Sağ ventrikül hipertrofisi, sağ ventrikül duvarlarının kalınlaşması ile karakterize bir kalp rahatsızlığıdır. Sağ ventrikülde aşırı strese neden olabilir.
Kalbin sadece bir kısmı sağ ventrikül hipertrofisinden (RVH) etkilenir.
Sağ ve sol ventriküller kalbin dört odasından iki tanesidir ve organın alt kısmını oluştururlar.
RVH, özellikle deoksijenli kanın akciğerlere geri pompalanmasından sorumlu olan sağ ventrikülü etkiler.
RVH nedir?
Hipertrofi, boyut olarak artan bir organı veya dokuyu tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Bu artış, etkilenen bölgedeki hücrelerin normal boyutlarından daha büyük olmasından kaynaklanır. Kalpteki hipertrofi, bir veya daha fazla odanın duvarlarının kalınlaşmasına neden olur. Bunun nedeni bölgedeki hücrelerin büyümesidir.
Kalpteki hipertrofi meydana geldiğinde, daha kalın kalp kası zamanla elastikiyeti kaybedebilir. Sağ ventrikül durumunda, bu, daha fazla oksijen alınması için kanı akciğerlere pompalamak için mücadele eder.
RVH, zaman geçtikçe daha fazla komplikasyona neden olarak kalbi aşındırabilir.
Nedenler
RVH genellikle pulmoner hipertansiyon olarak bilinen, konjenital kalp rahatsızlıklarından veya akciğerlerdeki yüksek tansiyondan kaynaklanır.
Bu kategoriler dahil olmak üzere birçok farklı neden vardır:
- KOAH
- pulmoner emboli
- sarkoidoz ve pulmoner fibroz gibi kronik akciğer hastalıkları
- pulmoner kapak darlığı
- Fallot tetralojisi
- kardiyak fibroz
- Orak hücre anemisi
- demir eksikliği, folat veya B12 eksikliği veya talasemi gibi kronik anemi
- uyku apnesi
Belirti ve bulgular
RVH’nın belirti ve bulguları bir doktor tarafından teşhis edilmek için zor olabilir. RVH belirtileri şunları içerebilir:
- göğüs ağrısı
- baş dönmesi
- aşırı sıvı birikimi (ödem)
- nefes darlığı
- kalp çarpıntısı
- hızlı kalp atışı
Doktorlar, RVH’yi doğru bir şekilde teşhis etmek için sıklıkla bir dizi test yürüteceklerdir.
Bu semptomları yaşayanlar, ciddi veya potansiyel olarak ölümcül kalp komplikasyonları olabileceğinden, hemen tıbbi yardım almalıdırlar.
Komplikasyonlar ve risk faktörleri
Belirli koşullar ve alışkanlıklar, bir kişiyi RVH için daha fazla risk altına sokabilir. Bunlar şunları içerir:
- Sigara, birçok kalp ve akciğer rahatsızlığı riskini arttırır.
- RVH için başka bir risk faktörü olan uyku apnesi ve akciğerlerdeki atardamarları etkileyebilir.
- Yorucu aktivite, aşırı koruyucu olarak hipertrofi belirtileri ortaya çıkarabilir.
RVH ile ilişkili ana komplikasyonlar, kalbe yerleştirilen gereksiz stresden kaynaklanır.
Tedavi edilmezse, RVH zayıflamış bir kalple sonuçlanabilir ve bazı kişilerde kalp yetmezliği ve kardiyovasküler ölüm riskini artırabilir.
Tanı ve EKG bulguları
Doktorlar fizik muayene ile teşhis başlayacaktır. RVH tanısı için yaygın olarak kullanılan elektrokardiyograf (EKG) ve ekokardiyogram da dahil olmak üzere kalbe bakmak için görüntüleme testlerini önereceklerdir.
Sol ventrikül genellikle sağdan büyüktür, bu nedenle sağ ventrikülün bir EKG testinde ortaya çıkması genellikle daha belirgin olacaktır.
Ancak EKG testlerinin dezavantajları vardır. Testler genellikle hafif ve orta derecede RVH tanısı koyabilecek kadar hassas değildir ve bu vakalarda yanlış tanıya neden olabilir.
Semptomlara ve EKG bulgularına dayalı bir şüphe varsa, doktor sağ taraflı EKG isteyebilir. Kalbin daha doğru bir görüntüsünü elde etmek için kardiyak manyetik rezonans görüntüleme (cMRI) gerekli olabilir.
Tedavi ve önleme
RVH tedavisi, hipertrofinin kendisinden ziyade durumun nedenini tedavi etmeyi içerir. Örneğin, tansiyonu ile ilgili sorunları olan kişiler, tansiyon ilaçları ve yaşam tarzı değişiklikleri gerektirebilir.
RVH’ye pulmoner hipertansiyon neden olduğunda, doktorlar bu durumu tedavi etmek için spesifik ilaçlar reçete edecektir. Bu ilaçlar arasında vazodilatatörler veya kan damarı dilatatörleri bulunur.
Erkeklerde erektil disfonksiyon için kullanılan bazı ilaçlar da pulmoner arterlerin açılmasına yardımcı olabilir ve RVH için kullanılabilir.
Tedavi ayrıca sağ ventrikül duvarlarının kalınlaşmasını azaltmayı veya durdurmayı da amaçlamaktadır. Şu anda, ACE inhibitörlerinin yardım ettiği gösterilmiş olmakla birlikte, bu duvarların kalınlaşmasını tamamen tersine çevirmek için bir tedavi yoktur.
Pek çok durumda sağ ventrikül hipertrofisinin kötüleşmesini önlemek mümkündür. RVH için önleme yöntemleri, bireysel risk faktörlerini azaltmayı ve bir kalp ve akciğer-sağlıklı yaşam tarzını teşvik etmeyi içerir.
Sigarayı bırakmak, dengeli bir diyet yapmak ve düzenli, hafif ve orta düzeyde egzersiz rutinine girmek kalp ve akciğer sağlığını korumanın tüm yollarıdır.
