Postural ortostatik taşikardi (POTS) olan kişiler, ayakta durduklarında çeşitli semptomlara neden olabilecek kalp hızında belirgin bir artış yaşarlar.
POTS, daha önce sağlıklı kişilerde zayıflatıcı semptomlara neden olabilen merkezi sinir sendromunu etkileyen bir hastalıktır.
POTS nedir?
POTS postural ortostatik taşikardi sendromu anlamına gelir. Adına göre POTS aşağı kırmak durumun anlaşılmasını sağlayabilir:
- Postural, durumun bedenin postürü ile ilgili olduğu anlamına gelir.
- Ortostatik ayrıca vücudun pozisyonunun yer aldığını ve baş dönmesine ve ani kan basıncında düşüşe işaret eder.
- Taşikardi hızlı bir kalp atışı, genellikle dakikada 100 atış anlamına gelir.
- Sendrom, bir hastalık değil, sıklıkla birlikte görülen bir grup semptom anlamına gelir.
POTS artmış kalp atım hızı, kan basıncında düşüş ve ayakta kaldığında baş dönmesi ile karakterizedir. Bu, bir insan ayağa kalktığında kalbin yeterince kan almaması, dolayısıyla kalp atışının kan dolaşımını iyileştirmek için arttığından gerçekleşir.
POTS, kan basıncını, kalp atış hızını ve solunum düzenlerini düzenleyen sinir sisteminin bir parçası olan bir dysautonomia türüdür.
belirtiler
POTS sendromu, ayakta durduğunda kalp hızındaki hızlı artış ile karakterize edilirken, POTS olan bir kişi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çok çeşitli semptomlar yaşayabilir:
- ilk 10 dakikada kalp atış hızının artması
- kan basıncında düşüş
- Ellerde ve ayaklarda ağrı
- baş dönmesi
- yorgunluk
- kalp çarpıntısı
- titreme ya da titreme
- egzersiz intoleransı
- nefes darlığı
- göğüs ağrısı
- konsantre olma yeteneği azaldı
- ekstremitelerde ağrı veya soğukluk
- mide bulantısı
- şişkinlik
- kabızlık
- ishal
- zayıflık
POTS semptomlarının kombinasyonu kişiden kişiye değişir. POTS olan bir kişi, hafif ila zayıflatıcı arasında değişen semptomlara sahip olabilir.
Nedenleri ve risk faktörleri
Bilim adamları, POT’lara neyin neden olduğundan emin değiller. Ancak, bazı araştırmacılar, POTS’un aşağıdaki olaylardan hemen sonra ortaya çıkabileceğine inanmaktadır:
- hamilelik
- ciddi hastalık veya yaralanma
- büyük ameliyat
- travma
- Kalbin veya kan damarlarının işlevinde değişikliklere neden olan her şey
- Ayaklarda veya bacaklarda hasarlı sinirler veya bozulmuş sinir fonksiyonu
- artmış dövüş ya da uçuş tepkileri süreleri
Araştırmacılar hala bu durumun tam nedenini veya nedenlerini araştırırken, POTS’li kişilerde sıklıkla ortaya çıkan bazı temel koşulları ve hastalıkları belirlediler.
Bunlar aşağıdakileri içerir:
- otoimmün hastalıklar
- diyabet veya prediyabet
- decondition veya uzun yatak istirahatı
- mononükleoz
- Epstein Barr Virüsü
- Lyme hastalığı
- Ehlers Danlos sendromu
- anemi dahil olmak üzere vitamin ve mineral eksiklikleri
POTS geliştiren bir çok insanın bu konuda bir aile öyküsü olmamasına rağmen, POTS olan bazı kişiler ayakta kaldıklarında kalp hızının artmasına neden olan bir aile öyküsü öyküsü bildirirler.
POTS tanısı konan bazı kişilerde benzer koşullar bulunan bir aile öyküsü olduğu için, genetik bir bileşen söz konusu olabilir.
POTS tanısı alanların çoğunluğu 15 ila 50 yaş arası kadınlardır. Ancak, POTS herhangi bir yaş veya cinsiyetten insanları etkileyebilir.
