Phytophotodermatitis, bazı bitki kimyasalları güneş ışığına maruz kaldıktan sonra cildin iltihaplanmasına neden olduğunda ortaya çıkar.
Phytophotodermatitis ismini ‘bitki’ anlam bitkiinden alır, ‘ışık’ anlamına gelen ‘fotoğraf’ ve ‘deri iltihabı’ anlamına gelen ‘dermatitis’ anlamına gelir.
Ayrıca kireç hastalığı olarak da bilinir (Lyme hastalığı ile aynı değildir), fitofotodermatit semptomları deri iltihabı, kaşıntı ve kabarmayı içerir.
Fitophotodermatit hakkında hızlı gerçekler:
- Çoğu vaka kendi başına çözülür, ancak bazıları tıbbi tedavi gerektirir.
- Belirtiler arasında kabarcıklar ve yamalar bulunur.
- Genellikle yanlış teşhis edilir.
- Güneşten kaçınmak bir önleme yöntemidir.
Semptomlar neler?
Fitophotodermatit belirtileri genellikle maruziyetten 24 saat sonra başlar ve 48-72 saat arasında zirveye ulaşır. Semptomlar hafif veya şiddetli olabilir ve şunları içerir:
- kabarma geniş alanlar
- kaşıntı
- kırmızılık
- iltihap
- Ağrı
- hassaslık
- yanma hissi
- cildin kabuklu lekeleri (bir kez kabarcıklar patladı)
Kabarcıkların yamaları genellikle düzensiz şekillidir. Modeller, cilde kimyasal maruz kalan alanları temsil eder. Örneğin, damlama desenindeki kabarcıklar meyve suyuna maruz kalmadan kaynaklanabilir. Çizgiler bir kişinin cildini bir bitkiye karşı fırçaladığını gösterebilir.
İlk semptomlar genellikle 7-14 gün sonra ortaya çıktığında, cilt koyulaşma belirtileri gösterebilir ve bu da hiperpigmentasyon olarak bilinir. Post-inflamatuar pigmentasyon olarak bilinen fitofotodermatitin bu aşaması, haftalarca veya aylarca sürebilir.
Güneşe maruz kalmayı takiben sadece çok hafif bir enflamatuar reaksiyon yaşayan bazı insanlar, tepki gösterdiklerinin bile farkında olmayabilirler. Hiperpigmentasyon, fitofotodermatit geliştirdikleri ilk ipucu olabilir.
Islak cilt, ter ve ısı ilk belirtileri şiddetlendirirken, güneşe maruz kalmak cilt pigmentasyonunu koyulaştırabilir.
Nedenleri ve risk faktörleri
Phytophotodermatitis, bir kimsenin bitki kimyasallarına maruz kalması ve daha sonra güneş ışığına maruz kalması durumunda ortaya çıkar.
Semptomlar tipik olarak, dokunarak gibi, bitki ile doğrudan temas ettikten sonra ortaya çıkar.
Birçok bitki ve sebzede güneş ışığına duyarlı kimyasal bileşikler bulunur. Bu kimyasallar, ışığa duyarlı hale getiriciler olarak bilinir. Bir foto-hassaslaştırıcının bir örneği psoralen’dir.
Psoralen içeren bazı yaygın bitkiler şunlardır:
- yaban havucu
- maydanoz
- havuç
- kereviz
- incir
- turunçgiller
- ortak rue
- Güney Afrika blister çalı bitki
- çayır çimen
Ayrıca, içinde mevcut olabilir:
- bazı kokular
- bergamot yağı gibi bazı bitkisel yağlar
UVA ışığına maruz kaldığında, psoralen ciltte fotokimyasal reaksiyonlara neden olur. Bu tepkiler, deri hücrelerine zarar verir ve yukarıda tarif edilen semptomlara yol açarak hücre ölümüne neden olur.
Risk faktörleri
Cinsiyet, yaş veya ırka bakılmaksızın fitofotodermatitlerden herhangi biri etkilenebilir. Bununla birlikte, birkaç faktör fitofotodermatit görülme riskini artırabilir.
Bunlar şunları içerir:
- Bazı bitkilere ve bitki bazlı ürünlere maruz kalma
- Bazı bitki kimyasallarını içeren parfüm veya yağların kullanılması
- güneşli hava
- belirli faaliyetlerde bulunmak
Başlatabilecek aktiviteler şunları içerir:
- Bahçıvanlık
- yemek pişirme
- kamp yapmak
- Balık tutma
- yürüyüş
- açık alan oyunları
Bazı meslekler aşağıdaki gibi riski artırabilir:
- çiftçiler
- bahçıvanlar
- Orman muhafızları
- aşçılar ve mutfak personeli
- barmenler
Teşhis
Doktorlar genellikle bir kişinin tıbbi geçmişini alarak ve fizik muayene yaparak fitofotodermatiti teşhis eder. Doktor son aktiviteler, bitkilere maruz kalma, güneşe maruz kalma, mevcut ve önceki semptomlar hakkında sorular soracaktır. Etkilenen cildi de inceleyeceklerdir.
