Obstrüktif uyku apnesi düzensiz kalp atışına yol açabilir

Obstrüktif uyku apnesi olan hastalar, atriyal fibrilasyon veya düzensiz kalp atışı, yeni araştırma bulguları geliştirme riski daha fazla olabilir.

Kanada’da Ottawa Üniversitesi’nden doktora profesörü Dr. Tetyana Kendzerska ve meslektaşları, 8.000’den fazla yetişkinin tıbbi kayıtlarını analiz ederek bulgularına vardı.

Sonuçlar geçtiğimiz günlerde Washington DC’de düzenlenen Amerikan Toraks Derneği Konferansı’nda sunuldu.

Obstrüktif uyku apnesi (OSA), üst solunum yolunun kısmen veya tamamen tıkanması nedeniyle uyku sırasında solunum durması ile karakterize bir durumdur.

Amerikan Uyku Apnesi Derneği’ne göre, ABD’de 22 milyondan fazla kişi uyku apnesinden etkilenmekte ve OSA en sık görülen formdur.

OUA’lı hastalar kalp hastalığı ve diğer kardiyovasküler durumlar için önemli bir risk faktörü olan yüksek tansiyona veya hipertansiyona sahip olma eğilimindedir.

Bununla birlikte, atriyal fibrilasyon (A-fib) söz konusu olduğunda, Dr. Kendzerska ve ekibinin yeni çalışması, bu durumun riskinin, yüksek tansiyondan bağımsız olarak, OUA hastaları için daha yüksek olabileceğini bulmaktadır.

A-fib, inme, kalp yetmezliği ve diğer komplikasyon riskini arttırabilen, düzensiz, sıklıkla hızlı kalp atışıyla karakterize bir durumdur.

Uyku sırasında anormal oksijen doygunluğu seviyesi A-fib riskini artırabilir

Çalışmada, ortalama yaş 47, 8256 yetişkin vardı. Tüm erişkinlerde çalışma başlangıcında OSA şüphesi vardı, ancak A-fib ya da düzensiz kalp atışı içeren başka bir durum tanısı konmamıştı.

Araştırmacılar her hastanın tıbbi kayıtlarını gözden geçirdi. Her uyku saatinde kaç tane kısmi veya tam solunum durması meydana geldiğini ve hastaların% 90’ın altında bir oksijen doygunluğu olarak tanımlanan anormal oksijen doygunluğu ile ne kadar zaman harcadıklarını da içeren OSA şiddetinin belirteçleri üzerinde durdular.

10 yıllık ortanca takip süresi boyunca toplam 173 hasta hastaneye yatış gerektirecek A-fib geliştirdi.

Araştırmacılar, anormal oksijen satürasyonu olan hastaların, takip sırasında normal oksijen satürasyon seviyesine sahip olanlardan daha fazla A-fib geliştirme riski taşıdığını; Her uyku saatinde solunum duraklamalarının sayısı A-fib riskini etkilemiyor gibi görünmektedir.

Araştırmacılar, yaş, cinsiyet, sigara içme durumu ve hatta kan basıncı dahil olmak üzere A-fib için çeşitli risk faktörlerini açıkladıktan sonra bu bulgulara başvurdular.

Kendzerska, “Hipertansiyon, OSA ve AF [atriyal fibrilasyon] arasında nedensel bir yol olabilir, bu nedenle OSA ve AF arasındaki ilişkiyi azaltabilirdi” diyor Dr.

“Ancak, ikincil analizimizde, hipertansiyon için kontrol sağladık” diye ekliyor ve “oksijen desatürasyonu ile AF arasındaki ilişki önemli düzeyde kaldı, bu da OSA’nın hipertansiyon geliştirmenin orta aşaması olmadan doğrudan AF’ye neden olabileceğini düşündürdü.”

OSA neden A-fib riskini arttırabilir?

Araştırmacılar, OSA ile A-fib riskini arttıran kesin mekanizmaları açıklayamıyorlar ancak Kanada’daki Toronto Üniversitesi’nden kıdemli yazar Dr. Richard S. Leung’un bazı teorileri var:

“Daha büyük endotelyal disfonksiyon, pulmoner ve sistemik hipertansiyon gelişme eğilimi ve OUA’lı kadınlarda otonomik zorluklara verilen kalp atım hızı tepkilerinin azalması bu bulguları açıklayabilir” diyor, “ancak bu bulguyu doğrulamak ve potansiyel mekanizmaları anlamak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç var. “

Araştırmacılar çalışmalarında bazı sınırlamalar olduğunu itiraf ediyorlar. Örneğin, hastaların sürekli pozitif hava basıncı ile tedaviye bağlılığı hakkında veri yoktu, bu da OUA’lı hastalar için birincil tedavi yöntemidir.

Dahası, ekip, hastaların yüksek tansiyon tedavisi görüp görmediklerini belirleyemedi.

Uyku apnesinin çocukların beyin gelişimini nasıl etkileyeceğini öğrenin.