Mevsimsel duygudurum bozukluğu, ekvatordan uzak olan ülkelerde kışın meydana gelen bir tür depresyon türüdür.
Ayrıca SAD olarak da bilinir, bazen kış depresyonu olarak adlandırılır. Kış yaklaştıkça, sabahlar daha sonra başlar ve akşamlar daha erken başlar, bu yüzden her gün daha az güneş ışığı vardır. Uzmanlar, SAD’ın büyük olasılıkla, güneş ışığı eksikliğinden ve soğuk hava sıcaklıklarından kaynaklanmadığını söylüyor.
Depresif belirtiler genellikle günler kısaldıkça yavaş yavaş oluşur ve her gün güneş ışığı miktarı arttıkça yavaş yavaş erken ilkbaharda iner.
SAD hakkında hızlı bilgiler:
- SAD, 1980’lerin başına kadar klinik bir isim almadı.
- SAD semptomları depresyona benzer.
- Yaygın semptomlar düşük ruh hali, uyuşukluk ve sosyal geri çekilmedir.
SAD nedir?
SAD ilk olarak 1845’te bilimsel literatürde belirtilmişti, ancak durum 1980’lerin başlarına kadar klinik bir isme sahip değildi.
Güneş ışığındaki mevsimsel değişikliklerin, örneğin kış uykusu, üreme ve bir eş arayışında bulunma gibi hayvan davranışlarını etkilediğini biliyoruz. Güneş ışığındaki mevsimsel değişimler, içsel biyolojik saatlerimiz olarak da bilinen sirkadiyen ritimleri etkiler.
SAD’ın Amerika Birleşik Devletleri’ndeki insanların yüzde 4-6’sını etkilediği düşünülmektedir ve genellikle 20-30 yaşları arasında olan genç yetişkinler arasında daha yaygındır. Genelde kadınlarda depresyon daha yaygın olmasına rağmen, kadınlarda erkeklerden daha sık görülür.
Aynı zamanda daha kuzeyde olan bölgelerde daha fazla görülür. Örneğin Washington eyaletinde Florida’dan yedi kat daha yaygındır.
İlginçtir, insanlar yaz aylarında SAD’ye sahip olabilir, ancak bu nadirdir.
belirtiler
SAD belirtileri ve belirtileri depresyonunkilere benzer, fakat bunlar kışa yaklaştıkça gelirler ve ilkbaharda giderler. Olguların çoğunda, semptomlar her yıl aynı saatlerde geri döner.
Semptomlar genellikle sonbahar ilerledikçe hafiftir ve gün ışığının azalması kadar kötüleşir. SAD’nin şiddeti, özellikleri ve kalıpları kişiden kişiye önemli ölçüde değişebilir.
SAD deneyimi yaşayanların yaklaşık beşte dördünde unipolar depresyon gelişirken, gerisi bipolar depresyona sahiptir. Unipolar, inatçı depresif belirtilere sahip oldukları anlamına gelirken, bipolar yüksek veya manik dönemlerden çok düşük veya depresif olanlara salınmayı içerir.
SAD belirtileri ve belirtileri şunlardır:
- kaygı
- suçlu ve değersiz hissetmek
- stresli hissetmek
- kararsızlık
- sinirlilik
- düşük ruh halleri ve umutsuzluk
- azaltılmış libido
- ağlayan
- uyuşukluk, yorgunluk, hipersomnia
- Iştah artışı
- sosyal çekilme
- Konsantrasyon zorluğu
- kilo almak
İlkbahar ve yaz SAD belirtileri
Kış aylarında depresyonda hissetmek yerine, bazı insanlar ilkbahar ve yaz aylarında belirtileri vardır. Bu tür SAD nadirdir, ancak belirtiler şunları içerebilir:
- uykusuzluk hastalığı
- düşük ruh hali
- iştah azalması
- kilo kaybı
- kaygı
- çalkalama
Risk faktörleri
SAD’yi kimin aldığını ve durumun daha az olası olduğunu etkileyebilecek faktörler vardır.
Cinsiyet – kadınlarda erkeklerin, SAD’dan muzdarip olma olasılığından daha yüksek olmasına rağmen, kadınlar arasında depresyon yaygınlığı daha fazla olabilir. Erkeklerde daha şiddetli belirtiler olabilir.
Coğrafya – bazı çalışmalar ekvatordan bir başkasının yaşadığını, SAD gelişmesi olasılığının ne kadar yüksek olduğunu göstermektedir. Basitçe söylemek gerekirse, kışın günlerin oldukça kısa olduğu yerlerde yaşayanlar daha hassastır.
Genetik – SAD olan veya sahip olan yakın akrabaları olan bireylerin daha büyük bir riski vardır.
Depresyonu olan veya depresyon geçiren – depresyon veya bipolar depresyon öyküsü olan kişilerin SAD’yi böyle bir öyküsü olmayanlardan daha fazla geliştirmesi daha olasıdır.
Nedenler
Uzmanlar hala SAD’nin kesin nedenlerinden emin değiller. Ancak, çalışmalar aşağıdakilere işaret etmiştir:
- Circadian ritim – vücut saatimiz. Her birimizin uyanık ve uykuda olduğumuzu söyleyen bir iç vücut saati var. Kışın daha az güneş ışığının, sirkadiyen ritimimizi bozduğu ve depresif belirtilere neden olduğu düşünülmektedir.
- Melatonin düzeyleri – melatonin uyku düzenimizi ve ruh halimizi etkileyen bir hormondur. Uzmanlar, kışın daha kısa günlerde güneş ışığına maruz kalmanın azalmasının melatonin dengesini bozduğuna inanıyor. SAD olan kişiler de kış aylarında serotonin düzeylerini düşürmüştür.