Doktor emin değilse veya diğer koşulları göz ardı etmek istiyorsa, bir yama testi veya cilt biyopsisi gibi başka testler de yapabilir. Hafif fitofotodermatit vakaları her zaman tıbbi bakım gerektirmez. Ancak, semptomlar şiddetli veya kalıcı ise, bir kişi doktorlarına danışmalıdır.
Fitophotodermatitin sıklıkla yanlış teşhis edildiği unutulmamalıdır. Şunlarla karıştırılabilir:
- atopik dermatit
- kimyasal yanıklar
- sellülit
- mantar cilt enfeksiyonları
- diğer kontakt dermatit formları
- güneş yanığı
Tedavi seçenekleri
Fitophotodermatit vakalarının çoğu minimal müdahale ile ortaya çıkar. Tedavi ağrıyı azaltmayı ve semptom süresini kısaltmayı amaçlar. Tedavi seçenekleri şunları içerir:
- Yeniden maruz kalmadan kaçınma – cilt reaksiyonuna neden olan bitkinin önlenmesi için adımlar atmak önemlidir. Birçok kişi için, bu semptomları hafifletmek için yeterli olabilir.
- Diğer cilt tahriş edicilerinden kaçınmak – pamuklu giysiler giymek ve semptomları daha da kötüleştirebilecek sert deterjan, sabun ve kişisel bakım ürünlerinden kaçınmak yararlı olabilir.
- Soğuk kompresler – etkilenen bölgeye serin bir bez yerleştirmek rahatlama sağlar.
- Topikal kremler – cilde yatıştırıcı merhemler, losyonlar ve kremler uygulamak şişlik ve kaşıntıyı azaltabilir.
- Kortikosteroidler – topikal steroidal kremler enflamasyonu ve kaşıntıyı azaltır.
- Over-the-counter ağrı kesiciler – aspirin ve ibuprofen gibi non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID), ağrı ve şişliğin azaltılmasına yardımcı olabilir.
- Reçeteli ilaçlar – Doktor ciddi semptomlar için oral kortikosteroid veya antihistaminik reçete edebilir.
- Güneş ışığını azaltmak – güneşte daha az zaman harcamak, özellikle de UV ışınları en yüksek seviyede olduğunda, hiperpigmentasyonun daha da karanlık olmasını önlemeye yardımcı olabilir. Ayrıca güneşe maruz kalmayı önleyemediğinizde güneş koruyucu kullanın.
- Zaman – solması için beklemek dışında, cildin hiperpigmentasyonu için bir tedavi yoktur.
Ciddi fitophotodermatit vakaları veya cildin yüzde 30’undan fazlasını içerenler, kortikosteroid tedavisi ve intravenöz (IV) sıvıları içeren hastane tedavisi gerektirebilir.
Fotokemoterapi, sedef hastalığı gibi bazı cilt hastalıklarında kullanılan bir UV tedavisi türüdür. Ancak, phytophotodermatitis için önerilmemektedir çünkü hiperpigmentasyonu daha da koyu hale getirebilir.
Fitophotodermatit vakalarında cilt beyazlatmasından da kaçınılmalıdır çünkü bu prosedür bu duruma yardımcı olduğu kanıtlanmamıştır.
Bazı durumlarda, fitofotodermatit aşağıdaki komplikasyonlara yol açabilir:
- cildin bakteriyel ve fungal enfeksiyonu
- şiddetli alerjik reaksiyon
- sonraki maruziyette semptomların tekrarlaması
- kaygı
önleme
Fitophotodermatit ile ilintili inflamatuar cilt reaksiyonu şu şekilde önlenebilir:
- Deri alerjenleri veya tahriş edici olan bitkileri tanımlamak ve onlarla temastan kaçınmak için adımlar atmak.
- Yemek pişirildikten, açık havada vakit geçirmeden veya bitkilerle temas ettikten sonra elleri sabun ve suyla yıkamak. Yıkama, bitki kimyasallarını deriden çıkarmaya yardımcı olur.
- Cildi açık havada ve ormanlık alanlarda uygun kıyafetlerle örtmek.
- Bahçede eldiven giymek.
- Turunçgilleri pişirirken veya dilimleyerek yemek hazırlama eldivenleri giyin.
- Cildi güneşe maruz bırakmadan önce güneş koruyucu kullanın.
Görünüm
Semptomlar varsa bir doktora görünün:
- şiddetli
- tekrarlayan
- gelişmiyor
- kötüleşiyor
Phytophotodermatitis genellikle ciddi değildir ve hızlı bir şekilde çözülür. Komplikasyonlar nadirdir. Tekrarlayan fitophotodermatit vakaları, rahatsız edici bitkinin tespit edilmediğini göstermektedir.
