Seroma konusunda endişelenmeli miyim?

Bir seroma, dokunun çıkarıldığı vücuttaki sıvıların birikmesidir. Genellikle cerrahinin bir komplikasyonu olarak ortaya çıkarlar, ancak bir yaralanmadan sonra da gelişebilir.

Göğüs kanserini tedavi etmek için ameliyatlardan sonra kadınların göğüs bölgesinde en sık seromlar görülür. Seromlara neden olabilecek diğer prosedürler şunları içerir:

• Meme küçültme
• Göğüs implantı
• Meme biyopsisi
• Plastik cerrahi
• Plastik rekonstrüktif cerrahi

Seromların oluşumu, vücudun, ameliyattan önce bir şeye bağlı olan doku içindeki ölü boşluğa verdiği yanıttır.

Cerrahlar, cerrahi prosedürlerden sonra veya herhangi bir cilt kopması meydana geldiğinde seromların gelişmesini bekliyorlar. Çoğu durumda, seromlar zararsızdır ve doğal olarak iyileşmelerine izin verilir. Seromlar kanser hücrelerine bağlı değildir ve artmış risk veya endişe yaratmaz.

Nedenler

Drenaj tüpleri çıkarıldıktan sonra seromlar ameliyattan 7-10 gün sonra ortaya çıkar. Ameliyatta yer alan alanlar, şişmiş ve deri altında sıvı gibi hissedilen lekeler geliştirebilir.

Cerrahi kan ve lenf damarlarına ve çevresindeki dokulara zarar verir. Vücut, hasarın gerçekleştiğini ve alanın temiz bir sıvı ile taşarak tepki verdiğini algılar.

Bir inflamatuar yanıt oluşur. Bu yüzden ameliyat sonrası ağrı ve şişlik olur. Bazı durumlarda, akışkan, bir seroma oluşumuna yol açan bir cep oluşturur.

Seromlar seröz sıvı olarak adlandırılan sarımsı beyaz sıvı ile doldurulur. Bu, yaygın olarak kabarcıklar ve taze kesimlerde görülen aynı sıvıdır.

Seromlar cilt altında topaklar oluşturur. Bu topaklar, bunların pus, kan veya başka bir sıvı yerine seröz sıvı içerip içermediğini belirlemek için test edilebilir.

Seferin kesin kaynağı tamamen açık değildir. Bununla birlikte, gelişme olasılığını artırabilecek birkaç risk faktörü vardır:

• Yaş
• Meme büyüklüğü
• Koltukaltındaki kanserli düğümlerin varlığı ve sayısı
• Önceki biyopsi ameliyatı
• Heparin veya tamoksifen denilen ilaçların kullanımı

Seromas için benzer koşullar

Bazen yanlışlıkla seromas olarak tanımlanan durumlar vardır.

• Hematom: Vücudun ölü uzayda bulunan bir kan koleksiyonu. Birisi ameliyattan kurtulurken genellikle küçük bir kan damarı açılır. Hematomlar tahliye edilmelidir çünkü ağrılı olabilir, yaralara yol açabilir ve enfeksiyona neden olabilirler.
• Lenfoslar: Cerrahi prosedürü takiben lenfatik sıvının anormal birikmesi.
• Apse: Genellikle bakteriyel enfeksiyona bağlı ağrılı bir irin toplanması. Pus, beyaz kan hücreleri, ölü doku ve mikropları içeren kalın bir sıvıdır. Çoğu apseler cildin altında oluşur, ancak organın içinde bir organ veya boşlukta vücudun içinde meydana gelebilir.

tedavi

Çoğu serom, doğal olarak iyileşir ve bir ay içinde vücuda geri emilir. Daha ciddi durumlarda, onlardan geri çekilmeleri bir yıl sürebilir. Seroma iyileştikten sonra bölge sertleşebilir.

Alan ağrılı hale gelirse veya seroma herhangi bir gelişme göstermezse, doktor onu boşaltabilir. Ciddiyete bağlı olarak, bir seroma bir defadan fazla eğitilmelidir.

Uzun süreli drenaj enfeksiyon riskini artırabilir ve iyileşme sürecini daha da geciktirebilir.

İnce iğne aspirasyonu denen bir süreç, bazen alanı tahliye etmek için kullanılır. Aynı zamanda sıvı sızıntısı hacmini izlemek için iyi bir yoldur.

