Sevgili kullanıcılar! Sitedeki tüm materyaller diğer dillerden çevirilerdir. Metinlerin kalitesi için özür dileriz, ancak onların yararına olacağını umuyoruz. En iyi dileklerimle, Site yönetimi. E-mail: admin@trmedbook.com

Periyodik uzuv hareket bozukluğu: Belirtileri ve tedavisi


Periyodik ekstremite hareket bozukluğu, uyku sırasında uzuvların tekrarlayan hareketleriyle karakterize bir durumdur.

Uyku sırasında oluşan tek hareket bozukluğudur ve bu nedenle de uyku bozukluğu olarak kabul edilir.

Periyodik ekstremite hareket bozukluğu (PLMD) yaşamın herhangi bir aşamasında ortaya çıkabilir. Çoğu çocuk orta yaş ve daha büyük yetişkinlikte teşhis edilir, ancak birçok insan çocukluktan beri semptomları olduğunu bildirmiştir.

PLMD nedir?

gri bir battaniyenin altından poking ayak

PLMD tipik olarak, uyku sırasında en sık hafif, REM uykusuzluk dönemlerinde, seğirme, sarsılma veya uzuvların bükülmesini içerir. Bu hareketler genellikle kalça, diz ve ayak bileği gibi alt ekstremitelerde ortaya çıkar, ancak bazı insanlar kollarında hareket edebilir.

Hareketler yaklaşık olarak her 20 ila 40 saniyede meydana gelen ritmik olma eğilimindedir. Bununla birlikte, uzuv hareketleri ve sıklıkları gece, gündüz ve insandan insana önemli ölçüde değişebilir.

PLMD’li kişiler genellikle durumlarından habersizdir ve çoğunlukla uzuv hareketlerini bildiren yatak partnerleridir. Bununla birlikte, PLMD ile olanlar gece boyunca birkaç kez uyanabilir ve gündüz uyku hali ve yorgunluğu yaşayabilir.

PLMD, huzursuz bacak sendromu (RLS) dahil olmak üzere diğer uyku bozuklukları ile birlikte ortaya çıkabilir.

PLMD ve huzursuz bacak sendromu (RLS)

Semptomlar ve tedaviye ilişkin PLMD ve RLS arasında bazı benzerlikler vardır ve bazı insanlar bunları aynı durumun bir parçası olarak görür.

RLS semptomları bacaklarda rahatsızlık hissini ve bacakları hareket ettirmek için bir dürtü içerir. Bu belirtiler akşam ve dinlenme sırasında daha da kötüleşir. Fiziksel aktivite biraz rahatlama sağlayabilir.

İki bozukluk arasındaki temel fark, PLMD’nin sadece uyku sırasında meydana gelmesidir, RLS ise bir kişi uyanık ve uyurken ortaya çıkar.

RLS’li kişilerin yaklaşık yüzde 80 ila 90’ı PLMD’ye sahiptir, ancak tersi doğru değildir.

Nedenleri ve risk faktörleri

PLMD, birincil veya ikincil olarak sınıflandırılabilir.

Birincil PLMD

Primer PLMD’nin kesin nedeni bilinmemektedir. Araştırmacılar bunun sinir düzenlemesi ile ilgili zorluklarla bağlantılı olabileceğini düşündürmektedir, ancak çalışmalar tutarlı bir bulguya yol açmamıştır.

Primer PLMD tıbbi açıdan ciddi kabul edilmez, ancak durumdan kaynaklanan komplikasyonlar sorunlara neden olabilir.

Ulusal Uyku Vakfı’na göre, birincil PLMD yaygın değildir.

İkincil PLMD

İkincil PLMD, altta yatan bozukluklara veya ilaç kullanımına bağlıdır.

Bu tip PLMD, aşağıdaki tıbbi durumlara sahip kişilerde daha yaygındır:

  • anemi
  • şeker hastalığı
  • Demir eksikliği
  • çoklu sistem atrofisi – nadir, ilerleyici nörolojik bozukluk
  • Narkolepsi – aşırı uykululuk, halüsinasyonlar ve uyku felcine neden olan bir bozukluk
  • obstrüktif uyku apnesi – uyku sırasında solunumda sığ solunum veya duraklama ile karakterize edilen yaygın bir hastalık
  • REM davranış bozukluğu – insanların uykularını keserek, canlı rüyalarını “harekete geçiren” bir uyku bozukluğu
  • huzursuz bacak sendromu
  • uyku ile ilgili yeme bozukluğu (SRED) – uyku sırasında yemek yeme ile karakterize bir bozukluk
  • omurilik yaralanması
  • omurilik tümörü
  • üremi – böbrek fonksiyonu ile ilgili sorunlardan kaynaklanan kandaki atık ürünlerin birikmesi

Ayrıca, bazı ilaçlar, bazı tipler de dahil olmak üzere PLMD belirtilerine neden olabilir:

  • antidepresanlar
  • antihistaminikler
  • antinausea ilaçlar
  • antipsikotikler

Diazepam gibi yatıştırıcılardan çekilme de PLMD’ye neden olabilir.

PLMD ile ilişkili risk faktörlerinden biri yaştır. Daha yaşlı yetişkinlerde daha yaygındır ve 60 yaşından büyüklerin yüzde 34’üne sahip olabilir. Bununla birlikte, RLS, kadınları erkeklerden iki kat daha fazla etkiler. PLMD her iki cinsi de eşit olarak etkiler.

Semptomlar ve komplikasyonlar

uyuyan adam yanında yatakta rahatsız arayan kadın

PLMD ile ilişkili ana semptom uykuda uzuvların tekrarlayan bir hareketidir.

