Bir çalışma göstermiştir ki, pankreatik kanseri çıkarmak için ameliyat olmuş olan kişiler, hastalık ilerlemeden daha iyi sağkalım süresinden fayda görebilirler, eğer cerrahi tedaviden 6 ay sonra gemsitabin ile tedavi edilirlerse, bir çalışma göstermiştir.
Randomize çalışma, cerrahiye ek olarak verilen gemsitabin (Gemzar markası altında ABD’de pazarlanan kemoterapi ilacı) ile yapılan tedaviyi tek başına gözlemle karşılaştırmış ve sonuçlar dergide yayınlanmıştır.
Yazarlar, 6 ay boyunca adjuvan gemsitabin ile yapılan tedavinin “genel sağkalımda% 24’lük bir iyileşmeye yol açtığı” sonucuna varmışlardır.
Araştırmacılar 5 yıllık hayatta kalabilen toplam mutlak sayılarda istatistiksel olarak anlamlı bir iyileşme saptamışlardır. Gemsitabin verilen hastaların% 20.7’si,% 10.4’e karşılık, sadece% 10.3’lük mutlak sağkalım oranlarında iyileşme göstermiştir.
10 yıllık mutlak sağkalımda da% 4,5 oranında hafif bir iyileşme vardı. Gemsitabin alan hastaların% 12.2 ‘si 10 yıl daha yaşadı, bu oran sadece% 7,7 idi.
Araştırmaya girişlerinde yazarlar şöyle diyor:
“Pankreatik kanser, temel olarak tümörün erken evrede tespit edilememesi, erken yayılma potansiyeli ve kemoterapiye veya radyasyon tedavisine nispeten zayıf duyarlılığı nedeniyle kötü prognoza sahip bir hastalıktır.”
Yazarlar, “genel mortalite-insidans oranının neredeyse% 98 olduğunu” ekliyor. Sadece bir azınlık hastasında cerrahi tümör rezeksiyonu ile tedavi olasılığını artıran lokalize bir hastalık vardır.
Tam cerrahi çıkarmadan sonra bile, “hastaların büyük çoğunluğu 2 yıl içinde nükseder ve 5 yıllık sağkalım oranının% 25’in altında olmasına neden olur.”
6 ay sonra hastalıksız sağkalım arttı
Almanya’daki Berlin üniversite hastanesi Charité’den Helmut Oettle ve meslektaşları daha önce cerrahi ile birlikte adjuvan tedavi olarak gemsitabin ile hastalıksız sağkalımda bir iyileşme bildiren randomize bir çalışmanın takibini gerçekleştirdi. Takip, bu tedavinin genel sağkalım oranlarını artırıp iyileştirmediğini ve hastalık progresyonundan bağımsız olup olmadığını bulmak için tasarlanmıştır.
Ameliyatla tamamen ortadan kaldırılan pankreas kanseri olan hastalar (çıplak gözle “makroskobik olarak” belirlendiği üzere) Temmuz 1998 ile Aralık 2004 tarihleri arasında Almanya ve Avusturya’daki 88 hastanede çalışmaya girmiştir.
Takipler 2012 yılı Eylül ayında sona erdi, toplam 354 hasta analiz edildi ve 308 (% 87) kanser nüksünü gösterdi.
Çalışmada herhangi bir hastalık progresyonu olmaksızın medyan (orta nokta) sağkalım süresi:
- Tedavi grubunda 13.4 ay
- Gözlem grubunda 6.7 ay.
Çalışma grupları arasında genel bir sağkalımda istatistiksel olarak anlamlı bir fark vardı:
- Gemsitabin grubunda 22.8 ay
- Gözlem grubunda 20.2 ay.
“[Bu] veriler, pankreatik kanserin makroskobik olarak tamamen çıkarılması olan hastalarda, gözlemle karşılaştırıldığında 6 ay boyunca adjuvan gemsitabin kullanımının, hastalıksız sağkalımın yanı sıra genel sağkalımın artmasına neden olduğunu ve bu bulguların gemsitabin kullanımını desteklediğini göstermektedir. “yazarlar”
Pankreas kanseri neredeyse her zaman öldürücüdür
Yazarlar, diğer araştırmacıların pankreas kanserinin dünya çapında her yıl 227 bin ölümden sorumlu olduğunu ve kanserden sekizinci en yaygın ölüm nedeni olduğunu belirttiler.
Amerikan Kanser Topluluğu dergisinde yayınlanan küresel kanser istatistik gazetesi, ölümle sonuçlanan tanıların% 98’inin “çok zayıf bir prognoz” olduğunu belirtmektedir.
Gemsitabin bazlı kemoterapi ileri pankreatik kanser için standart tedavidir, ancak cerrahiden sonra sağkalım üzerindeki etkisi daha önce gösterilmemiştir, yazarlar şunları ekliyor: “Ek tedavi için standart tedavi yaklaşımı konusunda fikir birliğine ulaşılamadı.”
Araştırmacılar, çalışmanın tasarımından dolayı, yazarların “Avusturya ve Almanya için değil, diğer birçok ülke için de geçerli olduğu” genel klinik uygulamalarına uygulanabilir. CONKO-001 çalışması toplum temelliydi ve akademik merkezlerde görülen “cerrahi ve merkezi patoloji incelemesi için” tek tip standartlara sahip olmayan topluluk onkologlarına uygulanabilecek şekilde tasarlandı.
Araştırmacılar çalışmalarını gemsitabine devam ettiriyorlar, diğer ilaçlarla kombinasyonları araştıran çalışmalar yapıyorlar.
Üreticinin Gemzar web sitesinde de görüldüğü gibi, gemsitabin diğer kanserlerde kullanım için de lisanslıdır: ileri yumurtalık kanseri, metastatik meme kanseri ve küçük hücreli olmayan akciğer kanseri.
Diğer yakın tarihli pankreatik kanser haberlerinde, Ekim 2013’te dergide yayınlanan fareleri içeren bir çalışmada yüksek yağlı, yüksek kalorili diyete sahip bir bağlantı bulunmuştur.
