Sedef hastalığı, cildi ve bazen eklemleri etkileyen bağışıklıktır. Cildin yenilenme sürecinin hızlandırılmasıyla ortaya çıkar, bu da artmış plaklara dönüşen aşırı deri hücrelerinin birikmesine yol açar.
Plaklar, pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul pul Sedef hastalığı kafa derisi, eller, ayaklar ve cinsel organlar dahil olmak üzere vücudun hemen hemen tüm bölgelerini etkileyebilir. Sedef hastalığının farklı tipleri farklı alanları etkileyebilir.
Püstüler psoriasiste, çok kırmızı deride küçük beyaz veya sarı kabarcıklar veya püstüller görülür. İrin beyaz kan hücrelerinden oluşur. Daha koyu cilt üzerinde, kırmızı lekeler yerine, yamalar koyu renklidir.
Nedenler
Püstüler psoriasisin kesin nedeni bilinmemektedir, ancak bazı durumlarda gen mutasyonlarına bağlı olduğuna inanılmaktadır. Kalıtsal olduğu düşünülür ve ailelerde koşma eğilimi gösterir.
Püstüler psoriasis tetikleyebilir faktörler şunlardır:
- İç ilaçlar
- Tahriş edici topikal ajanlar
- Ultraviyole ışığa aşırı maruz kalma
- Gebelik
- Sistemik steroidler
- Enfeksiyonlar
- Duygusal stres
- Sistemik ilaçların veya güçlü topikal steroidlerin ani çekilmesi
- Cilt yaralanmaları
Gebeliğin üçüncü trimesterindeki kadınlar püstüler psoriasis riski altındadır. Bunun nedeni, hamilelikte hormonlarda, bazen bağışıklık sisteminde kafa karışıklığına ve işlev bozukluklarına neden olan değişikliklere yol açmasıdır. İmpetigo herpetiformis olarak da adlandırılan bu nadir durum, genellikle hamilelikten sonra giderir. Püstüler psoriasis, daha önce hiç psoriazis semptomu geçirmemiş kadınlarda da görülebilir.
Sedef hastalığına yakalanan ve gebe kalan kadınlar, hamilelik ve emzirme sırasında yan etkileri önlemek için hangi ilaçları kullanacakları konusunda rehberlik etmelidirler.
Risk faktörleri
Gen mutasyonlarından veya kalıtımdan kaynaklanan sedef hastalığının gelişmesi önlenemez, ancak bazı yaşam tarzı değişiklikleri salgınların önlenmesine yardımcı olabilir.
Sigara içmek, aşırı alkol tüketimi, obezite ve HIV enfeksiyonu riski artırmaktadır.
Dengeli beslenme, yeterli dinlenme ve güneş ışığına maruz kalmanın kontrol edilmesi püstüler psoriasisin önlenmesine yardımcı olabilir.
Püstüler psoriasis hastaları diğer psoriazis tiplerini geliştirme riski daha yüksektir. Ayrıca diyabet, kardiyovasküler hastalık ve kanser gibi başka bozukluklar geliştirmeleri daha olasıdır.
Psoriazisin herhangi bir semptomunu geliştiren bir kişi bir doktora görünmelidir.
Türleri
Farklı tiplerde püstüler psoriasis vardır.
Palmoplantar püstülozis (PPP) ve Hallopeau’nun (ACH) acrodermatitis kontası sadece ellerin ve ayak tabanlarının etkilerini etkiler.
Von Zumbusch sedef hastalığı olarak da bilinen genelleştirilmiş püstüler psoriasis (GPP), vücut genelinde daha yaygın olma eğilimindedir.
Her tip püstüler psoriasiste, püstüller sıvı ile doldurulur, bu da onlara sarı veya krem rengi verir. Patlayan veya kuruyan püstüller, kahverengi veya kabuklu görünebilir. Püstülleri çevreleyen kırmızı veya koyu renkli deri kalın ve pul pul olabilir. Bu cilt genellikle çatlamaya eğilimlidir.
