Progesteron ve progestin: Nasıl çalışır?

Progesteron, kadın üreme sistemi tarafından salgılanan ana progresyon steroid hormonudur. Menstrüel siklus, gebelik ve embriyonun gelişimi ile bağlantılıdır. Progestin, tıbbi amaçlar için kullanılan progesteronun yapay bir şeklidir.

Yumurtalık, plasenta ve adrenal bezler, rahim iç astarı olan endometriyumun durumunu düzenlemek için progesteron üretirler.

progesteron

Progesteron bir steroid ve bir hormondur. Özellikle yeniden üretim sürecinde önemli rollere sahiptir.

Ergenlik başladıktan sonra, yumurtalıklar her ay tek bir yumurtayı serbest bırakır. Bu sürece ovülasyon denir. Yumurta fallop tüpünden aşağı doğru hareket eder ve eğer spermle karşılaşırsa döllenmiş olabilir.

Korpus luteum, ovülasyondan sonra boş yumurtalık folikülünden oluşan geçici bir endokrin veya hormon üreten bezdir.

Korpus luteum, fertilizasyon ve implantasyondan hemen sonra bir hamileliği sürdürmek için gerekli olan progesteronun ana kaynağı haline gelir.

Döllenme gerçekleşmezse, korpus luteum bozulur, daha az progesteron üretilir ve progesteron seviyeleri uterus duvarının büyümesini desteklemek için çok düşüktür. Rahim astarı artık corpus luteumdan progesteron tarafından korunmadığından, astar parçalanır ve adet kanamasıyla sonuçlanır.

Konsepsiyon meydana gelirse, progesteron, endometriyumdaki kan damarlarının daha da gelişmesini uyarır ve döllenmiş yumurtayı besleyen besinleri salgılamak için endometriyumdaki bezleri uyarır.

Progesteron, döllenmiş yumurtanın implante edilebilmesi için uterusun doku astarını hazırlar. Progesteron ayrıca hamilelik boyunca endometriumun korunmasına yardımcı olur.

Kavgadan sonra plasenta oluşur. Plasenta, zaten corpus luteum tarafından salgılanan progesteronu desteklemek ve aşmak için progesteron salgılamaya başlar.

Hamilelik sırasında plasentadan progesteron seviyeleri yüksek kalmaktadır. Bu, diğer yumurtaların olgunlaşmasını önler ve emzirme için hazırlamak için meme dokusunda değişiklikleri teşvik eder.

Bir kadın yumurtlamazsa, yumurtalıkları progesteron üretmez. Buna anovulatory döngüsü denir. Cevapsız dönemler genellikle 30’lu yaşların ortalarından itibaren gerçekleşir ve menopoz yaklaştıkça daha sık görülür.

Progesteron seviyeleri, menopozdan hemen önce sürekli olarak düşer. Bu menopoz çevresinde deneyimli belirtilerin ana nedeni olduğu düşünülmektedir.

Progesteron ne yapar?

Progesteron, kanda progesteron reseptörlerinin bulunduğu dokulara gider. Vücutta aksiyon üretmek için reseptörlere bağlanır.

Östrojen ve progesteron, yumurtlama sırasında yumurtalıklardan yumurtanın salınmasından sorumludur.

Progesteron o zaman:

• Döllenmiş yumurtanın implant yapmasını sağlamak için rahmin doku kaplamasını hazırlar.
• Hamilelik boyunca endometriyumu korur
• Hamilelik sona erene kadar yumurtanın serbest kalmasını önler
• Birden fazla yumurtanın zaman zaman salınmasına rağmen, bir seferde birden fazla yumurtanın döllenmesini önler
• Yumurta nakledildikten sonra fallop tüplerinde kas kasılmalarını durdurur
• Hamilelik sırasında fetal gelişiminde önemli bir rol oynar
• Emziği desteklemek için meme dokusunu uyarır ve bezlerin süt üretmeye hazır hale gelmesine neden olur.
• Emek hazırlığında pelvik duvar kaslarını güçlendirir

Hormonsal dengesizlik durumunda, yapay olarak üretilmiş bir progestin versiyonu yardımcı olabilir.

PROGESTİN

Progesteron vücutta doğal olarak oluşur, ancak laboratuvarlar da üretebilir. Progesteron benzeri özelliklere sahip sentetik steroid hormonları progestin olarak adlandırılır.