İnsanların çoğunluğu için, bu belirtiler sıkıntı yaratmaz, ancak yatak partnerleri için sorunlara neden olabilirler.

Bununla birlikte, düzensizlikten kaynaklanan komplikasyonlar, PLMD’li kişiler için sorunlu olabilir. Bunlar şunları içerir:

  • Gündüz uykusuzluk
  • kötü uyku
  • kronik uykusuzluk

Dahası, Amerikan Uyku Tıbbı Akademisi PLMD’nin şu faktörlerden biri olabileceğini önermektedir:

  • depresyon
  • zayıf hafıza
  • Kısa dikkat süresi

Teşhis

PLMD, öncelikle bir uyku laboratuarında gerçekleştirilen bir test tipi olan bir gece polisomnogramına (PSG) dayanır. Ancak, bir PSG öncesinde, bir doktor diğer koşulları dışlamak için fizik muayene yapabilir.

Fiziksel Muayene

Bir doktor, uyku probleminin altında yatan bir neden olup olmadığını kontrol etmek için kapsamlı bir fizik muayene yapacaktır. Doktor ayrıca tam bir tıbbi tarih alacak ve ilaçlar, aile tıbbi geçmişi ve yaşam tarzı faktörleri hakkında bilgi isteyecektir.

Doktor anemi, diğer eksiklikler ve PLMD ile ilgili enfeksiyonları tespit etmek için kan testleri isteyebilir. Bu testler ayrıca tiroid fonksiyonu ve magnezyum seviyeleri ile ilgili problemleri de tanımlayabilir. Bir idrar örneği, uyku sorunlarına katkıda bulunan ilaç izlerini tespit edebilir.

PLMD belirtileri yaşayan kişiler, fiziksel muayeneden 14 gün önce bir uyku günlüğünü tamamlamak isteyebilir. Bu günlük, uyku düzenlerini, yorgunluk ve gündüz uykululuk gibi semptomları ve bunların günlük yaşam üzerindeki etkilerini detaylandırmalıdır.

Polisomnogram (PSG)

Bir PSG, uyku sırasında solunum, nefes, hareket ve beyin dalgaları ve kalp atışı gibi diğer biyoelektrik sinyalleri kaydeder. Bu test, bozulan uykuya ve aşırı ekstremite hareketlerine neden olabilecek diğer durumların varlığını dışlamaya yardımcı olur.

Bir PSG’den sonra, bir nörologun diğer nörolojik sorunları kontrol etmesi veya PLMD tanısını doğrulaması istenebilir.

Bazı durumlarda, doktorlar uyku laboratuarında ek testler önerebilir.

Tedavi ve baş etme

Tedavi PLMD semptomlarını iyileştirebilir, ancak genellikle bilinen bir nedene sahip olmayan birincil PLMD ise, bozukluğu tedavi etmez.

PLMD ile ilişkili hareketler uyku veya günlük yaşam veya ilişkiler üzerindeki etkisi önemli ölçüde rahatsız etmezse, tedaviye gerek yoktur.

Sorunlara neden olan PLMD aşağıdaki şekillerde ele alınabilir:

Kafein kaçınma

çikolata ve kahve

PLMD semptomlarını şiddetlendirebilecek ve uykuyu bozabilecekleri için kafein içeren yiyecek ve içeceklerden kaçınılmalıdır.

Kafein bulunur:

  • çikolata
  • Kahve
  • soda
  • Çay

Alttaki koşulları tedavi etmek

Sekonder PLMD semptomları altta yatan durumun tedavisi ile çözülebilir. Örneğin, ilaçların PLMD’den sorumlu olması halinde, alternatif ilaçlar düşünülebilir.

Bir kişi mevcut seçenekleri tartışmak için bir doktora danışmalıdır.

İlaçlar

PLMD’yi tedavi etmek için çeşitli ilaçlar bulunmaktadır. Uzuv hareketlerini azaltarak veya eleyerek veya kişinin hareketler boyunca uyumasını sağlayarak çalışırlar.

PLMD’yi tedavi etmek için kullanılan ilaçların birçoğu da RLS için kullanılmaktadır. İçerirler:

  • Dopamin agonistleri: Bu ajanlar genellikle PLMD için ilk seçenek ilaç tedavisidir. Kasların hareketini düzenlemeye yardımcı olan bir beyin kimyası olan dopamin seviyelerini arttırırlar.
  • Benzodiazepinler: Bu ilaçlar, bazı insanlar bağımlılık ile ilgili kaygılardan dolayı kullanmaktan kaçınsa da, PLMD için kullanılabilir. Bireyin uzuv hareketleri boyunca uyumasını sağlayan ve kas kasılmalarını bastırmaya yardımcı olan sakinleştirici olarak hareket ederler.
  • Antikonvülsan ajanlar: Kas kasılmalarını azaltmak için kullanılır.
  • GABA agonistleri: Bu ilaçlar, kas kasılmalarının azaltılmasına yardımcı olarak bazı beyin kimyasallarının salınmasını engeller.

Görünüm

Birincil PLMD doğası gereği kronik olabilir, bu da şartı olan insanların yaşam için sahip olacağı anlamına gelir. Bununla birlikte, zaman zaman tekrarlamalar meydana gelse de, semptomların durduğu sıklıkla remisyon dönemleri geçirirler.

İkincil PLMD, altta yatan tıbbi durumun veya değişen ilaçların tedavisi ile çözülebilir.

Like this post? Please share to your friends: