Bir ooferektomi, bir kadının yumurtalıklarından birini veya her ikisini de çıkarmak için cerrahi bir prosedürdür. Ameliyat genellikle yumurtalık kanseri veya endometriyoz gibi belirli durumları önlemek veya tedavi etmek için yapılır.
Bir ooferektomi kendi riskleri ve komplikasyonları ile birlikte gelir, bu nedenle bir kişi ameliyattan önce doktorla her zaman seçeneklerini tartışmalıdır.
Ameliyat sadece birkaç saat sürer, ancak iyileşme süreleri değişebilir. Özbakım, iyileşmenin önemli bir parçasıdır ve istenmeyen komplikasyonlardan kaçınmak için bir doktor ile iyileşmeyi tartışmak çok önemlidir.
Bir ooferektomi nedir?
Ooferektomi terimi, yumurtalıkların birinin veya her ikisinin cerrahi olarak çıkarılmasını tanımlamak için kullanılır. Ayrıca ovariektomi olarak da adlandırılır.
Ameliyat sadece yumurtalıklarını çıkarabilir, ya da rahim ve muhtemelen bazı yapıların çıkarılması olan histerektominin bir parçası olabilir.
Bir ooferektomi için farklı nedenler vardır, bunlar:
- Endometriozdan anormal doku büyümesinin tedavisi
- Ektopik gebelik riskini azaltma
- pelvik inflamatuar hastalığı tedavi etme (PID)
- yumurtalıklarda yumurtalık kistleri, apseler veya kanserli hücrelerin çıkarılması
- Meme kanseri gibi bazı kanserleri uyaran östrojen kaynağının uzaklaştırılması
BRCA1 veya BRCA2 genlerini taşıyan kadınların belirli kanser türlerini deneyimleme olasılığı daha yüksektir ve önleyici bir önlem olarak bir ooferektomiye sahip olmayı tercih edebilir.
Ooferektomi Çeşitleri
Ooferektomi, bir ya da her iki yumurtalığın da çıkarılmasını sağlayan tıbbi bir prosedür için geniş bir terimdir, ancak yapılabilecek farklı tipte oohorektomiler vardır.
- Tek Taraflı Ooferektomi: Bir kadın, genellikle bir kadın hamile kalmak istediğinde yapılır.
- Bilateral ooferektomi: Her iki yumurtalığın da çıkarılması, kanser hücrelerinin yayılmasını veya yayılmasını önlemek için yapılır.
- Salpingo-ooferektomi: Yumurtalık ile birlikte fallop tüpünün çıkarılması, genellikle kanser veya diğer rahatsızlıkların tedavisi için.
- Profilaktik ooferektomi: Önleyici ooferektomi olarak da adlandırılan bu işlem, gelecekteki hastalıkların riskini azaltmak için yapılır.
Ne bekleyebileceğinizi
Bir kişi her zaman ameliyat sırasında ve sonrasında doktorları ile neler bekleyeceğini tartışmalıdır.
Aşağıdakileri de içeren, operasyonun programlanmasından önce birkaç test kullanılabilir:
- fiziksel sınavlar
- kan testleri
- idrar testleri
- bilgisayarlı tomografi (CT) taraması
- ultrason
Açık bir karın ameliyatı veya laparoskopik cerrahi ile ooferektomi yapılır. Her iki ameliyatın tamamlanması birkaç saatten fazla sürmemelidir, ancak hastanede bir veya birkaç gece kalmayı gerektirebilir.
Karın ameliyatı
Açık bir karın ameliyatında, bir cerrah karın içinde bir kesi yapar ve daha sonra karın kaslarını dikkatlice ayırır.
Kan damarlarını önlemek için kan damarları geçici olarak bağlanır. Cerrah yumurtalık veya yumurtalıkları çıkarır ve daha sonra kesiyi kapatır.
Laparoskopik cerrahi
Laparoskopik cerrahi sırasında göbek yakınındaki küçük bir kesiğe ince, kord benzeri bir alet sokulur. Küçük bir kamera, cerrahın yumurtalık veya yumurtalıklarını görmesini ve çıkarmasını sağlar.
Bu süreç, daha az belirgin yara izleri bırakabilir ve açık karın cerrahisinden daha kısa bir iyileşme süresine sahip olabilir.
Ameliyattan sonra
Biri, kadını evine götürmek ve ameliyattan sonraki ilk birkaç gün içinde ona bakmak için faydalıdır.
Çoğu ameliyat, işten en az 2-3 hafta uzakta olacak. Düzenli kontroller, doktorların gerektiği gibi kurtarma sürecini izlemesini ve değiştirmesini sağlar.
İyileşme ne kadar sürer?
Bir ooferektomiden kurtarma, ameliyat tipi de dahil olmak üzere birkaç farklı faktöre bağlı olarak değişecektir. Laparoskopik cerrahi, hastanede sadece 1 gün sürebilir, ancak açık karın cerrahisi genellikle hastanede 2 veya daha fazla güne ihtiyaç duyar.
Kurtarma önerileri, bireye bağlı olarak değişecektir, ancak bazı genel kurtarma ipuçları şunları içerir:
- Ameliyattan önce ve iyileşme sırasında
- rahat, derin nefesler alarak
- ağır kaldırma veya egzersiz yapmaktan kaçınma
- cinsel ilişkiden kaçınmak
- kurtarma sırasında tamponları kullanmaktan kaçınmak
- diyet değişiklikleri yapmak ve gerektiğinde kabızlık için ilaç almak
- banyo yapmak ve sıkı veya sentetik giysiler giymek gibi enfeksiyon risklerinden kaçınmak
Doktorlar ayrıca, hastalarını düzenli olarak temizlemeyi, bölgeyi kuru tutmayı ve enfeksiyon belirtileri için izlemeyi içeren kesi yerlerine nasıl bakacaklarını öğreteceklerdir.