Progestin, kapsüller, vajinal jeller, implantlar, rahim içi cihazlar (RİA) ve enjeksiyon olarak kullanılabilir.

Progestin için kullanımlar şunları içerir:

• Doğum kontrolü
• Hormon değişim terapisi
• Menstrüel bozukluklar
• Anormal uterin kanama
• Amenore veya menstruasyon yokluğu
• Endometriozis
• Endometrial hiperplazi, rahim duvarında anormal kalınlaşma
• Meme, böbrek veya rahim kanseri
• Saç büyümesinde değişiklikler
• Cinsel istekte değişiklikler
• Antikanser hormonal tedavisi
• Meme ağrısı
• Erken doğumu önleme
• Akne
• İnfertilite tedavisi, krem ​​olarak kullanıldığında
• Anne sütü üretimi

Progestin yan etkileri

Progestin kullanımının yan etkileri şunları içerebilir:

• Baş ağrısı
• Meme hassasiyet veya ağrı
• Üzgün ​​mide, kusma, ishal ve kabızlık
• İştahtaki değişiklikler
• Kilo almak
• Sıvı tutma
• Yorgunluk
• Kas, eklem veya kemik ağrısı
• Ruh dalgaları ve sinirlilik
• Aşırı endişe verici
• Burun akıntısı, hapşırma ve öksürük
• Vajinal akıntı
• İdrar problemleri

Tıbbi müdahale gerektiren nadir ancak potansiyel olarak ciddi yan etkiler şunlardır:

• Meme topaklar
• Meme cildinin çukuru
• Meme ucundan temiz veya kanlı akıntı
• Ters meme
• Meme ucunun kabuklanması veya ölçeklenmesi
• Kil renkli tabureler
• Migren baş ağrısı
• Şiddetli baş dönmesi
• Yavaş konuşma ya da konuşma zorluğu
• Zayıflık veya bacaklarda uyuşma
• Koordinasyonun olmaması
• Nefes darlığı
• Vurma kalp atışı
• Keskin göğüs ağrısı
• Kan tükürme
• Bacak şişmesi
• Kayıp veya bulanık görme
• Şişkin gözler
• Çift görme
• Beklenmeyen vajinal kanama
• Kontrol edilemeyen el sıkışması
• Nöbetler
• Mide ağrısı veya şişlik
• Depresyon
• Kurdeşen, deri döküntüsü ve kaşıntı
• Yutma güçlüğü
• Yüz, boğaz, dil, dudak, göz, el, ayak, ayak bilekleri veya alt bacakların şişmesi
• Ses kısıklığı

Progestinler, durumu tedavi etmek için kullanmıyorlarsa, aşağıdaki koşulların geçmişi olan kişiler için uygun değildir:

• Karaciğer tümörleri
• Genital kanser
• Meme kanseri
• Şiddetli arter hastalığı
• Tanı konmamış vajinal kanama
• Akut porfiriler
• İdiopatik sarılık
• Hamilelik sırasında ortaya çıkan şiddetli kaşıntı
• Hamilelik sırasında oluşan pemfigoid

Doğum kontrol hapları

Oral kontraseptif veya hormonal kontraseptif olarak da bilinen doğum kontrol hapları, progesterondan faydalanır.

Kombinasyon hapları hem östrojen hem de progestin içerir.

Çalışıyorlar:

• Yumurtlamayı önleme
• Hamileliğin gelişmesini önlemek için rahim tabakasının değiştirilmesi
• Spermin girmesini önlemek için serviksin mukus kalınlaşması

Progestin sadece hormonal yöntemler mini hapları, implantları ve çekimleri içerir.

Onlar:

• Yumurtalıkların bir yumurta bırakmasını önle
• Rahim içine spermi önlemek için serviks mukus kalınlaştırmak

Amerika Birleşik Devletleri Ulusal Tıp Kütüphanesi, sigara kullanımının oral kontraseptif kullananlarda ciddi yan etki riskini önemli ölçüde artırdığını bildirmektedir. Sigara içenlere oral kontraseptif kullanmamalarını tavsiye ederler.

Hormon tedavisi

Daha önce hormon replasman tedavisi (HRT) olarak bilinen hormon tedavisi (HT), kadın hormonlarının dengesini sağlamaya yardımcı olur. HT, progesteron, östrojen veya bir kombinasyon sağlayabilir. Bir hap, burun spreyi, yama, cilt jeli, enjeksiyon, vajinal krem ​​veya vajinal halka olarak kullanılabilir.

