Psöriatik artrit, bazen sedef hastalığı olan kişilerde ortaya çıkan bir kronik artrit türüdür. 30 ila 50 yaş arasındaki kişilerde en yaygın olanıdır, ancak çocukluk dönemi kadar erken başlayabilir. Hastalık erkek ve kadınları eşit olarak etkiler.
Sedef hastalığı, bağışıklık sisteminin hücrelerinin normal cilt hücrelerine saldırmasına neden olan bir durumdur. Sonuç olarak, kaşıntılı ve rahatsız edici olabilen pullu kırmızı ve beyaz lekelerin oluşmasına neden olur.
Sedef hastalığı olan bazı kişiler de bağışıklık sisteminin eklemlere saldırdığı psoriatik artrit (PsA) geliştirir. Her iki durum da semptomların kötüleştiği, parlama olarak da bilinen bölümlere neden olur. Çoğu zaman belirtiler alevlenmeler arasında azalacaktır.
Bu makalede, hastalığın nasıl ilerlediğini ve insanların yaşam kalitesini nasıl etkileyebileceğini inceleyerek, PsA’lı kişilerin bakış açısına bakacağız.
ilerleme
Çoğu durumda, insanlar PsA geliştirmeden önce sedef hastalığı teşhisi konur. Bununla birlikte, sedef hastalığı teşhisi konmadan önce eklem iltihabı ve ağrı gelişmesi mümkündür.
PsA belirtileri şunları içerebilir:
- Dokunuştan ılık olan ağrılı ve şişmiş eklemler
- şişmiş parmaklar ve ayak parmakları
- Ayak ağrısı, özellikle topuk ya da ayak tabanında
- bel ağrısı
Bu semptomları olan ve tıbbi bir sedef hastalığı öyküsü olan bir kişi derhal doktorlarını görmelidir. Belirtiler kötüleşmeye ve iyileşmeye eğilimli olduğu için, doktorun teşhis etmesi bazen zor olabilir.
İnsanların psoriasis tanısını anlatacakları ve tartışacakları, böylelikle doktorun ağrıyı uygun şekilde değerlendirebilmesi önemlidir.
Vücudun bir veya iki tarafındaki eklemleri etkileyebilir ve kişiden kişiye değişebilir. Bazı insanlarda PsA hafiftir ve az acı çeker. Diğerlerinde, normal aktiviteleri gerçekleştirmeyi zorlaştıran şiddetli ağrılara neden olabilir.
PsA, vücudun farklı kısımlarını aşağıdakiler dahil olmak üzere farklı şekillerde etkileyebilir:
- Psite eklemleri etkilediğinde artrit.
- Psea, parmakları ve ayak parmaklarını etkilediğinde Dactylitis, şişmiş sosis gibi görünmesine neden olur.
- Spondilit, PsA omurgaya etki ettiğinde, boyun ve sırtta sertlik ve ağrıya neden olur. Ayrıca bükülmeyi ve hareket etmeyi zorlaştırabilir.
- Etajitis, PsA, bağ ve kemiklerin kemiklere bağlandığı ağrıya neden olduğunda. Bu, topuğun, ayağın tabanının ve dirseğin çevresinde en yaygın olanıdır.
PsA ile ilintili iltihabın sonunda daha sonra eklem hasarına neden olabileceğine inanılmaktadır. Riski mümkün olduğunca azaltmak ve konforu artırmak için erken tanı ve tedavi gereklidir.
Yaşam beklentisi
Doktorlar, PsA’lı kişilerin yaşam beklentilerini azaltabilecek diğer hastalıklar için risk altında olabileceğini biliyorlar. Bu hastalıklar diyabet ve kalp hastalığını içerir. Sedef hastalığı da depresyon ve anksiyete gibi yorgunluk ve duygudurum değişiklikleri ile bağlantılıdır.
Bazı araştırmalar, psoriazis ve PsA’lı kişilerin biraz daha yüksek kanser riskine sahip olduklarını ileri sürmüştür. Bir çalışmada, artmış kanser riskinin, hastalığı tedavi etmek için kullanılan ilaçlarla ilişkili olmadığı bulundu. Bu, kanser riskinin, tedavinin kendisi değil, hastalığın kendisi ile ilgili olabileceği anlamına gelir.
