Multipl skleroz, merkezi sinir sisteminin rahatsız edici bir bozukluğudur. Hastalığın seyri öngörülemez olabilir ve genellikle sahip olan her kişide farklı şekilde ortaya çıkar.
Çoğu multipl skleroz (MS) formuna sahip olan kişiler, beyin ve sinir hücrelerini içeren sinir sistemi içindeki hücrelere karşı anormal bir bağışıklık tepkisine sahiptir. Sinirler beyin, omurilik ve vücudun geri kalanı arasındaki bilgileri ve talimatları iletir.
MS’de bağışıklık sistemi, miyelin adı verilen sinir hücrelerinin kaplamasına saldırır. Bu da, sinir hücrelerinin hasarlı sinir hücreleri boyunca, skleroz olarak da bilinen skar dokusunu oluşturur ve sinirlerin ileri ve geri mesaj göndermesini engeller.
Testler ve teşhis
MS tanısı koymak bazen zor olabilir çünkü hastalık için tek bir kesin test yoktur. Bu nedenle, bir doktor bir kişinin MS’si olduğundan şüphelenirse, MS hastalığına önem veren bir nöroloğa sevk edilebilir.
Doktorun sorduğu sorular ve belirti ve semptomları eleştirel bir şekilde incelemek, doğru bir teşhis almanın çok önemli bir parçasıdır. Doktor aşağıdakileri incelemek için testler gerçekleştirir:
- Duygular ve zihinsel durum
- Dil fonksiyonları
- Hareket, koordinasyon ve denge
- Vizyon, koku, tat, dokunma ve duyma
Ayrıntılı bir geçmişe ve fiziksel muayeneye ek olarak, doktor tanıyı doğrulamaya yardımcı olmak için bazı tanısal testler önerebilir.
Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)
Bir MRI, doktorun MS’den kaynaklanan hasar nedeniyle yara izi dokusuna bakmasını sağlar. Bu anormal noktalar bazen migren veya yüksek tansiyon gibi diğer durumları da gösterebilir.
Tarama, radyasyon yerine manyetik alanlar ve radyo dalgaları kullanır. Dokulardaki nispi su içeriğini ölçer.
Sinir hücrelerini koruyan miyelin yağlıdır ve bu nedenle su püskürtülür. Bu koruyucu kaplama hasar gördüğünde daha fazla su tutulur ve bu MRI taramasında görülebilir.
MS’in doğru teşhisi için MRG taramasının dikkatli bir şekilde incelenmesi gereklidir.
Uyarılmış potansiyeller
Uyarılmış potansiyel, sinir yollarının elektriksel bir testidir. MS’in hangi sinir yollarını etkilediğini belirlemede yardımcı olabilir.
Doktor, kafa derisine teller yerleştirir ve bir video ekranını izlemek, belirli bir gürültüyü duymak veya belli hisler hissetmek gibi belirli deneyimlere beynin tepkisine bakar. Test çok hassas olmasına rağmen, zararsız ve büyük ölçüde ağrısızdır.
Elektrik iletimi, miyelinin hasar gördüğü sinir yolları boyunca yavaşlatılır. Bu test, merkezi sinir sisteminin herhangi bir semptoma neden olmayan bölgelerinde hasar bulabilmesi nedeniyle özellikle yararlıdır.
Lomber ponksiyon
Beyin omurilik sıvısı (BOS) elde etmek için bir omurga deliği olarak da bilinen bir lomber ponksiyon kullanılır. Bu sıvı beyin ve omuriliği çevreler ve tanı koymaya yardımcı olmak için kullanılabilir.
BOS’u çıkarmak için, alt omurgadaki kemikler arasına bir iğne yerleştirilir. Akışkan bir şırınga kullanılarak geri çekilir ve daha sonra anormal bir bağışıklık tepkisini işaret edebilen antikorlar ve proteinler için test edilir.
MS şüphesi olan ve artık bakım standardı olmayan her hastada lomber ponksiyon gerekli değildir. Deneyimli bir doktor hastanın tıbbi öyküsü ve fizik muayenesine göre lomber ponksiyonun gerekip gerekmediğine karar verecektir.