Seromlar tekrarlayan bir sorun haline gelirse ve sık sık tüketilmesi gerekiyorsa, bir seçenek alanı temiz tutmak için bir drenaj tüpü ile uydurmaktır. Drenaj enfeksiyon riskini artırır ve tıbbi bir profesyonel tarafından temiz bir ortamda yapılmalıdır.

Seroma iyileşmezse veya semptomlar kötüleşirse, kişi bir doktora söylemelidir. Aşağıdaki durumlarda doktorunuza başvurun:

• Sıvı miktarı artmakta gibi görünüyor
• Seroma, ameliyat veya yaralanma bölgesine baskı yapıyor
• Kızarıklık, sıcaklık ve hassasiyet gibi enfeksiyon belirtileri gelişir
• Alanın şişmesi artar

Seroma, kendi kendine süzmek için birkaç hafta sürebilir. Bir seroma boşalmasına izin vermek, herhangi bir komplikasyon ortaya çıkmadığı sürece doğal olarak iyileşmenin en iyi yoludur.

Daha hızlı iyileşmesi için bölgeye ısı uygulanabilir. Bir ısıtma yastığı veya sıcak kompres, birkaç saatte yaklaşık 15 dakika boyunca uygulanabilir. Bu, insizyon bölgesine ek rahatlık sağlarken sıvı drenajına yardımcı olur.

İnsanlar, ısının çok sıcak olmadığından ve kompresin uzun bir süre bölgede bırakılmadığından emin olmalıdır. Çok fazla ısı, seromada ek sıvı birikmesine yol açabilir. Alanı yükseltmek de etkilenen bölgeye bağlı olarak drenajı artırmaya yardımcı olabilir.

Seroma büyürse veya cilde ya da bir organa aşırı baskı uygularsa, alan tahliye edilir. Seromlar cerrahi bölge enfeksiyonunun olasılığını artırabilir, bu yüzden dikkatle izlenmesi önemlidir.

Ameliyat riskleri

Bazı hastalarda en iyi seçenek seromayı yalnız bırakmak olabilir. Kanser hastaları için, seromas ile ilgili bir endişe, bazen ilave kanser tedavilerini geciktirebilmeleridir.

Seromlar günümüzde sıklıkla komplikasyon olmaktan ziyade cerrahinin bir yan etkisi olarak kabul edilmektedir, ancak tüm hastalar seromaz geliştirmemektedir.

Tipik olarak, drenler kullanılmadığında ameliyat sonrası seromas oluşur. Ameliyattan bir ay sonra ve drenlerin çıkarılmasında hala bir seroma oluşabilir.

Her ne kadar seromlar cerrahinin sık görülen bir komplikasyonu olsa da, bunların oluşmasını önlemek için yapılabilecek bazı şeyler vardır.

Birkaç gün boyunca kapalı emiş drenajı, seroma oluşumunu azaltmaya yardımcı olan ana seçeneklerden biridir. Yeni teknikler, seromas oluşmasını önlemek için yaratılan ölü alan miktarını azaltmaya çalışır.

Kurtarma

Ameliyattan sonra genellikle tedavi bölgesine sıkı bir bandaj uygulanır. Pansumanlar bölgeyi temiz ve bakterilerden uzak tutmaya yardımcı olur.Ayrıca gerilmekten sakınarak sıvı birikimini azaltırlar.

Mastektomi, lumpektomi veya hatta meme küçültme ameliyatı yapıldıktan sonra, hastaya cerrahi alana baskı yapmak için sıkı bir sütyen takılması söylenir. Bu, sıvı sızıntısı riskini azaltmaya yardımcı olur ve iyileşmeyi hızlandırır.

Hastalar ameliyattan en az 2 hafta sonra kompresyon giysilerini giymeleri ve sıvıyı hareket ettirmek için bölgeye hafifçe masaj yapmaları önerilir.

Bakteri ve diğer mikropları dışarıda tutmak için yarayı temiz tutmak önemlidir. Ameliyat yerinde enfeksiyonun önlenmesi, seromların oluşumunu önlemenin önemli bir başka yoludur.

Ameliyattan sonra hafif bir sıvı birikmesi yaygındır ve gerekli değildir, bir seroma ortaya çıkacaktır.

Enfekte olan seromlar, antibiyotik veya başka ilaçlar ile tedavi edilebilir ve hasta tam iyileşme sağlar.

Çoğu seromlar zararsız olsa da, hastalar bunlara dikkat etmelidir. Bir seroma aşırı derecede büyürse veya başka komplikasyonlar gelişirse, hastalar bir doktora başvurmalıdır. Ameliyatı geçiren insanlar, belirtilerin ve semptomların farkında olmalıdır.