Ramsay Hunt sendromu veya Herpes Zoster Oticus, fasiyal sinirin bir enfeksiyondur. Varicella-zoster virüsünün kafadaki spesifik sinirleri enfekte ettiği nörolojik bir bozukluktur.
Varicella-zoster virüsü ayrıca tavuk çiçeği geçirebilir. Su çiçeği geçiren hastalar sinirlerindeki virüsü sinirlerinde taşırlar. Birkaç yıl sonra tekrar aktif hale gelebilir ve fasiyal siniri enfekte ederek Ramsay Hunt sendromuna neden olur.
Bu durum, bazen felçle karıştırılan ağrılı bir döküntü ve yüz kas güçsüzlüğünü içerir.
Ramsay Hunt sendromu genellikle etkili bir şekilde tedavi edilir, ancak bazı kişiler kalıcı yüz kas güçsüzlüğü ve işitme kaybına sahip olabilir.
Komplikasyon riski, hızlı ve uygun tedavi ile önemli ölçüde azalır. Kişinin tedaviyi beklemesi ne kadar uzun olursa, tam iyileşme şansı o kadar az olur.
Sendrom, ilk olarak 1907’de Philadelphia’dan bir Amerikalı olan James Ramsay Hunt tarafından ayrıntılı olarak tarif edilmiştir.
Nadir Hastalıklar Ofisi, Ramsay Hunt Sendromunu nadir görülen bir hastalık olarak sınıflandırır (ABD’de 200.000’den az vaka). Doktorların çoğu, kariyerleri boyunca bir Ramsay Hunt sendromu vakasıyla karşılaşmayacaklar.
belirtiler
Bir belirti, hastanın duyduğu ve anlattığı bir şeydir, bir işaret ise doktor bildirisi gibi başka insanlardır. Örneğin, uyuşukluk bir semptom olabilirken, genişlemiş öğrenciler bir işaret olabilir.
Ramsay Hunt sendromunun belirtileri ve semptomları şunlardır:
- Tadın kaybı veya tadın nasıl algılandığı konusunda önemli bir değişiklik
- Kırmızı bir döküntü, genellikle dil üzerinde kabarcıklar ile ağrılı, damak, iç / dış kulak ve kulak zarı
- baş dönmesi
- Gözlerden birinin kapanması daha zor olabilir
- Sürekli earache
- Etkilenen kulak ile aynı tarafta Palsi (yüz zayıflığı)
- Etkilenen kulakta sağırlık
- Kulak çınlaması
- Yüz ifadeleri çarpık bir gülümseme / grin gibi değiştirilebilir
- Yüz düşer.
Risk faktörleri
Su çiçeği geçirmiş olan 60 yaş üstü bireyler, bu sendromu diğer yaş gruplarına göre daha fazla geliştirme riski taşırlar. Ramsay Hunt sendromunun çocukları etkilediği bilinmektedir, ancak son derece nadirdir.
Ramsay Hunt sendromu kendi içinde bulaşıcı değildir, ancak etkilenen kişi hiç sahip olmayanlar için suçiçeği kaynağı olabilir (su çiçeği).
Ramsay Hunt sendromu olan kişiler, zayıflamış bağışıklık sistemi olan bireylerle, daha önce hiç suçiçeği, bebek ve hamile anneleri bulunmayan kişilerle temas etmeden önce, blisterlerinin kıpırdamasını beklemelidir.
Teşhis
Eğer yüz zayıflığı ve blister benzeri döküntü ile ilgili belirti işaretleri saptanırsa doktor bir tanı koyacaktır. Fasiyal sinir hasarının ne kadar şiddetli olduğunu belirlemek ve prognozu (iyileşme şansı) belirlemek için sinir iletim çalışması yapılabilir.
Ramsay Hunt sendromu genellikle yanlış teşhis edilir, çünkü pek çok doktor hiç karşılaşmamışlardır.
Tanının (Polimeraz zincir reaksiyonu veya PCR) doğrulanması için kulaktaki kabarcıklardan birindeki sıvının bir örneği alınabilir. Bir gözyaşı veya kan örneği de kullanılabilir.
MRI (manyetik rezonans görüntüleme) gibi bir nörogörüntüleme taraması, yüz sinirlerinin şişmesini açığa çıkarabilir. Taramalar, doktorun virüsün beyne mi yoksa başka sinirlere mi ulaştığını belirlemesine yardımcı olabilir.
tedavi
Bir hasta tedaviden önce, daha az şiddetli semptomları olur ve daha iyi bir iyileşme şansı o kadar iyidir. Doktor muhtemelen asiklovir (Zovirax), famsiklovir (Famvir) veya valasiklovir (Valtrex) gibi antiviral bir ilaç reçete edecektir. Şişlik ve ağrı için prednizon gibi bir kortikosteroid de reçete edilebilir. Hasta vertigo semptomları için Diazepam (Valium) almak zorunda kalabilir.
Tıbbi tedavi tamamlandıktan sonra yüz zayıflığı devam ederse, doktor yüz kaslarının uygun şekilde kullanılmasına yardımcı olmak için fizik tedavi (fizyoterapi) önerebilir.
Üst göz kapağına botulinum toksini tip A (Botox) enjeksiyonu, bir gözü kapatmada sorun yaşayan kişilere yardımcı olabilir. Göz bandı, etkilenen gözlerin korunmasına yardımcı olabilir.
Hastalar Ramsay Hunt sendromundan iyileşmek için birkaç haftadan birkaç aya kadar sürebilir. Tedavi gecikirse ve sinir hasarı şiddetliyse, tam iyileşme daha az olasıdır.
Komplikasyonlar
Tedavi semptomların başlamasından birkaç gün sonra başlarsa komplikasyonlar nadirdir. Ne yazık ki, hastaların küçük bir yüzdesi, tedavileri uygun ve uygun olsa bile kalıcı işitme kaybı ve yüz zayıflığı yaşayabilir.
Tedavinin ertelenmesi durumunda, yüz hareketinin kalıcı bir şekilde kaybolması ve göz kırpma gibi kontrolsüz hareket riski vardır. Bazı insanlar korneaya zarar verebilecek, göz ağrısına ve görme sorunlarına yol açabilecek bir gözü kapatmak için zor bulabilir. Bazı hastalar başka semptomlar geçtikten sonra ağrılar yaşayabilir (postherpetic nevralji).
Virüs, beyin ve omurilik gibi diğer sinirlere yayılabilir, kafa karışıklığı, uyuşukluk, sırt ağrısı, kol ve bacaklarda zayıflık ve baş ağrılarına neden olabilir. Bu gibi durumlarda, sinir sisteminin hangi alanlarının enfekte olduğunu belirlemek için hastaya spinal tapası gerekebilir.