- Hipotalamus – güneş ışığının, uyku, ruh hali ve iştahı kontrol eden beynin bir parçası olan hipotalamusu harekete geçirdiği düşünülmektedir, bunların hepsi nasıl hissettiğimizi etkiler. Benzer şekilde, ruh halini etkileyen bir beyin kimyasal (nörotransmiter) olan serotonin üretimi, düşük güneş ışığından etkilenebilir.
Teşhis
Doktor fiziksel bir muayene yapabilir ve aşağıdakileri içeren sorular sorabilir:
- Ne kadar uzun semptomlar mevcuttu, ne kadar şiddetliydi ve günlük aktiviteleri nasıl etkiliyorlar.
- Hangi beslenme şekilleri gibidir.
- Genel yaşam tarzı soruları.
- Uyku düzenleri ve eğer değiştiyse.
- Mevsimlerle düşünce ve davranışlar nasıl değişir?
- Depresyon, SAD vb. Gibi aile öyküsü ile ilgili ayrıntılar.
Birkaç depresyon türü olduğu için, SAD’nin doğru bir şekilde teşhis edilmesi zaman alabilir. Durumu teşhis edebilecek tıbbi veya laboratuvar testi yoktur. Doktor, diğer hastalıkları veya altta yatan koşulları ekarte etmek için kan testleri de dahil olmak üzere bazı tanı testleri isteyebilir.
Amerikan Psikiyatri Birliği, SAD’yi DSM-5 ölçütleri altında ayrı bir bozukluk olarak değil, bir “kurs belirleyici” olarak sınıflandırır. “Mevsimlik model ile depresyon” olarak adlandırıyorlar.
tedavi
Amerikan Psikiyatri Birliği’ne göre, insanlar güneş ışığına maruz kalmalarını artırarak SAD semptomlarını hafifletebilir.Örneğin, açık havada uzun yürüyüşler yapmak, güneş ışığının hala varlığına yardımcı olabilir.
Birleşik Krallık’taki Ulusal Sağlık ve Bakım Mükemmelliği Enstitüsü (NICE), SAD tedavisinin, psikososyal ve antidepresan ilaçları içeren diğer depresyon türleri ile aynı olmasını önermektedir.
Parlak ışık tedavisi
Semptomlar bir kişinin günlük hayatını etkileyecek kadar şiddetli ise, bazen hafif tedavi önerilir. Fototerapi olarak da bilinen parlak ışık terapisi, sirkadiyen ritmi düzeltmeye yardımcı olabilir.
Bu tür bir terapi ile, kişi her gün 30-90 dakika boyunca özel bir ışığın önünde oturur. SAD tedavisi için tasarlanmış bir ışık kutusu satın almak önemlidir. UV lambaları, tam spektrum ışıkları ve bronzlaşma lambaları aynı işi yapmayacaktır.
Genel olarak, ışığın gücüne bağlı olarak, günde 30 dakika ila 2 saat arasında ışık tedavisi gereklidir. Doktorlar sabahları maruz kalmanın en iyi sonuçları verdiklerini söylüyor.
Benzer bir tedavi şafak simülasyonu olarak bilinir, yatak odasında özel bir ışık sabahları yavaş yavaş dalgalanma, şafak simüle etmek için programlandığında.
Uzmanlar bu tür bir fototerapinin beyin kimyası dengesini yeniden sağlamaya yardımcı olduğunu söylüyorlar. Bunun nasıl gerçekleştiğinden hiç kimse emin değil.
Psikoterapi
SAD, kişinin beyin kimyasında bir değişiklik yapmasına rağmen, ruh hali ve davranışa odaklanan terapi de yardımcı olabilir.
Bilişsel davranışçı terapi (CBT), bir kişinin durumdan ziyade mutsuzluğa neden olan şeylere nasıl davrandığını ve tepki verdiğinin öncülünü temel alır. Örneğin, bir kişinin belirli durumları algılayış biçimi değiştirilebiliyorsa, davranışları değişecek ve semptomları azalacaktır.
CBT genellikle bireysel bir kendi kendine yardım programı ve uygunsa kişi ve eşleri için bir başka program içerir. Bazen bir grup programı da yardımcı olabilir.
ilaç
Bir doktor, genellikle serotonin seviyelerini yükselten bir seçici serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) olan bir antidepresan reçete edebilir.
Antidepresanlar hemen işe yaramaz; iyi çalışmak için 10 gün ila 1 ay sürebilirler. Uzmanlar, SAD için antidepresanların SAD mevsiminin başlangıcında, semptomlar ortaya çıkmadan önce daha etkili olduklarını söylüyorlar. Genellikle, ilkbahara kadar günlük alınırlar.
İnsanlar bu ilaçları kullanırken daima doktorun talimatlarına uymalıdır.
Kendi kendine yetme
Bazı insanlar çevrelerini daha güneşli ve parlak hale getirmenin semptomları hafifletmeye yardımcı olduğunu bulmuşlardır. Örnek olarak, güneşlikler ve perdelerin açılması, evin etrafındaki ağaçların kesilmesi ve gündüzleri pencereye daha yakın oturmak sayılabilir.
Kışın bile güneş hala doğuyor ve içeriden daha fazla güneş ışığı var. Yani, açık havada uzun bir büyü için her gün dışarı çıkmak yardımcı olabilir.
Benzer şekilde, egzersiz sadece sağlık için değil, anksiyete belirtilerini hafifletir ve uygun uykuya yardımcı olur. Alıştırmalar aynı zamanda insanların daha iyi bir kendi imajını beslemelerine yardımcı olabilir, bu da onların ruh halini kaldırma eğilimindedir.