HT gibi perimenopoz belirtileri rahatlatabilir:

• Sıcak basmaları
• Vajinal kuruluk
• Ilişki ile ağrı
• Ruh hali
• Uyku bozuklukları
• kaygı
• Azalan cinsel istek

Bazı kadınlarda, östrojen, endometriyumun aşırı büyümesine veya uterusun kaplamasına yol açar. Bu endometriyal kansere yol açabilir. Kombine bir östrojen ve progestin hormonu tedavisi (HT) bunu önleyebilir.

Bununla birlikte, HT yan etkileri olabilir ve bazı ciddi durumlar riskini artırır.

HT’nin olumsuz etkileri şunları içerir:

• Şişkinlik
• Göğüs ağrısı
• Baş ağrısı
• Ruh hali
• Mide bulantısı
• Su tutma

HT kullanan kişiler daha yüksek risk altındadır:

• Kan pıhtıları
• Meme kanseri
• Endometriyal kanser
• Kalp hastalığı
• Derin ven trombozu (DVT)
• inme
• Safrakesesi rahatsızlığı

FDA, tedavi hedeflerine ulaşmak için gereken en kısa sürede HT’nin mümkün olan en düşük dozda kullanılmasını önerir.

Hormon tedavisini kullanan veya kullanmayı düşünen kadınlar, olası faydaları ve risklerini doktorlarıyla tartışmalıdır.

Normal progesteron seviyeleri

Progesteron seviyeleri yumurtlamadan önce nispeten düşüktür ve genellikle yumurtalıktan bir yumurta çıkarıldığında artar. Seviyeler birkaç gündür yükselir ve hamilelik meydana gelirse yükselmeye devam ederler veya menstruasyona başlarlar.

Eğer progesteron seviyeleri aylık olarak artmaz ve azalmazsa, bu, yumurtlama, menstürasyon veya her ikisinde de bir sorun olduğunu gösterebilir ve bu durum infertilitenin bir nedeni olabilir.

Çoğul gebelik deneyimi yaşayan kadınlar, ikizler, üçüzler ve benzerleri, tipik olarak, bir bebek beklediğinden daha yüksek progesteron seviyelerine sahiptir.

Progesteron seviyelerini ölçmek için bir kan testi kullanılabilir. Sonuçlar, infertilite nedenini, ovulasyonu izlemeyi, ektopik veya başarısız olan gebeliği teşhis etmeye yardım etmeyi, gebelik sağlığını izlemeyi veya anormal uterus kanamasını teşhis etmede yardımcı olabilir.

Progesteron seviyeleri neden düşüyor?

Progesteron seviyeleri nedeniyle düşebilir:

• Toksemi veya preeklampsi, gebelikte geç
• Yumurtalıkların azaltılmış fonksiyonu
• amenore
• Ektopik gebelik
• Düşük

Progesteron seviyeleri neden yükseliyor?

Yükselen progesteron düzeylerinin nedenleri arasında şunlar olabilir:

• Yumurtalık kistleri
• Yaşanabilir gebelikler
• Yumurtalık kanseri nadir bir formu
• Adrenal bezlerin progesteron aşırı üretimi
• Adrenal kanser
• Konjenital adrenal hiperplazi (CAH)

Erkeklerde Progesteron

Progesteron bir kadın hormonu olarak bilinir, ancak erkeklerde testosteron üretmek için progesteron gerekir. Erkeklerde adrenal bezler ve testisler progesteron üretir.

Erkeklerde progesteron düzeyleri, yumurtalıktaki yumurta folikülü yumurta bırakmaya hazırlanırken, adet döngüsünün foliküler fazındaki dişilerdekine benzerdir.

Erkeklerde düşük progesteron belirtileri şunlardır:

• Düşük libido
• Saç kaybı
• Kilo almak
• yorgunluk
• Depresyon
• Erkeklerde meme gelişimi olan jinekomasti
• Erektil disfonksiyon
• İktidarsızlık
• Kemik kaybı
• Kas kaybı

Düşük progesteron düzeyine sahip erkeklerin daha yüksek gelişme riski vardır:

• osteoporoz
• Artrit
• Prostat kanseri
• Prostatizm, mesane boynunun tıkanması, tipik olarak genişlemiş prostat bezi ile ilişkilidir.

Erkek yaşlandıkça, testosteron azalmaya başlar, östrojen seviyeleri yükselir ve progesteron seviyeleri önemli ölçüde düşer.