Romatoid nodüller, deri altında gelişen sıkı topaklardır. Bunlar romatoid artrite özgü bir semptomdur ve genellikle durumdan etkilenen eklemlerin yakınında meydana gelir.
Romatoid artritli kişilerin yaklaşık dörtte biri romatoid nodülleri geliştirir. Bunlar bulaşıcı veya tehlikeli değildir, ancak bazen kötü artrit yönetiminin bir işareti olabilir.
Romatoid nodüller nelerdir?
Romatoid nodüller, romatoid artritin bir komplikasyonudur, ancak bu durumdaki herkes nodül geliştirmez. Genetik faktörlerin de gelişimlerini etkilediği düşünülmektedir.
Romatoid artrit otoimmün bir hastalıktır, bu da kişinin bağışıklık sisteminin vücuttaki sağlıklı dokulara saldırmasına neden olduğu anlamına gelir. Romatoid artrit, sağlıklı eklemlere saldırarak, şişlik, ağrı ve bazen de hareket etmede zorluklara neden olur.
Zamanla eklemler şekil değiştirebilir, bu da hareketi ağrılı hale getirir. Romatoid artritli çoğu insan vücudun her iki tarafındaki semptomları tecrübe eder.
Romatoid nodüller cildin altında sert topaklardır. Renk değiştirmez veya kanamayı yapmazlar ve sivilceler gibi derideki diğer tümseklere benzemezler. Bunun yerine sert, yuvarlak topaklar gibi görünüyorlar.
Nodüller gruplar halinde kümelenebilir veya tek başına görünebilir. Eller, topuklar ve dirsekler gibi alanlarda daha yaygındır, ancak romatoid artritten etkilenen vücudun herhangi bir kısmı romatoid nodülleri geliştirebilir. Ayrıca basınç noktalarında da yaygındır.
Romatoid nodüller, ağrının mümkün olmasına rağmen genellikle ağrılı değildir. Bazı insanlarda, nodüller üzerindeki deri enfekte olur veya ülser geliştirir. Bu şiddetli ağrıya neden olabilir ve hızlı tedavi gerektirir.
Bazı nodüller zamanla ortadan kalkarken, diğerleri kurduklarında büyüyeceklerdir. Romatoid nodüllerin nasıl değişeceğini tahmin etmek imkansızdır.
Kötü kontrollü veya ilerlemiş romatoid artriti olan kişiler romatoid nodül geliştirme riski daha yüksek olabilir.
Romatoid nodüller, bir kişinin diğer sağlık sorunları için risk altında olduğunu da gösterebilir. Romatoid nodülü olan kişiler, ağrılı ve hatta hayatı tehdit edici olabilen kan damarlarının iltihabı olan vaskülite daha hassastır.
Bu nedenle bir doktor, başka bir semptoma neden olmasa bile, herhangi bir nodülü dikkatle izlemesini tavsiye edebilir.
Nedenler
Romatoid artrit romatoid nodüllerin başlıca nedenidir, ancak hastalığı olan bazı kişiler nodüllere diğerlerine göre daha duyarlıdır. Romatoid nodüller ayrıca inflamasyonun ve artmış bağışıklık sistemi aktivitesinin bir göstergesidir.
Romatoid faktör olarak adlandırılan bir protein, romatoid nodüllerle bağlantılı gibi görünmektedir ve romatoid artritli birçok insan tarafından üretilmektedir.
Romatoid faktör pozitif olan tüm insanlar romatoid faktör için pozitif, ancak romatoid faktör pozitif olan tüm insanlar nodül geliştirmez.
Romatoid faktör düzeyleri, romatoid nodüllerin en önemli risk faktörü olabilir. Yüksek düzeyde romatoid faktörlü insanların yaklaşık yüzde 40’ı nodül geliştirir.
Risk faktörleri
Doktorlar hala romatoid nodülleri tam olarak anlamıyorlar ve onları kimin geliştireceğini tahmin edemiyorlar.
