Paranoya ve şizofreni: Bilmeniz gerekenler

Şizofreni spektrumunda bir koşulu olan bir kişi sanrıları ve yaygın olarak paranoya olarak bilinen şeyleri deneyimleyebilir.

Bu sanrılar, başkalarının bireye karşı düzenlediği korkulara yol açabilir. Herkes zaman zaman paranoyak bir düşünceye sahip olabilir. Zorlu bir günde, kendimizi “Ah, tüm dünya beni almak için dışarıda!” Diyerek bulabiliriz. Ama bunun böyle olmadığını biliyoruz.

Paranoyası olan insanlar genellikle paranoid düşünce ve fikirlerin geniş bir ağına sahiptir.

Bu, bireyin kendilerini algılanan zalimlerinden korumak için yollarını düşünmek için harcanan orantısız zamanla sonuçlanabilir. İlişkilerde ve işte sorunlara yol açabilir.

Şizofrenide paranoya ile ilgili hızlı gerçekler

Şizofrenide paranoya ile ilgili bazı önemli noktalar. Ana makalede daha fazla detay var.

• Şizofreni hastaları genellikle kafa karışıklığı ve korkuyla karşılaşırlar ve birilerinin onlara karşı komplo kurguladıkları sanrılar olabilir.
• 2013’ten beri, “paranoid şizofreni” alt tipi şizofreninin bir parçası değil, bir parçasıdır.
• İlaçlar ve diğer tedavi birçok hastanın durumlarını yönetmesini sağlar.
• Semptomların geri dönmesini durdurmak için genellikle ömür boyu tedavi gereklidir.

genel bakış

Genel bakış: Paranoya ve şizofreni

2013’ten önce, paranoid şizofreni bir tür şizofreni olarak düşünülmüştür, ancak 2013 yılında, Zihinsel Bozuklukların Teşhis ve İstatistiksel El Kitabı beşinci baskısı (DSM-5), bir alt türden ziyade bir semptom olarak paranoya veya sanrıları yeniden sınıflandırmıştır.

Alt tipler “sınırlı tanı stabilitesi, düşük güvenilirlik ve zayıf geçerlilik” nedeniyle tanı kriterlerinden çıkarıldı.

Kararlı durumlar olarak görülmediler ve şizofreni ile ilgili durumları teşhis etmeye ya da tedavi etmeye yardımcı olmadılar.

DSM, Amerikan Psikiyatri Birliği (APA) tarafından farklı tiplerdeki akıl hastalıklarının tanılarının standartlaştırılmasına yardımcı olmak için yayınlanmıştır.

belirtiler

Belirti ve bulgular

Şizofreni kronik veya uzun süreli bir psikiyatrik durumdur. Kişinin düşünce süreçlerini etkiler ve açıkça düşünmeyi zorlaştırır.

Bireyin duygularını ve iletişim kurma, odaklanma, görevleri tamamlama, uyuma ve başkalarıyla ilişki kurma yeteneğini etkileyecektir.

Bu korku, kafa karışıklığı ve intihar düşünceleri ve davranışlarına yol açabilir.

Belirtiler şunları içerebilir:

• halüsinasyonlar ve sanrılar
• düzensiz düşünce
• Motivasyon eksikliği
• yavaş hareket
• uyku düzenindeki değişiklikler
• hijyene dikkat eksikliği
• beden dilindeki ve duygulardaki değişiklikler
• Sosyal aktivitelere ilgi eksikliği
• düşük libido ya da cinsel tahrik

Bu durumdaki herkesin tüm bu semptomları olmayacaktır.

Semptomlar genellikle 16 ve 30 yaşları arasında ortaya çıkar.

Kişi uyku düzeninde, duygular, motivasyon, iletişim ve açıkça düşünebilme yeteneğinde değişiklikler fark edebilir. Bu, hastalığın erken veya “prodromal fazı” dır.

Akut atak daha şiddetlidir. Panik, öfke ve depresyon duyguları olabilir. Bu, büyük olasılıkla olmasını beklemeyen birey için korkutucu olabilir.

Uygun tedavi ve destek, insanların şizofreni ile baş etmelerine yardımcı olabilir. İlaçlar durumu stabilize edebilir ve birçoğu koşulsuz olarak çalışır ve çalışır. Bununla birlikte, kişi ilacı almayı bırakırsa, semptomlar genellikle geri döner.

Sanrılar yaygın bir özelliktir. Bir yanılsama kişinin güçlü olduğuna dair kanıtların yanlış olduğunu gösterdiği halde, kişinin doğru olduğuna inandığı bir şeydir. Örneğin, kişi bildiği birinin onlara zarar vermeyi planladığına inanabilir.