Riskler ve komplikasyonlar
Bir ooforektomi genellikle hastalıkları tedavi etmek veya önlemek için yapılsa da, kadınları başka sorunlara yakalayabilir.
Ciddi komplikasyonlar nadirdir, ancak sigara içen, obez olan veya diyabetli kişiler cerrahi komplikasyonlar için daha fazla risk altında olabilir.
Geçmişte pelvik cerrahi veya ciddi enfeksiyon geçiren kadınlar da komplikasyonlara karşı daha savunmasız olabilirler.
Her iki yumurtalığın da çıkarıldığı kadınlar artık hamile kalmayacak. Gebe kalmak isteyen veya gelecekte gebeliği düşünen bir kadın, bir doktorla ooferektomiye alternatif seçenekleri tartışmalıdır.
Komplikasyon belirtileri
Bir komplikasyon belirtisini mümkün olan en kısa zamanda bir doktora bildirmek hayati önem taşımaktadır. Bu belirtiler ve semptomlar şunlardır:
- ateş
- anormal miktarda kan veya akıntı
- kesi yakınında kızarıklık ve şişme
- Kesi hissi yakın cilt çok sıcak
- birkaç günden fazla bulantı ve kusma
- idrara çıkma zorluğu
- kronik karın ağrısı
- nefes darlığı veya göğüs ağrısı
- ruh hali
- depresyon
Cerrahi riskler
Ameliyatın kendisi de dahil olmak üzere bazı riskleri içerir:
- Aşırı kanama veya kan pıhtıları
- enfeksiyon
- yara dokusu
- sinir hasarı
- tümör rüptürü
- idrar yolu veya diğer organlarda yaralanma
- zayıflamış karın kasları nedeniyle fıtık
Nadir durumlarda, insanlar anestezi sonrası solunum veya kalp problemleri yaşayabilirler.
Hormonal değişiklikler
Menopoza ulaşmadan önce yumurtalıklarının her ikisini de çıkartan kadınlar, genellikle menopoz semptomları veya diğer rahatsızlık riskini azaltmak için hormon alırlar. Hormon tedavisi, ancak, ruh hali, mide bulantısı ve baş ağrıları dahil olmak üzere, yan etkileri ile birlikte gelir.
Bir kadın vücudun menopozdan replasman hormonlarını almadan geçmesine izin verebilir. Oophorektomi öncesi herhangi bir potansiyel hormonal değişikliği doktorla tartışmak en iyisidir. Bazı kadınlara hormon tedavisi uygulanacak, ancak hepsi iyi bir aday değil.
osteoporoz
Bilateral bir ooferektomi, bir kadının osteoporoz gelişmesi riskini artırabilir, bu da zayıf ve kırılgan kemiklere neden olur. Bunun nedeni vücudun artık fazla östrojen üretmeyeceğidir.
Osteoporoz, özellikle düşme veya diğer yaralanmalardan kaynaklanan kemikleri kırma riskini artırabilir.
Yaşam beklentisi
En az 50 yaşına kadar yumurtalıklarını tutan kadınlar, o zamandan önce bilateral ooferektomi geçiren kadınlardan daha uzun yaşayabilirler.
Bir çalışma, bilateral ooferektominin bazı vakalarda yumurtalık kanseri ve meme kanserinden ölüm riskini azalttığı halde, diğer tüm nedenlerden ölüm riskini artırabileceğini belirtmiştir.
Bununla birlikte, BRCA1 veya BRCA2 taşıyıcıları olan kadınlar için cerrahi hala en iyi seçenek olabilir.
Gözden geçirilen bir inceleme, yumurtalıklarının çıkarıldığı bu genlere sahip kadınların belirli kanserlerden ölüm riskinde yüzde 80’lik bir azalma ve tüm nedenlerden ölüm riskinde yüzde 77’lik bir azalma olduğunu kaydetmiştir.
Bir kişinin, bir ooferektomi seçmeden önce kişisel tarihini ve tüm seçeneklerini bir doktorla tartışması şarttır.
Görünüm
Bir ooferektomi, birçok durumda hayat kurtarıcı bir prosedür olabilir. Bununla birlikte, sağlıklı bir uterus ve yumurtalık olan kadınlar, ameliyatın bazı risklerle birlikte geldiği için, doktor ile seçeneklerini iyice tartışmalıdırlar.
İyileşme süresi değişebileceğinden, kadınlar ameliyattan kurtarmak için kendilerine bolca zaman ayırmalıdır. Bir kadın, ilk birkaç gün boyunca evde kalkmaya ve yemek hazırlamaya yardımcı olmak için yardım almayı düşünebilir.
Hormonları ve menstürasyonu göreceli olarak aynı kalacağı için, bir yumurtalık çıkmış ancak rahimlerinin olduğu kadınlar çok az değişiklik gösterebilir. Her iki yumurtalığın da çıkarıldığı kadınlar en büyük değişikliği fark edeceklerdir.
Doktorlar, insanların kurtarma seçeneklerini araştırmasına ve bir ooferektomi sonrası ortaya çıkabilecek semptomlarla ilgili daha fazla bilgi vermelerine yardımcı olabilir.
