Sepsis: Bilmen gerekenler

Sepsis, kanın içine giren bakteriyel enfeksiyona karşı büyük bir bağışıklık yanıtının sonucudur. Genellikle organ yetmezliği veya yaralanmaya yol açar.

Sepsis, bu “kan zehirlenmesi” ni geliştiren pek çok kişi için ölümcül ya da hayat değiştiren bir tıbbi acil durumdur.

Amerika Birleşik Devletleri’nde sepsis için her yıl toplanan 1 milyon insanın tahmini sayısı ve sepsis Amerika’da mortaliteye yol açan hastalıkların ilk 10’unda.

Sepsis üzerinde hızlı gerçekler

İşte sepsis hakkında bazı önemli noktalar. Daha fazla detay ve destekleyici bilgi ana makaledir.

• Sepsis tıbbi acil bir durumdur
• Sepsis belirtileri tespit etmek zor olabilir ve diğer ciddi hastalıklar ile karıştırılabilir.
• Acil tıbbi tedavi, hayatta kalmak için sepsisin şansıdır.

Sepsis nedir?

Sepsis kendi başına spesifik bir durumdur, ancak genellikle septisemi olarak adlandırılan kandaki bakteriyel enfeksiyondan kaynaklanır. Bu, sepsis ve septisemi terimlerinin neden sıklıkla birlikte kullanıldığını açıklar.

Septisemi sepsise yol açar:

• Zehirler septisemide bulunan bakteriler tarafından salınır.
• Bağışıklık sistemi, bu zehirlere karşı büyük bir inflamatuar yanıt verir – bu, sepsis olarak adlandırılır.

Şu anki sepsis tanımı, durumun bilimsel olarak anlaşılmasında görece yeni gelişmelere dayanmaktadır. Hastalık süreci de tam olarak anlaşılamamıştır, tedavi hala oldukça zorlayıcıdır.

Sepsis, “enfeksiyona disregüle bir konakçı cevabının neden olduğu yaşamı tehdit eden organ disfonksiyonu” olarak tanımlanmaktadır. Öyleyse, sepsis, vücudun bir enfeksiyona tepkisi kendi doku ve organlarına zarar verdiği zaman ortaya çıkan, yaşamı tehdit eden bir durumdur.

Risk faktörleri

Komplikasyon gelişen bir enfeksiyon olan herhangi bir kimsede sepsis mümkündür, ancak en çok sepsis riski taşıyan kişiler çok genç ve yaşlıdır ve bu risk faktörlerine sahip olanlar:

• Zayıf bağışıklık sistemi
• Diyabet, böbrek veya karaciğer hastalığı, AIDS ve kanser de dahil olmak üzere kronik hastalık
• Şiddetli yanıklar da dahil olmak üzere ciddi bir yara

Sepsisin güvenlik açığı daha da yaygınlaşıyor. Bunun birkaç nedenden dolayı olduğu düşünülmektedir:

• Enfeksiyonların karmaşık hale gelmesi için daha fazla fırsat – daha fazla insan invaziv prosedürler ve organ nakli geçiriyor ve daha fazlası immünsüpresif ilaçlar ve kemoterapiler kullanıyor
• Yükselen antibiyotik direnci – mikroplar, enfeksiyonları kontrol eden ilaçlara karşı bağışıklık kazanıyor

belirtiler

Hastalar veya çevrelerindeki insanlar için en önemli adım sepsisi şüphelenmesidir:

• Ev teşhisi koymaya teşebbüs etmeyin
• Bunun yerine, en kısa sürede tıbbi yardım alın – kötü bir enfeksiyondan sepsisin semptomları ciddi
• Semptomlar ayrıca tıbbi yardıma ihtiyaç duyabilecek diğer durumları da işaret edebilir.

