin aklından geldiği için, inanılmaz derecede inandırıcı olabilirler. Ayrıca iç diyalogdan kaçmadığı için yorucu olabilirler.
Son zamanlarda, Fransa’daki Caen Üniversitesi’nden Prof. Sonia Dollfus tarafından yönetilen bir araştırmacı ekibi, AVH’lerin sıklığını anlamak ve potansiyel olarak azaltmak için bir projeye başladı. Transkranial manyetik stimülasyon (TMS) adı verilen bir teknik kullandılar.
TMS, beyin aktivitesini etkilemek için mıknatısları kullanan invaziv olmayan bir tekniktir. Bu, ilaca cevap vermeyen depresyon dahil olmak üzere bir dizi rahatsızlığı başarılı bir şekilde tedavi etmek için kullanılan nispeten güvenli bir prosedürdür.
TMS, MRI taraması sırasında kullanılanlarla aynı miktarlarda beyine manyetik enerjinin pulslarını göndermeyi içerir. Pulslar kafatasından hızlı bir şekilde geçilirse, beyin aktivitesinde uzun süreli değişiklikler üreten tekrarlayan TMS (rTMS) olarak adlandırılır.
Her ne kadar daha önceki çalışmalar, AVT’leri etkilemek için potansiyel bir yol olarak rTMS’ye bakmış olsa da, şimdiye kadar bulgular sonuçsuz kalmıştır. Bu en yeni proje, ilk kez, kontrollü bir çalışmada yüksek frekanslı rTM’yi özellikle araştırmıştır.
Ekip, özellikle sol temporal lobun (sol lateral sulkusun ve sol superior temporal sulkusun yükselen kolu) bir alt bölümü ile ilgilendi ve daha önce dilin yer aldığı ve daha önce AVH’lerin potansiyel evi olarak tanımlandı.
AVMS’ye karşı TMS kullanma
Toplamda 59 şizofreni hastası çalışmaya dahil edildi. Her katılımcı, normalde yaşadıkları AVH’lerin düzeyini belirlemek için çalışmadan önce görüşme yapmış ve standart İşitsel Halüsinasyon Derecelendirme Ölçeği kullanılarak değerlendirilmiştir.
Bunlardan yirmi altısı yüksek frekanslı rTMS aldı ve geri kalanı TMS’yi taklit eden sahte bir prosedür aldı. İlk gruba 2 gün boyunca günde iki kez bir dizi yüksek frekanslı (20 Hertz) manyetik atım verildi. 2 hafta sonra ekip katılımcıları tekrar değerlendirdi.
RTMS alanların yüzde 34.6’sı, AVM’lerde anlamlı bir düşüşe sahiptir, bu da sahte işlemden geçen yüzde 9.1 ile karşılaştırıldığında.
“Bu, bu hastalarda beynin belirli bir alanını hedef alarak ve yüksek frekanslı TMS kullanarak bir iyileşme gösteren ilk kontrollü çalışmadır.”
Sonia Dollfus
Sonuçlar, Paris, Fransa’da düzenlenen ECNP konferansında sunuldu ve daha sonraki bir tarihte yayınlanacak.
Dollfus’un açıkladığı gibi, bu çalışmanın önemli sonuçları iki yönlüdür. Dedi ki, “[F] derhal, şizofrenide işitsel sözel halüsinasyonlarla ilişkili beynin belirli bir anatomik alanını bulduğumuzun bir kesinlik ile söyleyebileceğimiz anlaşılıyor.”
“İkincisi,” dedi, “yüksek frekanslı TMS ile yapılan tedavinin en azından bazı hastalara fark yarattığını gösterdik” dedi.
Bu çalışma, işitme seslerinden sorumlu beynin belirli bölümlerine yönelik daha önceki araştırmaları temel almaktadır. Ayrıca, TMS’nin bu en yıkıcı semptomu azaltmada yararlı olabileceğine dair iyi kanıtlar üretir.
Ne tür uyarımların en etkili olacağının belirlenmesi için daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulmakla birlikte, hangi kurs süresinin en iyi olduğu ve hangi hastaların iyi yanıt verebileceğinin en iyi ihtimalle sonuçların kesinlikle cesaret vermesidir.