Teşhis
POT’ları olabileceğine inanan bir kişi, semptomlarının ayrıntılı bir kaydını tutmalıdır. Bir sağlık uzmanı bu semptomları gözden geçirebilir ve daha sonra kişinin genel sağlığını değerlendirebilir.
Bir aile doktoru, kişinin POTS tanısal kriterlerini karşılayıp karşılamadığını görmek için POTS belirtileri olan bir kişiyi daha fazla test için bir kardiyolog veya nöroloğa yönlendirebilir.
Bir kişinin POTS tanısı konması için, kişinin ortostatik intoleransı belirtileri olması ve aşağıdaki kriterleri karşılaması gerekir:
- 19 yaşın üzerindeki kişiler, ayakta durma 5 dakika içinde dakikada en az 30 vuruş (bpm) kalp hızında bir artışa sahip olmalıdır.
- 12-19 yaş arası kişiler, ayakta durma 5 dakika içinde 40 bpm veya daha fazla kalp hızına sahip olmalıdır.
- Semptomlar en az 6 aydır ortaya çıkmış olmalıdır.
POT’ları teşhis etmek, diğer problemleri devre dışı bırakırken kalp hızındaki artışı doğrulamak için aşağıdaki testleri içerebilir:
- bir eğim tablosu testi
- elektrokardiyogram (EKG)
- aktif bir stand testi
Bir eğim tablosu testi sırasında, bir kişi masanın başının 60–75 ° ‘ye yükseltilmesinden önce belirli bir süre boyunca sessiz bir odada bir masa üzerinde düz uzanacaktır.
Kişinin kalp atış hızı ve kan basıncı, test süresince izlenecek ve doktor, kişinin periyodik olarak nasıl hissettiklerini anlatmasını isteyebilir. POTS olan bir kişi, tablonun başı yükseltildikten sonra en az 30 bpm’lik kalp hızında bir artışa sahip olacaktır.
EKG sırasında, kalbin ritmini ölçmek için göğse küçük elektrotlar bağlanır. Bu test, POTS’ye benzer semptomlara neden olabilecek diğer kalp problemlerini dışlamak için yapılır.
Aktif bir stand testi, bir eğim tablosu testine benzer. Bir kişinin kalp atış hızı ve tansiyonu, önce yatarken ve ayağa kalkarken ve sonra da izlenir.
POT’ları teşhis etmek zor olabilir. Pek çok semptomla birlikte kötü anlaşılmış bir durum olduğu için, POTS tanısı konan birinin doğru teşhis konması yıllar alabilir.
tedavi
Ne yazık ki, POTS için standart bir tedavi yoktur. Doğru tedaviyi bulmak biraz deneme yanılma gösterebilir. Doktorlar genellikle kalp veya kan damarları ile ilgili herhangi bir altta yatan sorunları tedavi etmeye ve düşük tansiyonu yükseltmeye odaklanacaktır.
Doktorlar, POTS tedavisi için yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçların bir kombinasyonunu önerebilirler.
POTS için yaygın yaşam tarzı değişiklikleri aşağıdakileri içerir:
- kompresyon çorapları giyiyor
- artan sıvı tüketimi
- artan tuz alımı
- Yaslanmış bir bisiklet gibi oturma pozisyonunda tolere edildiği gibi egzersiz yapmak
- Yatağın başını yükseltmek
Bir doktor da POTS tedavisi için ilaç reçete edebilir. POTS için ilaç tipik olarak kan hacminin eksikliğini giderir ve sinir sistemini düzenler.
Aşağıdakilerin bir kombinasyonunu içerebilir:
- beta blokerleri
- SSRI
- fludrokortison
- midodrin
- SNRI’ların
- benzodiazepinler
Görünüm
POTS’li kişiler için uzun vadeli görünüm yetersizdir, çünkü bu konuda az sayıda çalışma yapılmıştır. Ancak, POTS’li bazı kişilerin yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlarla semptomlarında bir iyileşme görüldüğüne dair kanıtlar vardır.
POTS’li kişilerin çoğunluğu semptomlarını tedaviyle veya zamanla azaltacaktır. Bazıları bile POTS semptomlarının tam bir çözünürlüğüne sahip olabilir.
POTS semptomlarını yaşayan herkes, bir tanı için doktorunu görmeli ve kalpte yatan herhangi bir kalp rahatsızlığını göz ardı etmelidir.