Kan testi
MS teşhisi için yapılabilecek kan testi yoktur. Bununla birlikte, doktor aynı semptomları olan diğer durumları dışlamak için kan testi isteyebilir.
Kan testi Lyme hastalığı, lupus, vitamin ve mineral eksiklikleri, bazı enfeksiyonlar ve bazı kalıtsal hastalıkları göz ardı edebilir.
Apandisit
Bazı araştırmalar, akut apandisit için apendektomi geçiren kişilerin daha sonra MS tanısı koyma riskinin daha yüksek olabileceğini düşündürmektedir. Ancak, sonuçlar genel olarak sonuçsuz kalmıştır.
Ne zaman doktora görünmek
MS’in herhangi bir semptomunu yaşayan herkes, daha fazla değerlendirme ve olası teşhis testleri için doktorlarını derhal görmelidir.
MS tanısının doğrulanması için doktorun merkezi sinir sisteminin birden fazla bölgesinde hasar bulması gerekir. Hasar en az 1 ay ara vermiş olmalı ve diğer tüm olası nedenler göz ardı edilmelidir.
Semptomlarının nedeni MS ise, sinir hasarının miktarını ve derecesini kısıtlamak için tedaviye mümkün olan en kısa sürede başlanmalıdır.
Erken belirtiler
Multipl Skleroz Vakfına göre, erken belirtiler ve semptomlar şunlardır:
- Ayaklarda, bacaklarda, ellerde, kollarda veya yüzdeki uyuşukluk ve karıncalanma
- Bulanık veya çift görme, görme kaybı veya renk kontrastı gibi görme problemleri ve göz hareket ederken ağrı
- yorgunluk
- yürüme zorluğu
- mesane sorunları
- cinsel sorunlar, örneğin, cinsel dürtü azaltılmış
- hafıza veya konuşma ile ilgili sorunlar
- depresyon ve duygusal değişiklikler
- kas spazmları ve titreme
Bununla birlikte, semptomlar kişiden kişiye değişir ve hastalık seyrinde değişebilir. Ayrıca hastalıktan etkilenen sinirlerin lokasyonlarına da bağlı olabilirler.
tedavi
İnsanların MS tedavisine aşina olan bir uzman bulmaları önemlidir. MS’li kişiler, semptomlarını ve hastalık seyrini yönetmek için geniş kapsamlı bir yaklaşım gerektirir.
Hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak ve hastalığın tekrarlayan formlarıyla ilişkili semptomları tedavi etmek için kullanılabilecek birçok ilaç vardır. Bununla birlikte, halihazırda relaps olmayan bir MS türü olan primer progresif MS’yi (PPMS) tedavi etmek için herhangi bir ilaç mevcut değildir.
İlaç kullanımı kişiden kişiye değişir ve hastalığın semptomlarına, evresine ve şiddetine bağlı olacaktır. İlaçlar aynı zamanda relapsları gerektiği gibi tedavi etmek için de kullanılır.
MS’li kişiler, vücut kaslarının gücünü ve işlevini sürdürmeye odaklanan bir rehabilitasyon programına katılmayı düşünebilirler.
Son olarak, duygusal sağlığın ve başa çıkma mekanizmalarının önemini kabul eden ve uygun yönlendirmeleri sağlayabilen bir sağlık hizmeti sağlayıcısı ile çalışmak önemlidir.
Görünüm
MS genellikle ölümcül değildir. Aksine, bu durumdaki insanlar için en önemli endişe yaşam kalitelerini korumaktır.
MS’in ilerleyici ve güçsüzleştirici bir hastalık olduğu inancına rağmen, sadece MS’li bazı kişilerde, yürümeleri için yardıma ihtiyaç duydukları noktaya kadar ilerleyecek semptomlar vardır.
MS için tedavi seçeneklerinde birçok gelişme son on yılda gerçekleşmiştir. Yeni Hastalık Tedavisi Değiştiren Tedaviler, MS’in tekrarlayan formlarındaki ilerlemeyi yavaşlatır ve sakatlık birikimini azaltır. Araştırma devam ediyor ve her çeşit MS için umut verici keşifler ve tedavi sunuyor.