Kötü bir enfeksiyonu takiben sepsisin belirtileri ve semptomları sıklıkla inceliklidir ve diğer ciddi durumların yanlışları ile karıştırılabilir. Bununla birlikte, sepsis tipik olarak yeni bir enfeksiyonu olan bir hastada aşağıdaki ana özellikleri içerir ve semptomlar hızla ortaya çıkabilir.

Acil tıbbi yardım alın – sepsis şüphesi varsa acil servise gidin. Genellikle üretir:

• Ateş (yüksek sıcaklık, pireksiya) ve titreme ve titreme olabilir
• Hızlı kalp atış hızı / nabız (taşikardi)
• Hızlı solunum hızı (taşipne)
• Alışılmadık düzeyde terleme (diaphoresis)

Eğer sepsis ileri evre – şiddetli sepsis veya septik şok – ulaştı ise acil tıbbi yardım çağırmak için özellikle önemlidir.

Ne zaman sepsis şüphesi varsa ve orada bir ambulans çağırın:

• Baş dönmesi veya baygınlık hissi
• Şaşkınlık ya da gerçekte bir ölüm korkusu da dahil olmak üzere uyanıklık veya zihinsel durumdaki herhangi bir olağandışı değişimdeki düşüş.
• Konuşma bozukluğu
• İshal, mide bulantısı veya kusma
• Şiddetli kas ağrısı ve aşırı genel rahatsızlık
• Zorluk nefes alma – nefes darlığı
• Düşük idrar çıkışı (örneğin tüm gün için idrara çıkmaya gerek yoktur)
• Soğuk, nemli ve soluk veya rengi solmuş veya benekli
• Aşırı uçlarda serin ve solgun olan ve zayıf kan akışını işaret eden deri (zayıf perfüzyon)
• Bilinç kaybı

Cildin olağandışı ılık veya soğuk hissedip hissetmediği herkese tıbbi yardım alın; ya sepsis ile olabilir. Yaşlı ve çok genç bir enfeksiyondan sonra özellikle sepsise karşı hassastır ve herhangi bir sepsis durumunun kötüleşmesine karşı daha savunmasızdır.

Tıbbi yardım çağırmak, acil servise başvurmak, doktor ve hemşirelerle konuşmak istediğinizde, yeni bir enfeksiyon, cerrahi prosedür veya hastanın bağışıklığı varsa söz konusu.

Böyle bir tıbbi öykünün, bir enfeksiyon olduğu anlamına gelmesi daha muhtemeldir; bu, doktorları tipik özellikleri görürlerse sepsis olasılığına karşı uyarır.

Yeni doğanlar

Sepsis yenidoğan bebeklerde veya yenidoğanlarda ortaya çıkabilir. Bebek, listesiz ve iyi görünmeyecek.

Risk, bebeklerde daha yüksektir:

• preterm doğanlar
• düşük doğum oranıyla
• Düşük bir APGAR puanı ile
• eğer anne zarın erken kopması yaşadıysa
• annede enfeksiyon veya rektum veya vajinada grup B streptococcus varlığı

Erkeklerde görülme olasılığı daha yüksektir.

Erken başlangıçlı sepsis, 3 günlük yaştan önce ortaya çıkar ve geç başlangıçlı sepsis, semptomların yaşamın 3 gününden sonra ortaya çıktığı zamandır.

Yenidoğanda sepsisin nedeni viral, bakteriyel veya fungal olabilir. Viral nedenler arasında enterovirüs, herpex virüsü simpleksi veya adenovirüs bulunur. En sık görülen bakteriyel nedenler ve doğum sırasında bebek için geçirilebilen grup B streptococcus (GBS).

Yenidoğanlarda geç başlangıçlı sepsisin riskini etkileyen risk faktörleri arasında antibiyotikler, kateter kullanımı veya bir beslenme tüpü gibi tıbbi tedavi veya hastanede geçirilen süre yer alır.

Komplikasyonlar arasında ensefalit ve menenjit vardır. Tedavi mevcuttur, ancak yeni doğanlarda, özellikle de preterm doğanlarda sepsis ölümcül olabilir.