Bazı risk faktörleri romatoid nodülleri daha olası hale getirir. Bunlar şunları içerir:
- Metotreksat veya başka artrit ilaçları kullanmak: Metotreksat kullanan bazı kişiler, ayak, el ve kulaklarda nodüllere neden olan metotreksat ile indüklenen hızlandırılmış nodulozis denilen bir durum geliştirir.
- Bir basınç noktasının yakınında travma: İnsanlar basınç noktalarında romatoid nodül geliştirmeye daha yatkındır. Bu bölgelerdeki bir kesik veya çürük yaşanması, romatoid bir nodül geliştirme olasılığını arttırır.
- Şiddetli romatoid artriti olan: Daha ciddi semptomları olan kişilerin nodül geliştirme olasılığı daha yüksektir. Bunun nedeni, ileri düzeyde bir hastalığı olan kişilerin de yüksek derecede romatoid faktöre sahip olabilmeleri olabilir.
- Sigara Kullanımı: Bazı çalışmalar, sigara içen kişilerin romatoid nodül geliştirmeye karşı daha savunmasız olabileceğini düşündürmektedir.
tedavi
Romatoid nodüller, ağrı veya başka semptomlara neden olmadıkça, genellikle tedaviye ihtiyaç duymazlar. Bunun yerine, tedavi amacı altta yatan hastalığın belirtilerini yönetmek olmalıdır.
Romatoid artrit için çok sayıda tedavi aşağıdakiler dahil yardımcı olabilir:
- Romatoid artritin ilerlemesini yavaşlatmak için hastalık modifiye edici anti-romatizmal ilaçlar (DMARD). Biyolojik olarak adlandırılan bir grup DMARD özellikle etkilidir. Bazı araştırmalar, rituximab isimli biyolojik maddenin nodülleri tedavi etmek için en iyi olabileceğini düşündürmektedir.
- Hareketliliği korumak ve ağrıyı azaltmak için fizik tedavi.
- Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) gibi Painkilling ilaçlar.
- Prednizon gibi steroid ilaçlar. Steroidler, ağrı ve diğer semptomlara neden olan inflamasyonu azaltabilir.
Ağrılı veya kozmetik bir ilgi gösteren nodüller cerrahi olarak çıkarılabilir. Bununla birlikte, nodüller genellikle diğer artrit tedavilerine cevap verdikçe, cerrahi risk, bunların işe yaraması için beklemenin yararlarından ağır basabilir.
Dahası, bir doktor sıklıkla bir nodülün cerrahi olarak çıkarılmasını tavsiye etmez çünkü sıklıkla geri döner.
Romatoid nodülleri steroidlerle enjekte etmek, semptomları düzeltebilir, ancak bunun da riskleri vardır. Enjeksiyon, enfekte olabilen bir yara oluşturur. Riskler ve faydalar bir doktorla tartışılabilir ve birisi nodüller ağrılı olduğunda veya hareketliliği azalttığında sadece enjeksiyonları düşünmelidir.
Romatoid nodüller ile ilgili enfeksiyonlar, intravenöz veya oral antibiyotikler dahil olmak üzere hızlı tedavi gerektirir. Bazı durumlarda, bir enfeksiyonun boşaltılması gerekebilir veya nodüllerin çıkarılması gerekebilir.
önleme
Romatoid artritli kişilerde romatoid nodüllerin tamamen önlenmesi mümkün değildir. Bununla birlikte, romatoid artritin doğru yönetimi yardımcı olabilir.Romatoid artriti önlemek için, romatoid artritli kişiler:
- sigarayı bırakmak veya sigarayı bırakmak
- reçeteli olarak ilaç almak
- Doktorunuza yeni veya kötüleşen semptomları derhal bildiriniz.
- Hareketliliği arttırmak için yaşam tarzı değişiklikleri yapmak
Romatoid artriti iyi yöneterek, insanlar romatoid nodülleri ve hastalığın diğer semptomlarını ortadan kaldırmaya yardımcı olabilirler.
