Sevgili kullanıcılar! Sitedeki tüm materyaller diğer dillerden çevirilerdir. Metinlerin kalitesi için özür dileriz, ancak onların yararına olacağını umuyoruz. En iyi dileklerimle, Site yönetimi. E-mail: admin@trmedbook.com

Organ bağışı: bir opt-in veya opt-out sistemi daha mı iyidir?


Dünya genelinde organ bağışı politikaları büyük farklılıklar göstermektedir. İnsanların seçmesi ya da devre dışı bırakması gereken bir bağış sistemine sahip olmak en iyisi midir? Araştırmak için, İngiltere’den bir araştırmacı ekibi, hangi yaklaşımın en iyi çalıştığını görmek için 48 ülkenin organ bağışı protokollerini analiz etti.

transplant için insan organı

Bir katılım sistemi ile, insanlar ölümden sonra organlarını bağışlamak için aktif olarak bir kayıt yaptırmak zorundadırlar. Gözden geçirme sistemlerinde, organların alınmaması için ölümden önce özel bir talep yapılmadıkça organ bağışı otomatik olarak gerçekleşecektir.

İngiltere, Nottingham Üniversitesi’nden baş yazar Prof. Eamonn Ferguson, iki sistemin bireylerden gelen aktif bir karara bağlı olduğundan, bunun dezavantajlara yol açabileceğini kabul ediyor:

“İnsanlar, zarardan kaçınma, çaba ve politika yapıcıların“ doğru ”karar verdiklerini ve inandıkları bir şey olduğuna inanmak gibi sayısız nedenlerle hareket etmeyebilirler.”

Bununla birlikte, bir opt-in sistemindeki eylemsizlik, bağışçı olmayan bir donör olmak isteyen bireylere yol açabilir (yanlış negatif). Buna karşılık, bir çıkma sistemindeki eylemsizlik, potansiyel olarak, bağışçı olmak istemeyen bir kişiye (yanlış pozitif) yol açabilir.

ABD şu anda bir opt-in sistemi kullanıyor. ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Bakanlığı’na göre, geçen yıl organ bağışçıları nedeniyle 28.000 transplantasyon gerçekleştirildi. Her gün yaklaşık 79 kişiye organ nakli yapılır. Ne yazık ki, her gün yaklaşık 18 kişi ölüyor, bağışlanan organ sıkıntısı nedeniyle ameliyat olamıyor.

Içeri veya dışarı?

İngiltere’deki Stirling Üniversitesi ve Northumbria Üniversitesi’nden Nottingham Üniversitesi’nden araştırmacılar, 48 ülkenin organ bağışı sistemlerini 13 yıllık bir süre için analiz ettiler – 23 bir opt-in sistemi ve 25 bir opt-out sistemi kullanarak.

Çalışma yazarları, genel bağışçı sayılarını, organ başına nakil sayılarını ve hem ölen hem de yaşayan bağışçılardan nakledilen toplam böbrek ve karaciğer sayısını ölçtüler.

Organ bağışı sistemlerini kullanan ülkelerin, daha çok organ nakli listesinde bulunan insanların çoğunluğunun beklediği organın daha fazla sayıda böbreğe sahip olduğunu bulmuşlardır. Devre dışı bırakılan sistemler de genel olarak daha fazla organ nakline sahipti.

Bununla birlikte, isteğe bağlı sistemler yaşayan donörlerden daha yüksek oranda böbrek bağışı yapmışlardır. Politikanın canlı bağış oranları üzerinde yarattığı belirgin etki “daha önce bildirilmemiştir” diyor Prof. Ferguson, “vurgulanması gereken ve dikkat edilmesi gereken bir inceliktir.”

Yazarlar, çalışmalarının farklı yasalar arasında ayrım yapmamaları ile sınırlı olduğunu ve bazı ülkelerin bağışlanacak organlara bir daha izin verilmesini gerektirdiğini kabul etmektedir. Araştırmanın gözlemsel niteliği organ bağışını etkileyebilecek diğer faktörlerin tek başına kaldığı anlamına gelmektedir.

İleriye doğru ilerliyor

Araştırmacılar, yayınladıkları sonuçların, “gözden geçirme rızasının, merhum bağışında artışa yol açabileceğini, ancak yaşayan bağış oranlarında bir azalmaya yol açabileceğini” belirtiyor. “Onay dışı rıza, ayrıca toplam karaciğer sayısındaki artışla da ilişkilidir. böbrekler transplante edildi.

Sonuçlar, gelecekte politika üzerinde kararlar vermek için kullanılabilecek olsa da, uluslararası organ bağışı bilgilerinin rutin olarak toplanması yoluyla daha da güçlendirilebilirler – rıza tipi, satın alma prosedürleri ve hastane yatağı bulunabilirliği – örneğin kamuya açık hale getirildi.

Ferguson, gelecekteki çalışmaların, karar verme veya devre dışı bırakma kararını vermesi gerekenlerin görüşlerini de analiz edebileceğini ileri sürmektedir:

“Bu ülke düzeyinde epidemiyolojik yaklaşımın dışındaki daha ileri araştırmalar, bireylerin bakış açılarından inançlar, istekler ve tutumlar açısından bir inceleme ve deneysel yöntemlerin bir karışımını kullanarak konuları incelemektir.”

“Bu farklı araştırma yöntemlerini birleştirerek araştırmacılar, organ bağışı ve organ nakli oranları hakkında izin mevzuatının etkisini daha iyi anlayabilirler” diyor.

Yazarlar, onaylama izni kullanan ülkelerin hala organ bağışçı sıkıntısı yaşadıklarını belirtiyorlar. Bu nedenle, onay sistemini tamamen değiştirmek, böyle bir sorunu çözme olasılığı düşüktür. Onay yasasının veya “İspanyol Modeli” nin özelliklerini benimsemelerinin bağışçı oranlarını iyileştirmenin yolları olabileceğini öne sürüyorlar.

İspanya şu anda dünyadaki en yüksek organ bağışı oranına sahiptir. İspanyollar, onay alma iznini kullanmamakta, ancak başarıları uzmanlar tarafından hem yerel hem de ulusal düzeyde çalışan ve organ bağışı hakkında mevcut olan kamu bilgilerinin kalitesini artıran bir organlar arası koordinasyon ağı gibi önlemlere borçludur.

Son zamanlarda, hayvan organlarının insan nakilleri için yetiştirilmesinin gerekip gerekmediği konusunda bir spot ışığı özelliği uyguladı. Bu organ sıkıntısına bir çözüm olabilir mi, yoksa organ bağışı politikasındaki değişikliklerle ele alınması gereken bir sorun olabilir mi?

James McIntosh tarafından yazıldı.

Like this post? Please share to your friends: