Sevgili kullanıcılar! Sitedeki tüm materyaller diğer dillerden çevirilerdir. Metinlerin kalitesi için özür dileriz, ancak onların yararına olacağını umuyoruz. En iyi dileklerimle, Site yönetimi. E-mail: admin@trmedbook.com

Narkolepsi: Nedenleri, belirtileri ve tedavileri

Narkolepsi, uyku ve uyanıklığın kontrolünü etkileyen kronik, nörolojik bir hastalıktır. Parçalanmış gece uykusuna ve aşırı gündüz uykusuna neden olur.

Ayrıca anormal hızlı göz hareketi (REM) uykusuna sahiptir ve katapleksi, kas güçsüzlüğüne ve vücudun çökmesine yol açabilen kısa ataklara neden olabilir.

Narkolepsi şiddeti hafif ila şiddet arasında değişebilir. Şiddetli durumlarda, sosyal aktiviteleri, okul, iş ve genel sağlık ve refahı olumsuz etkileyebilir. Narkolepsisi olan bir kişi, örneğin, konuşurken veya sürerken, her an uykuya dalabilir.

Semptomlar genç yıllarda ya da yirmili yaşların başında ve otuzlu yaşlardayken ortaya çıkar. Erkekler ve kadınlar aynı derecede hassastır ve ABD’de herhangi bir zamanda 135.000 ila 200.000 kişiyi etkilediği düşünülmektedir.

Narkolepsi ile ilgili hızlı gerçekler

İşte narkolepsi ile ilgili bazı önemli noktalar. Ana makalede daha fazla detay var.

  • Amerika Birleşik Devletleri’nde yaklaşık 2 bin kişiden birinin narkolepsi var.
  • Ana belirtiler aşırı gündüz uyku hali ve anormal hızlı göz hareketi (REM) uykudır.
  • Narkolepsi, obstrüktif uyku apnesi sonrası aşırı gündüz uykululuğunun önde gelen ikinci nedenidir.
  • Semptomlar genellikle 10 ila 30 yaşları arasında başlar.
  • Narkolepsi ilaçlar ve yaşam tarzı düzenlemeleri ile tedavi edilebilir.

Narkolepsi nedir?

Narkolepsi olan bir kişi

Narkolepsi, hipersomnia veya aşırı gündüz uykululuk ile karakterize bir uyku bozukluğu olarak kabul edilir.

Tipik bir uyku döngüsünde, kişi erken uyku evresine girer ve ardından REM uykusunun gerçekleştiği 90 dakika daha derin uyku evreleri izler.

Narkolepsili kişiler için uyku döngüsünde 15 dakika ve uyanıklık saatlerinde aralıklı olarak REM uykusu oluşur. REM uykusunda rüyalar ve kas felci oluşur.

Üç tip narkolepsi vardır:

  • Tip 1: Katapleksi ile narkolepsi
  • Tip 2: Katapleksi olmayan ve çoğunlukla aşırı gündüz uykululuğu olan narkolepsi
  • İkincil narkolepsi: Bu, hipotalamusun, beynin uykunun bir parçası olduğu bir yaralanmadan kaynaklanabilir.

Nedenler

Kesin neden bilinmemektedir, ancak narkolepsi, hipokretin veya orexin, bir beynin uyanık kalması gereken bir kimyasalın eksikliğine yol açan kalıtsal bir otoimmün hastalık olabilir. Ailede çalıştığı anlamına gelen genetik bir eğilim olabilir.

Hipokretin, bir sinir iletici kimyasaldır. Beynimizde farklı sinir hücreleri grupları veya nöronlar üzerinde hareket ederek uykuda mı, uyanık mı olduğumuzu kontrol eder. Beynin hipotalamus bölgesinde yapılır.

Tip 1 narkolepsisi olan çoğu insan bu hormonun düşük seviyelerine sahiptir, ancak tip 2 olanlarda yoktur.

Uyanık kalmamıza yardım etmek için hipokretin gereklidir. Mevcut olmadığında, beyin REM uyku fenomenlerinin normal uyanma dönemlerine girmesine izin verir. Sonuç olarak, narkolepsisi olan insanlar hem gündüz aşırı uyku hali hem de gece uyku problemleri yaşamaktadır.

Bir otoimmün bozuklukta, vücudun bağışıklık sistemi yanlışlıkla kendini saldırıya uğratır ve yabancı hücreler gibi sanki sağlıklı hücrelerle savaşır. Diğer otoimmün hastalıklar arasında romatoid artrit, tip 1 diyabet ve çölyak hastalığı bulunmaktadır.

Beyin hasarı, tümör veya beyni etkileyen diğer hastalıklar bazen narkolepsi ile sonuçlanabilir.

belirtiler

Narkolepsinin belirti işareti, aşırı gündüz uyku halidir (EDS). Ek semptomlar katapleksi, hipnogogik varsanılar ve uyku felci olabilir.

Aşırı gündüz uykululuğu (EDS), genellikle uygun olmayan zamanlarda, gün boyunca aralıklarla dolaşma eğilimi gösteren, kalıcı bir arka plan hissidir. Bunlar uyku atakları olarak bilinir. Beyin sisi, zayıf konsantrasyon, enerji azalması, hafıza kaybı, tükenme ve depresif bir ruh haline yol açabilir.

Hipnojenik halüsinasyonlar canlıdır, uykuya dalırken meydana gelen korkutucu duyusal halüsinasyonlardır. Bunlar, uyanıklığın ve REM uykusuyla ortaya çıkan rüyaların karışımından kaynaklanabilir.

Katapleksi yüz, boyun ve dizlerde ani bir kas güçsüzlüğüdür. Bazı insanlar kafa ya da çene düşüşü gibi sadece hafif bir zayıflığa sahiptir, ancak bazı insanlar tamamen yere düşer. Bu bölümler genellikle sürpriz, kahkaha veya öfke gibi güçlü duygularla tetiklenir. Zayıflık geçicidir, 2 dakika veya daha az sürer.

Uyku felci uyurken veya uyanırken hareket etmenin veya konuşmanın kısa bir yetersizliğidir. Bu bölümler birkaç saniyeden birkaç dakikaya kadar sürebilir. Bölüm bittikten sonra, insanlar hareket etmek ve konuşmak için tam kapasitelerini hızla toplarlar.

Otomatik davranışlar da oluşabilir. Bir kişi anlık olarak uyuyabilir ancak bilinçsiz bir şekilde sürüş gibi bir önceki aktiviteyi yapmaya devam edebilir.

Teşhis

Kronik gündüz uyku hali bir dizi koşuldan kaynaklanabilir. Aşırı uykululuk yaşayan herkes, kesin nedeni belirlemek için tıbbi bir değerlendirme istemelidir.

İlk olarak narkolepsi sıklıkla yanlış teşhis edilir. Psikolojik bir durum, uyku apnesi, huzursuz bacak sendromu veya başka bir durumla karıştırılabilir.

Kişinin narkolepsi, tam bir medikal ve uyku öyküsü, fizik muayene ve polisomnografi ve çoklu uyku latansı testi gibi uyku çalışmalarının olup olmadığını belirlemek için yapılmalıdır.

Bir sağlık uzmanının bir uyku tarihi edinmesini isteyebileceği sorular şunlardır:

  • Günün çoğunu uykun mu ediyorsun?
  • Geceleri kaç saat uyuyorsunuz?
  • Uyanmak için dinlenmiş hissediyor musun?
  • Bebeklerin ferahlatıcı mı?
  • Uykuya daldığınız sırada alışılmadık hislerle karşılaşıyor musunuz?
  • Uyurken ya da ilk uyandığında hiç hareket edemiyor musunuz?
  • Güldürüyorsun ya da sinirlenirken kas zayıflığı mı yoksa çöküşün var mı?

Uyku çalışmaları narkolepsi tanısını doğrulamaya yardımcı olabilir. Polisomnografi, bir gece uyku kliniğinde yapılır. Çoklu uyku gecikme testi, polisomnografiden birkaç saat sonra yapılır.

Uyku dergisi tutmak tanıda yardımcı olabilir.

tedavi

Narkolepsi için tedavi yoktur, ancak ilaç belirtileri yönetmeye yardımcı olabilir. Uyarıcılar uykuyu tedavi edebilir. Antidepresanlar katapleksi ve anormal REM uykusunun semptomlarını tedavi edebilirler.

Uyku hali (EDS)

EDS, deksamfetamin, metilfenidat veya modafinil gibi amfetamin benzeri uyarıcılar ile tedavi edilir. Bu ilaçlar, düşük maliyet, kullanılabilirlik ve daha yüksek etkinliklerinden dolayı birinci basamak tedavidir.