İçi dolu püstüller, bir enfeksiyonu veya bakteriyi göstermez. Her tür sedef hastalığında olduğu gibi, püstüller de bulaşıcı değildir ve başkalarına tehdit oluşturmaz.
Teşhis
Dermatologlar normalde püstüler psoriasisi derideki lezyonların türüne göre tanımlayabilirler ancak tanıları doğrulayabilecek ve olası komplikasyonları belirleyebilecek testler mevcuttur.
Bunlar şunları içerir:
- Bakteriyel enfeksiyonlar için laboratuvar testleri
- Cilt biyopsisi
- Kan sayımı
- Böbrek ve karaciğer fonksiyonu
- Elektrolit ve minerallerin seviyeleri
tedavi
Her tip püstüler psoriasis için ilaç, bireyin etkilenen bölgeye uyguladığı topikal steroid kremleri veya yumuşatıcıları ve kişinin ağızdan veya enjeksiyonla aldığı sistemik ilaçları içerir.
Metotreksat, yaygın olarak püstüler psoriasis için reçete edilen sistemik bir ilaçtır. Bununla birlikte, her tip püstüler psoriasisin biraz farklı tedavileri vardır.
Genelleştirilmiş püstüler sedef hastalığı
Bu, özellikle çocuklarda nadir görülen nadir bir püstüler psoriasis şeklidir, ancak çok ciddi bir durumdur. Bir insanı çok hasta hissedebilir ve acil tıbbi bakım gerektirir.
GPP’li bir insan vücudunun her yerinde püstül, kızarıklık ve cilt soyma olacaktır. Birey genellikle semptomları düzelene kadar dermatologların bakımı altında hastaneye kabul edilir.
Aniden ortaya çıkabilir ve aşağıdakiler de dahil olmak üzere birkaç semptom olabilir:
- Ateş ve titreme
- Yoğun kaşıntı
- Hızlı darbe
- Dehidrasyon ve bitkinlik
- Baş ağrısı
- Mide bulantısı
- Kas zayıflığı ve eklem ağrısı
- Anemi
- Kilo kaybı
Bu süre zarfında, bir kişinin cildi çok ağrılı ve kırılgan olabilir. GPP’nin bu salgınları bazen daha hafif psoriyaz alevlenmeleri ile takip edilebilir.
GPP’si olan kişilerin acil tıbbi müdahaleye ihtiyacı olacak ve hastaneye yatırma gerekli olabilir. Tedavi, cildin koruyucu fonksiyonunu ve kimyasal dengesini, sıvı kaybını önlemek ve vücudun ısısını sabitlemek için geri yüklemeyi amaçlamaktadır.
GPP hayatı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir. Kimyasal dengesizlikler ortaya çıkarsa, özellikle yaşlı yetişkinlerde, kalp ve böbreklerde ek yük olabilir.
GPP için ilaçlar şunlardır:
- Doğrulanmış veya şüphelenilen enfeksiyon için antibiyotikler
- asitretin
- Sistemik kortikosteroidler
- Ciclosporin, semptomların hızla kontrol edilmesi gerektiğinde kullanılır
- Kolşisin
- Biyolojik ajanlar
Palmoplantar püstüloz
PPP’li bir kişi, ellerinin ve ayaklarının etli bölgelerinde büyük sarı püstüller geliştirir. Püstüler psoriasis ağrılı olabilir, ancak PPP özellikle avuç içleri ve ayak tabanlarını etkilediği için ağrılı olabilir.
Salgınlar tipik olarak, cildin kızarmasıyla başlayan, ardından püstüllerin oluşumu ve daha sonra cildin ölçeklenmesi ile başlayan spesifik bir döngüyü takip eder.
Cilt bazen çatlar ve bu rahatsızlığa yol açabilir. Ciddiyete bağlı olarak, PPP’li bazı insanlar günlük görevleri yerine getirmekte zorlanmaktadır. Bazen, yürüyüş gibi günlük aktiviteler zorlaşır.