Sanrılar ile birlikte, işitsel halüsinasyonlar ya da olmayan işitme olayları ve algısal rahatsızlıklar olabilir. Görsel halüsinasyonlar bazen meydana gelir.

Bu fiziksel ve duygusal ayrılma, sosyal geri çekilme, öfke ve endişeye yol açabilir. Paranoya belirtileri olan pek çok insan korkutulacak ve başkalarından kaçınmaya çalışacaktır.

Bazı insanlar, saldırganlık ve şiddet yoluyla korkularını ve hayal kırıklıklarını ifade eder, ancak çoğu kişi şiddet veya sömürü için bir hedef haline gelir.

Nedenler

Nedenleri ve risk faktörleri

Şizofreni bir nöropsikiyatrik bozukluktur. Kesin nedenler belirsizdir, ancak muhtemelen genetik faktörlerin ve çevresel tetikleyicilerin bir kombinasyonunu içerir.

Semptomlar her ikisi de nörotransmitter olan dopamin ve muhtemelen serotonin dengesizliğinden kaynaklanabilir.

Risk faktörleri şunları içerir:

Genetik: Aile öyküsü olan şizofreni hastalığının gelişme riski artmaktadır.

Aile öyküsü yoksa şizofreni gelişme olasılığı yüzde 1’in altındadır. Bir ebeveynin şartı varsa, bunu geliştirmek için yüzde 10’luk bir şans vardır.

Katkıda bulunabilecek diğer faktörler şunlardır:

• Hamileyken annede viral bir enfeksiyon
• doğumdan önce malnütrisyon
• Stres, travma veya çocukluk istismarı
• doğum sırasında sorunlar

Stresli deneyimler genellikle şizofreni tanısından önce ortaya çıkar.

Akut semptomlar ortaya çıkmadan önce, kişi kötü huylu, anksiyete ve odak eksikliğini deneyimlemeye başlayabilir. Bu ilişki sorunlarını tetikleyebilir.

Bu faktörler genellikle şizofreninin başlangıcından sorumlu tutulur, ancak erken belirtilerin krizi tetiklediği de olabilir.

Şizofreninin belirli streslere neden olup olmadığını veya bunların bir sonucu olarak ortaya çıkıp çıkmadığını bilmek zordur.

Şizofreni hastaları daha çok yaşlı ebeveynlere daha çok maruz kaldıklarından, ebeveyn yaşı bir faktör olabilir.

Zihin ve zihinsel süreçleri etkileyen ilaçların kullanımı şizofreni ile ilişkilendirilmiştir.

Bunun bir neden mi yoksa bir etki mi olduğu açık değildir.

Bir argüman, psikoaktif ilaçların kullanılmasının, duyarlı olanlarda semptomları tetikleyebileceğidir.

Bu durumdaki insanlar esrar kullanabilir çünkü daha çok keyif alırlar. Bazıları onların semptomlarıyla baş etmelerine yardımcı olduğunu söylüyor.

Teşhis

Teşhis

Bir doktor hastanın tıbbi ve aile geçmişini sorar ve bir fizik muayene yapar.

Tanı testleri arasında tiroid disfonksiyonu, alkol ve ilaç kullanımı gibi diğer olası semptom nedenlerini dışlamak için bir kan testi yer alabilir.

MRI veya CT taraması gibi görüntüleme taramaları, beyin lezyonlarını veya beyin yapısındaki herhangi bir anormallikleri ortaya çıkarabilir. Bir elektroensefalogram (EEG) beyin fonksiyonunu değerlendirebilir.

Ayrıca psikolojik bir değerlendirme de olacak.

Psikiyatrist, hastaya düşüncelerini, duygularını, davranış kalıplarını ve semptomlarını, başladığı zaman, şiddetini ve günlük yaşam üzerindeki etkilerini sorar.

Bölümlerin ne sıklıkla ve ne zaman meydana geldiğini ve hastanın kendilerine veya başkalarına zarar verme konusunda herhangi bir fikri olup olmadığını bulmaya çalışacaklardır.

Arkadaşlarınızla ve ailenizle konuşmak yardımcı olabilir.

Tanı kriterleri

Bir teşhisi doğrulamak için DSM-5 tarafından belirlenen spesifik kriterlerin karşılanması gerekir.

Kişi aşağıdaki belirtilerden en az iki tanesine sahip olmalıdır:

1. Hayaller
2. halüsinasyonlar
3. Dağınık konuşma
4. Büyük ölçüde dağınık veya katatonik davranış
5. Duygusal düzlük, gündelik hayatta zevk eksikliği gibi olumsuz belirtiler

İki semptom, listelenen ilk üçten en az birini içermelidir: sanrılar, halüsinasyonlar veya düzensiz konuşma.