Yaşlılar

Yaşlı insanlar daha yüksek sepsis riski taşırlar:

• kanser, diyabet ve diğerleri gibi diğer mevcut koşullar
• Hastanede geçirilen süre ve özellikle yoğun bakım ünitesinde (YBÜ)
• azaltılmış bağışıklık
• Örneğin kas kaybına ve nörolojik değişikliklere bağlı fonksiyonel kısıtlamalar
• yaşlanmanın etkileri

Yaşlı insanlarda, sepsisin erken belirtileri genç insanlara göre daha zor olabilir, ancak belirtiler ilerledikçe, kişinin durumu hızla bozulabilir. Sepsis en çok solunum yolu probleminden veya genitoüriner enfeksiyondan kaynaklanır.

Tedavi mevcuttur, ancak yaşlılarda% 50-60 oranında şiddetli sepsis ölümcül olmaktadır. Cinsel tedavinin etkili olması daha olasıdır.

Teşhis

Doktorların sepsisi teşhis etmede ilk adımı belirtileri gözlemlemektir.

Doktorlar sepsisin tipik belirtilerini ve semptomlarını gözlemlediklerinde, hastanın tıbbi öyküsünü de dikkate alacak ve yeni bir enfeksiyon, bir cerrahi veya kateter prosedürü veya hastanın enfeksiyona karşı özellikle savunmasız olması durumunda olası sepsise karşı uyarılacaktır. Örneğin, bağışıklık bağışıklığı.

Hastanın sepsis belirtileri için fizik muayenesi tanının doğrulanmasına yardımcı olacaktır.

Enfeksiyon ajanının enfeksiyonun ardındaki testler de dahil olmak üzere kan testleri yapılabilir, bu da balgam gibi diğer vücut sıvılarından da test edilebilir. Ek olarak, bir enfeksiyonu bulmak için görüntüleme testleri yapılabilir. Fiziksel olarak bir doktor tarafından muayene edilen belirli alanlarda hassasiyet veya ağrı sepsise yol açan enfeksiyon türünü işaret edebilir.

tedavi

Sepsis için ana tedavi, çoğu durumda bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklandığı için antibiyotiktir.

Enfeksiyonun tedavi edilmesindeki hız büyük önem taşıdığından, doktorlar enfeksiyon türünde “en iyi tahmin” ve bu nedenle gerekli olan antibiyotiklerin türünü yapmak zorunda kalabilirler; Laboratuvar örnek testlerinin beklenmesi, potansiyel olarak can kurtaran bir müdahaleyi sürdürecektir.

Tek başına antibiyotikler, durumun erken bir aşamasında yeterli olabilir, ancak tedavi derhal verilmesi gerekir. Daha sonraki koşullar için, yoğun bakım ünitesinde hastanede tedaviye ihtiyaç duyulabilir; Bu şunları içerebilir:

• Intravenöz sıvılar
• vazopressörler
• merkez hatlar
• gerektiğinde diğer organ desteği araçları

önleme

CDC, sepsise yol açan bir enfeksiyon riskini azaltmak için üç genel yaklaşım yayınlamıştır. Tedbirler, çok genç, yaşlı insanlar ve enfeksiyon komplikasyonlarına karşı savunmasız olanlar için özellikle önemlidir. CDC diyor ki:

• Doktorunuz tarafından tavsiye edilirse, grip ve pnömoni dahil olmak üzere potansiyel enfeksiyonlara karşı aşı olun.
• Enfeksiyonu önlemek ve el yıkama gibi iyi hijyen uygulamalarını izlemek için herhangi bir sıyrık ve yara temiz tutun.
• Enfeksiyon varsa, olası sepsis semptomlarına karşı dikkatli olun – ateş, titreme, hızlı kalp atım hızı ve hızlı nefes alma, kızarıklık veya kafa karışıklığı ve yönelim bozukluğu – ve ortaya çıktığı anda hemen tıbbi yardım alın