Remicade (infliximab): Kullanımlar ve uyarılar

Remicade, bir dizi otoimmün inflamatuar hastalıkta, özellikle psoriatik artrit ve kronik plak sedef hastalığı dahil çeşitli psöriyazislerde ağrı ve inflamasyon semptomlarını hafifletmek için kullanılan bir tedavidir.

Diğer kullanımlar arasında romatoid artrit, Crohn hastalığı, ankilozan spondilit ve ülseratif kolit sayılabilir.

Bir tümör nekroz faktörü alfa (TNF 伪) inhibitörüdür.

Bir dizi otoimmün duruma karşı etkili olmasına rağmen, ilacın etkisi bazı ciddi enfeksiyonların daha da kötüleşmesine neden olabilir, bu yüzden kullanırken dikkatli olunmalıdır.

Otoimmün hastalıklar ve TNF 伪

Bilim adamları ve uzmanlar hala otoimmün hastalıkların neden tam olarak olduğunu tam olarak anlamadılar. Vücudun bağışıklık sistemi yanlışlıkla sağlıklı hücreleri kötü olarak algıladığında ortaya çıkar, bu yüzden onları yok etmeye çalışır.

TNF 伪 vücuttaki hücreler arasında mesajlar iletir. Aşırı TNF levels seviyeleri bağışıklık sistemini sağlıklı dokuya saldırabilir ve iltihaba neden olabilir.

Bağışıklık sistemi aktive edildiğinde TNF inflam inflamasyona neden olur.

Çalışmalar, TNF 伪’nın Crohn hastalığı, ankilozan spondilit ve romatizmal artrit dahil olmak üzere çoğu otoimmün hastalıkla ilişkili inflamasyonda önemli bir rol oynadığını göstermektedir.

Bu şartların hepsi Remicade ile tedaviden yararlanır.

Remicade nasıl çalışır?

Remicade, biyolojik olarak bilinen bir ilaç sınıfına aittir. Bunlar genellikle antikor olan proteinlere dayanan terapilerdir.

Proteinler genetik mühendisliği ile geliştirilmiştir.

Remicade, tamamen insan monoklonal bir antikor olan bir protein türüdür. Bir TNF inhibitörüdür ve tümör nekroz faktörü alfa (TNF 伪) olarak bilinen bir proteine karşı etki eder.

TNF’yi arar, bulur ve bağlar ve enflamatuar etkisini engeller.

Bu aktivite, otoimmün hastalıkları olan hastalarda inflamasyonu ve ağrıyı azaltır.

Remicade, bazı hastalar için 48 saat içinde etkili olmaya başlarken, diğerleri birkaç hafta beklemek zorunda kalabilir.

En iyi sonuç için, sabırlı olmak ve tedavi rejimine uymak önemlidir.

Bununla birlikte, Remicade bağışıklık sistemi aktivitesini azalttığı için, aynı zamanda vücudun enfeksiyonlara karşı olan yeteneğini de zayıflatabilir. Remicade kullanan hastalar, enfeksiyonları olabileceğini düşündükleri takdirde hemen doktorlarını bilgilendirmelidir.

Remicade veya infliximab, doğrudan bir damar içine uygulanır. Buna intravenöz infüzyon denir. Bir hastanede veya klinikte yapılır.

Oral olarak alınamaz çünkü ilacın aktif bileşeni sindirim sistemi tarafından tahrip olur.

Remicade Kullanımları

Remicade, bir dizi koşulu tedavi etmek için reçete edilebilir.

Aktif psoriatik artrit: Cilt psoriazisi olan hastaların yaklaşık yüzde 15 ila 30’unda eklem iltihabı da görülür.

Orta ila şiddetli romatoid artrit (RA) veya romatoid hastalıklar: RA, eklemlerde ve çevresindeki dokuda ve bazen diğer organlarda iltihap ve ağrıya neden olan kronik, ilerleyici bir otoimmün hastalıktır. RA ciddi şekilde devre dışı bırakabilir. Metotreksat ile kullanılan Remicade, RA’nın belirti ve semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilir.

Aktif ankilozan spondilit: Bu uzun süreli sakroiliak eklemlerin ve omurganın iltihaplanmasıdır. Sakroiliak eklemler, omurgaya kalçaları birleştirir. Omurga bölgesinde ve çevresinde ağrı ve sertlik olabilir. Omurga sonunda ankiloz olarak bilinen bir süreçte birlikte kaynaşabilir. Crohn hastalığı ve sedef hastalığı olan bazı hastalar da ankilozan spondilite sahiptir.

Bir klinik çalışma, 24 aydan fazla Remicade alan ankilozan spondiliti olan hastaların spinal hareketlilikte önemli iyileşmeler ve omurga inflamasyonunda sürekli azalma olduğunu göstermiştir.

Orta-şiddetli Crohn hastalığı: Bu sindirim sisteminde iltihap içeren uzun süreli bir durumdur. Enflamasyon bağırsağın herhangi bir yerinde olabilir, ancak ince bağırsağın alt kısmında veya ileumda daha sık görülür. Ağrı ve ishal, Crohn hastalığının ortak özellikleridir.

Orta ve şiddetli ülseratif kolit: Kalın bağırsağın veya kolonun iltihaplanmasına neden olan nispeten yaygın, kronik bir hastalıktır. Ülseratif kolit, inflamatuar barsak hastalığının bir formudur. Şiddetli vakalarda ağrılı ülserler oluşabilir ve bunlar kan akabilir ve irin ve mukus üretebilir.

Klinik çalışmalar Remicade’ın ülseratif kolitli hastalar için yaşam kalitesini artırabildiğini göstermektedir.