Psoriazis ve Psoriatik Artrit İttifakına göre, psoriazisi olan kişilerin yaklaşık yüzde 5’i PPP’den etkilenmektedir. Genellikle 20 ila 60 yaş arasındaki insanları etkiler ve sigara kullananlarda daha yaygındır. En yaygın tetikleyiciler enfeksiyon ve strestir.
Çoğu püstüler psoriasisin tedavisi zordur. Bu duruma sahip insanlar, en iyi tedaviyi sağlamak için düzenli olarak bir dermatoloğu görmelerini sağlamalıdır.
PPP için ilk tedavi sıklıkla avuç içlerine ve ayak tabanlarına uygulanan güçlü topikal steroidler dahil olmak üzere topikal tedavileri içerir. Kömür katranı veya salisilik asit, ölçeklemede yardımcı olabilir. Bir yumuşatıcı maddenin düzenli olarak uygulanması, deri alanının çatlamasını önlemeye yardımcı olabilir, bu da avuç içi ve ayak tabanlarının daha esnek kalmasına yardımcı olur.
PPP’si olan kişiler ellerine ve ayaklarına topikal kremler uygulanmasının düzenli olarak çalışma ve diğer aktiviteleri zorlaştırdığını, bu nedenle hafif terapinin veya ağızdan ilaçların verilebileceğini bulabilir. Bir dermatolog bu tedavileri kombinasyon halinde veya ayrı olarak sunabilir.
Salisilik asit veya hidrokortizon içeren reçetesiz topikal kremler bazı insanlara yardımcı olabilir, ancak bireyler kullanmadan önce bir doktora başvurmalıdır.
Hallopeau’nun Acrodermatitis Continua
Nadir bir püstüler psoriasis formu olan APH’si olan bir kişi, parmaklarının ucunda ve bazen ayak parmaklarında cilt lezyonları geliştirecektir.
Lezyonlar tipik olarak lokalize bir fiziksel travmadan sonra oluşur. Acı çekerler ve tırnak alanı deforme olabilir. Bazı insanlarda kemik değişiklikleri meydana gelebilir.
Kombinasyon tedavisi, ACH olan kişilere önerilebilir çünkü bu durum genellikle topikal ve sistemik tedavilere dirençlidir.
Her tür püstüler psoriasis ile doktorlar, hastanın nasıl tepki verdiğine ve olası yan etkilere bağlı olarak tedavileri sıklıkla birleştirir veya döndürür. Bazen, ilaçları birleştirmek bir gerilemeye yardımcı olabilir. Kombinasyon tedavisi de hastanın cildini temizleyebilir.
Doğal ilaçlar
Püstüler psoriasisli hastalar için medikal tedavi önerilir, ancak bazı doğal ev ilaçları bazı hastalar için faydalı olabilir. Bu tedaviler etkilenen bölgeleri yatıştırmaya ve iyileştirmeye yardımcı olabilir. Ayrıca kaşıntıyı hafifletebilir.
Bunlar şunları içerir:
- Ağaç kabuğu ekstresi
- Hafif, tahriş edici olmayan ilaçlar kullanarak sıkıştırır
- Tuzlu su çözeltileri veya tuzlu su banyoları
- Yulaf ezmesi banyoları
- Aloe vera jeli kızarıklık ve kaşıntıyı azaltmaya yardımcı olabilir
- Yağ açısından zengin bir nemlendiricinin uygulanması cildi nemli tutabilir ve muhtemelen soyulmayı önleyebilir
Ölçekler oluşursa, yumuşak bir bezle çıkarılabilirler.
Cilt bakımı önemlidir çünkü sedef hastalığındaki kabarcıklar mikrop ve bakterilerin cilde girmesini sağlayabilir. Cilt bölgesini temiz tutmak ve nemlendirmek enfeksiyon riskini azaltmaya yardımcı olabilir.
Diyet değişiklikleri, takviyeler ve streste azalma da semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir.