Bununla birlikte, daha yakın tarihli bir çalışma, uzmanların artık yaşam beklentisinin etkilendiğinden emin olmadıklarını göstermektedir. Bu çalışma ayrıca kanser riskinin arttığını göstermemektedir.
Psoriasis ve PsA’lı kişilerin sağlıklı bir kilo almaları ve kanser ve kalp hastalıkları için rutin olarak taranması önemlidir. Yüksek tansiyon ve yüksek kolesterolün hızlı tedavisi, daha fazla komplikasyon gelişme riskini en aza indirmeye yardımcı olabilir.
Yaşam kalitesi
PsA’lı insanlar için en büyük yaşam kalitesi endişesi, ağrı ve rahatsızlıktır. Artritin eklem ağrısı ve sertliği hafif ila oldukça şiddetli olabilir.
Buna ek olarak, sedef hastalığı ile ilişkili ciltlerin pullu lekeleri çok kaşıntılı ve rahatsız edici, hatta ağrılı olabilir. Artritin uygun tedavisi olmadan hastalık zayıflatıcı olabilir.
Doktor ile ağrı düzeyleri hakkında dürüst bir sohbete sahip olmak, PsA’lı kişiler için önemli bir ölçüdür. Ağrı yönetimi için birçok farklı seçenek vardır ve bazen PsA’lı kişiler, işe yarayan birisini bulmadan önce birkaç farklı seçeneği denemek zorunda kalabilirler.
Bir ağrı günlüğünü korumak, PsA’lı insanlara yardımcı olabilir. Bu, günlük ağrı seviyelerini, ağrıyı kötüleştiren aktiviteleri ve rahatlatmaya yardımcı olan önlemleri takip etmeyi içerir. Bu dergiyi doktorla paylaşmak, kişisel bir ağrı tedavisi planı oluşturmasına yardımcı olabilir.
Aktif kalmak, sert eklemleri ve kas güçsüzlüğünü hafifletmeye yardımcı olabilir. Yoga, yüzme ve hafif gerginlik gibi hafif egzersizler, ağrılı veya şişmiş eklemler olan kişiler için özellikle yararlı olabilir. Fiziksel ve mesleki terapi de bazen yardımcı olabilir.
tedavi
Ağrı yönetimi stratejileri ve yaşam tarzı değişikliklerine ek olarak, PsA olan kişiler için birçok farklı ilaç seçeneği mevcuttur. Tedavi seçimi, kişinin yaşadığı ağrı, sertlik ve sakatlık düzeyine bağlıdır.
Bazı hafif vakalarda, ibuprofen veya naproksen gibi basit steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) etkilidir.
NSAID’lerin bir hastanın acısını yönetmek için etkili olmaması durumunda, aşağıdakiler de dahil olmak üzere başka seçenekler vardır:
- Hastalık değiştirici anti-romatizmal ilaçlar (DMARD). Bu ilaçlar, PsA ile ilişkili eklem hasarını yavaşlatmaya yardımcı olur. Yaygın ilaçlar arasında sülfasalazin, leflunomid ve metotreksat bulunur.
- İmmünosupresanlar. Bu ilaç sınıfındaki ilaçlar eklem ağrısını azaltmak için bağışıklık sistemini bastırmaya yardımcı olur. Yaygın ilaçlar azatioprion ve siklosporindir.
- TNF-alfa inhibitörleri.Tümör nekroz faktörü veya TNF, bağışıklık sisteminde üretilen ve iltihaplanma nedenlerinden biri olan bir kimyasaldır. TNF’yi bloke etmek, inflamasyonu ve PsA ile ortak olan ağrı, şişme ve sertliği azaltabilir.
Bağışıklık sisteminin farklı bölümlerini bloke eden diğer ilaçlar da şimdi PsA için de kullanılıyor.
Psoriatik artrit ile başa çıkma
Uzun süreli ağrı, insanların yönetmesi için çok zor olabilir. Birçok durumda, PsA, depresyon, anksiyete, uykusuzluk ve baş etme güçlüğü ile ilişkilidir.
PsA ile uğraşırken aile desteğine sahip olmak çok önemli olabilir. Destek gruplarına katılmak ya da bir danışmanı ya da terapisti görmek aynı zamanda insanların ek başa çıkma becerilerini öğrenmelerine yardımcı olabilir.