Orta şiddetli kronik plak psoriazisi: Bu, en sık görülen sedef hastalığı türüdür. Semptomlar arasında çok kuru ciltler ve iyi tanımlanmış kırmızı ya da kabarık deri yamaları ya da özellikle dizler, dirsekler, kafa derisi, gövde ve tırnakların etrafında lekeler bulunur. Ölçek, plaklarda birikir ve ardından pul pul dökülür. Cilt kaşıntılı ve ağrılı olabilir ve kolayca çatlar.

2008’de yapılan bir çalışma, Remicade kullandıktan sonra hastaların kritik bölgelerinde psöriaziste hızlı ve önemli bir iyileşme yaşadıklarını göstermiştir.

Dikkat ve yan etkiler

Remicade, hastanın enfeksiyonla savaşma yeteneğini azaltabilir.

Remicade kullanan yaşlılar, daha sonra vücudun her tarafına yayılabilen ciddi viral, bakteriyel veya fungal enfeksiyonlar geliştirebilirler. Bunlar tüberküloz (TB) ve histoplazmoz içerir.

Nadiren, bunlar ölümcül olabilir.

Remicade kullanırken hastaların TB belirtileri açısından kontrol edilmesi hayati önem taşımaktadır.

Remicade kullanımı ile bazı kanser türlerinde bir artış kaydedilmiştir ve Amerika Birleşik Devletleri Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) bunun hakkında bir uyarı vermektedir. TNF-bloker ilaçları olan bazı kişilerde sıra dışı kanserler gelişmiştir.

Nadir ve ölümcül bir lenfoma formu olan Hepatosplenik T hücreli lenfoma vakaları, Crohn hastalığı veya ülseratif kolit ile birlikte 18 yaşın altındaki az sayıda erkek hastada bildirilmiştir. Hastalar Remicade ve azathioprine veya 6-merkaptopurinin bir kombinasyonunu kullanıyorlardı.

Hastalar tüberküloz geçirdiyse veya tüberküloz varsa ya da tüberkülozlu biriyle yakın temas halinde olduklarında doktorlarına bilgi vermelidir.

Aynı zamanda doktoru bilgilendirmelidirler:

Ohio ve Mississippi Nehri vadileri dahil olmak üzere, histoplazmoz, koksidiyomiyozis veya blastomikoz şansının yüksek olduğu bir bölgede yaşamak veya yaşamak
Yinelenen enfeksiyonları yaşayın
Bağışıklık sistemi sorunu var
Diyabet var
Kanseriniz veya vardı
KOAH veya bazı psoriasis fototerapi türleri gibi herhangi bir kanser risk faktörü var mı?
Kalp rahatsızlığınız var mı
Hepatit B virüsü (HBV) enfeksiyonu var mı, yoksa bir taşıyıcı mı olabilirler?
Multipl skleroz (MS) gibi sinir sistemi bozukluğu var

Doktor, Remicade, özellikle Kineret (anakinra), Orencia (abatacept) veya Actemra (tocilizumab) reçetesi yazıp yazmamaya karar vermeden önce mevcut ilaçları bilmeli ve Remicade ile aynı koşulları tedavi etmek için kullanılabilir. Biyolojik pahalı olduğu için, doktor normal olarak diğer tedavilere cevap vermeyen kişiler için reçete edecektir.

Kadınların hamileyken veya hamile kalmayı planladıklarında veya emziriyorlarsa doktora söylemeleri gerekir.

Remicade alırken hastalara canlı bir aşı verilmemelidir.

Gebe iken Remicade kullanan kadınların çocuklarına pediatri ve hemşireye çocuklarına herhangi bir pediatrik aşı yaptırmadan önce söylemeleri gerekir.

Remicade ile bağlantılı ortak yan etkiler şunlardır:

Öksürme
İsilik
Sinüs enfeksiyonları
Boğaz ağrısı
Karın ağrısı

Daha ciddi bazı yan etkiler hemen bir doktora bildirilmelidir.

Bunlar şunları içerir:

Derideki herhangi bir enfeksiyon, yorgunluk, ateş, grip veya değişiklik ve herhangi bir enfeksiyon olduğunu gösteren bir enfeksiyon var.
Kanser belirtileri
Sarılık da dahil olmak üzere karaciğer problemleri
Yorgun, iyi hissetmeme, iştahsızlık, deri döküntüsü veya eklem ağrısı hissi. Bunlar hepatit B virüsünün yeniden aktivasyonunu gösterebilir
Kalıcı ateş, kanama, solukluk veya morarma gibi kan bozukluğu belirtileri
Zayıflık, karıncalanma, uyuşukluk, görüşte değişiklikler veya nöbetler de dahil olmak üzere sinir sistemi bozukluğu belirtileri
İnfüzyon sırasında veya sonrasında solunum problemleri, göğüs ağrıları, kan basıncında değişiklikler, el veya yüz şişmesi, titreme veya ateş gibi
Lupus benzeri sendrom, göğüsteki sürekli bir ağrı veya rahatsızlık, eklem ağrısı, kollardaki yanıklar veya güneş ışığına maruz kaldığında daha kötü gözüken yanaklar.
Sedef ya da sedef hastalığı yeni belirtileri

Hekim tarafından özel olarak izin verilmedikçe veya daha önce alerjisi olan kişiler tarafından remikod, kalp yetmezliği olan kişiler tarafından kullanılmaya uygun değildir.

Alerjik reaksiyon belirtileri arasında kovanlar, nefes alma zorluğu, göğüs ağrısı, yüksek veya düşük tansiyon, ateş ve titreme bulunur.