Aşağıdaki kriterler de gereklidir:

• sosyal ve mesleki disfonksiyon
• belirtiler en az 6 ay boyunca sunulmalıdır
• Başka bir duygudurum bozukluğu veya uyuşturucu veya alkol kötüye kullanımı tanısı yoktur.

Tanıya ulaşmak biraz zaman alabilir.

tedavi

tedavi

Şizofreni ve paranoya hayat boyu olabilir, ancak tedavi semptomları hafifletebilir.

Semptomlar düzelmiş olsa bile tedaviye devam edilmelidir.

Tedavi durursa, özellikle daha önce ilaçları durdurduktan sonra zaten geri döndüyse, semptomlar genellikle tekrar ortaya çıkar.

Seçenekler, semptomların şiddeti ve tipine, yaşa ve diğer faktörlere bağlıdır.

İlaçlar

Antipsikotikler rahatsız edici düşünceleri, halüsinasyonları ve sanrıları azaltabilir. Bunlar hap olarak, sıvı olarak veya aylık bir enjeksiyon olarak verilebilir. Bazı yan etkiler olabilir.

Diğer ilaçlar, bireyin semptomlarına bağlı olarak antidepresanlar, anti-anksiyete ilaçları ve duygudurum dengeleyici ilaçları içerebilir.

hastaneye yatırma

Şiddetli semptomları olan bir kişinin hastaneye yatırılması gerekebilir. Bu, kişiyi güvende tutmaya, doğru beslenme sağlamaya ve uykuyu stabilize etmeye yardımcı olabilir. Kısmi hastanede yatma bazen mümkündür.

Şizofreni hastalarında ilaçta uyma ya da uyma zor olabilir. İlaçlarını almayı bırakırlarsa, semptomlar geri dönebilir. Hastanede yatma, insanların kendilerini güvende tutarken ilaçlarına geri dönmelerine yardımcı olabilir.

Psikososyal tedavi

Psikoterapi, danışmanlık ve sosyal ve mesleki beceri eğitimi, hastanın bağımsız olarak yaşamasına yardımcı olabilir ve nüks şansını azaltabilir. Destek, iletişim becerilerini geliştirmeyi, iş ve konut bulmayı ve bir destek grubuna katılmayı içerebilir.

Elektrokonvülsif tedavi

Elektrokonvülsif tedavi (ECT), kontrollü nöbetler veya konvülsiyonlar üretmek için beyinden elektrik akımı göndermeyi içerir. Nöbetin beyinde büyük bir nörokimyasal salınımı tetiklediği düşünülmektedir. Yan etkiler kısa süreli hafıza kaybını içerebilir. EKT, şizofreni hastalarında ortaya çıkan bir sendrom olan katatoninin tedavisinde etkilidir.

EKT, diğer tedavilere cevap vermeyen hastalara yardımcı olabilir.

Hastalar genellikle tedavinin ilk 12 ayı içerisinde ilaçlarını almayı bırakırlar, bu nedenle yaşam boyu destek gerekli olacaktır.

Bakım verenler ve aile üyeleri, şizofreni hakkında mümkün olduğunca öğrenerek ve hastayı tedavi planlarına uymaları için cesaretlendirerek tanıya sahip olan kişiye yardımcı olabilir.

komplikasyonlar

Komplikasyonlar

Şizofreninin paranoid belirtileri olan bir hasta tedavi görmezse, ciddi bir zihinsel sağlık, fiziksel sağlık, finansal, davranışsal ve hukuki sorun riski vardır.

Bunlar bireyin hayatının her bölümünü etkileyebilir.

Olası komplikasyonlar arasında şunlar olabilir:

• depresyon
• intihar düşünceleri ve davranışları
• yetersiz beslenme
• işsizlik
• evsizlik
• hapis
• çalışamam
• suç mağduru olmak
• madde bağımlılığı ve tütün kullanımı ile ilgili hastalıklar

Şizofreni hastalarının önemli bir kısmı ağır ve düzenli olarak sigara içmektedir. Bazı ilaçlar tütün maddeleri ve diğer maddelerle çatışabilir.

Şizofreni ne değildir?

Popüler bir yanlış anlama şizofreninin “bölünmüş kişilik” anlamına geldiği yönündedir. Bu doğru değil ve durumu açıklamıyor

Şizofreni hastalarının da şiddet gördüğü düşünülmektedir.

Şizofrenisi olmayan bazı insanlar şiddet eylemleri gerçekleştirdikçe, aynı şizofreni hastaları için de geçerlidir, ancak kaçınılmaz bir bağ yoktur. Kendilerini diğerlerinden daha fazla tehlikeye atma olasılığı daha yüksektir.

Şizofrenisi olan bir kişiyi anlamak, onların bir çözüm bulmasına ve farklı olma yollarıyla başa çıkmalarına yardımcı olabilir.