Ancak bunlar kontrollü maddelerdir. Modafinil hariç, hoşgörü ve tacize yol açabilirler.

Yan etkileri sinirlilik veya endişe ve uykusuzluk içerir. Modafinil baş ağrısına ve mide bulantısına neden olabilir.

katapleksi

Katapleksi, REM uykusunu baskılayan antidepresan ilaçlarla azaltılabilir.

Klomipramin narkolepsi tedavisinde kullanılır. Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar) ve seçici norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI’ler) de etkili olabilir. Yan etkiler kuru ağız, kabızlık ve bulanık görme içerebilir.

Sodyum oksibat EDS, kötü gece uyku ve katapleksi rahatlatabilir. Bazı yan etkilere ve diğer ilaçlarla çok az etkileşime sahiptir.

Kişi, herhangi bir katapleksi kontrol edilene kadar, makine veya araba kullanmak gibi bir sağlık tehdidi oluşturabilecek herhangi bir faaliyetten kaçınmalıdır.

Semptomlar değiştikçe tedaviye ihtiyaç duyulabilir.

Narkolepsi ile yaşamak

Yaşam tarzı değişiklikleri yardımcı olabilir. Bunlar, uyku hijyenine dikkat, gündüz vaktini planlamayı ve normal bir egzersiz ve yemek programı oluşturmayı içerir.

İyi uyku hijyeni için bazı kurallar şunlardır:

En az 7 saat uyumak

  • Her hafta, hatta hafta sonları ya da tatiller sırasında düzenli bir uyku programı düzenleyin, kalkın ve yatmaya devam edin.
  • En az 7 saat uykuya izin verecek bir yatma saati ayarlayın.
  • Uykunuz olmadıkça yatağa gitmeyin.
  • 20 dakika sonra uykuya dalmazsanız, yataktan çıkın.
  • Rahatlatıcı yatma ritüelleri oluşturun.
  • Yatağınızı sadece uyku ve seks için kullanın.
  • Rahat ve serin bir sıcaklıkta yatak odanızı sessiz ve dinlendirin.
  • Akşamları ışığa maruz kalmayı sınırlayın.
  • Yatmadan önce büyük yemeklerden kaçının. Geceleri açsanız hafif ve sağlıklı bir atıştırmalık yiyin.
  • Yatmadan önce sıvı alımını azaltın.
  • Düzenli egzersiz yapın ve sağlıklı bir diyet yapın.
  • Öğleden sonra veya akşam saatlerinde kafein tüketmekten kaçının.
  • Alkol kullanmaktan kaçının.

diye sordu Monica Gow, kurucu ve Wake Up Narcolepsy (WUN) yönetim kurulu üyesi, durumu ile insanların karşılaştığı ana zorluklar hakkında.

O bize söyledi:

“Narkolepsisi olan insanlar birçok zorlukla karşı karşıyadır, ancak asıl önemli olanları zamanında teşhis etmek, narkolepsiyi etkin bir şekilde yönetebilen ve tıbbi bozukluğu göz önünde bulundurarak mümkün olan en yüksek düzeyde günlük işleyişe olanak sağlamak için doğru tedavi kombinasyonunu bulabilen bir doktor bulmaktır. elde.”

WUN, araştırmaları finanse ederek ve farkındalığı artırarak narkolepsisi olan kişilerin kar amacı gütmeyen bir organizasyondur.

Gow ayrıca bize şunları söyledi: “Dostlar ve aile, narkolepsi ile sevdiklerine empatik olabilir ve narkolepsi ve kendini ilgilendiren her şeyi eğitebilirler.”

Görünüm

Narkolepsi için tedavi yoktur, ancak reçeteli ilaçlar ve iyi yaşam tarzı alışkanlıkları durumu yönetmeye yardımcı olabilir.

Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme (NINDS) Enstitüsüne göre, semptomlar ilk ortaya çıktıktan 20 ila 30 yıl sonra daha şiddetli hale gelir, ancak 60 yaşından sonra gündüz uykululuk azalır.

WUN gibi organizasyonlar, insanların en son gelişmelerden haberdar olmalarına yardımcı olabilir. Ayrıca, araştırma projelerine katılarak insanları bir çare arayışına katılmaya davet ediyorlar.

TRMedBook