Metastatik meme kanseri: Bilmeniz gerekenler

Metastatik meme kanseri, kanserin vücudun diğer bölgelerine yayıldığı zamandır. Ayrıca aşama 4 veya ileri kanser olarak da adlandırılır, meme kanseri için ilk tedavi başarılı olmamışsa ortaya çıkabilir.

Kanser hücreleri aşağıdakilerden birini yaparken meme kanseri yayılabilir:

yakın sağlıklı hücreleri istila ve çoğaltmak
kan dolaşımında vücut boyunca seyahat
kılcal damarlarda konaklayabilir ve yakındaki dokuya taşınır
Vücudun etrafında başka yerlerde yeni tümörler oluşturur

belirtiler

Metastatik meme kanseri belirtileri kanserin yayıldığı yere bağlıdır. Sıklıkla yayıldığı alanlar beyin, kemik, akciğerler veya karaciğeridir.

Beyin

Kanserin beyinde nereye gittiğine bağlı olarak, neden olabilir:

baş ağrısı
nöbetler
davranış değişiklikleri
rahatsız görüş
kusma
mide bulantısı

Kemikler

Kanser kemiklere yayılırsa, neden olabilir:

şiddetli acı
kırık şansı arttı
şişme
azaltılmış hareketlilik
omurilik sıkıştırma

akciğer

Kanser akciğerlere yayılırsa, genellikle hiçbir belirti göstermez ama neden olabilir:

nefes darlığı
kan tükürme
göğüs ağrısı

Karaciğer

Kanser karaciğere yayılırsa, neden olabilir:

Ağrı
iştah kaybı
cildin sararması
kaşıntılı deri veya döküntü
kusma ve mide bulantısı
kanama

Diğer belirtiler

Metastatik meme kanserinin diğer genel belirtileri arasında şunlar olabilir:

yorgunluk
iştah kaybı
kilo kaybı

Bununla birlikte, bu semptomlar, durumla ilişkili ilaç ve depresyondan da kaynaklanabilir. Bu semptomları erken teşhis etmek ve bir doktorla temasa geçmek, böylece doğru tedavi düzenlenebilir.

tedavi

Metastatik meme kanserini tedavi etmenin birkaç yolu vardır. Tedavi, hormon reseptör durumuna veya meme kanseri tipine bağlıdır.

Hormon reseptörleri için üç vakada yaklaşık iki meme kanseri testi pozitiftir. Bu kanserler şu şekilde adlandırılır:

Östrojen reseptörü pozitif (ER +): kanser hücrelerinin, östrojen hormonu için reseptörleri vardır.
Progesteron reseptörü pozitif (PR +): kanser hücrelerinin hormon progesteronu için reseptörleri vardır.

Üçüncü tip meme kanseri HER2 pozitif (HER +) olarak bilinir. Bu, insan epidermal büyüme faktörü reseptörü 2 (HER2) olarak adlandırılan belirli bir proteinin daha yüksek bir seviyesinin olduğu yerdir. Kanserin yayılacağı meme kanseri vakalarının yaklaşık yüzde 15 ila 20’sini oluşturur.

Başka bir meme kanseri tipi üçlü negatif meme kanseridir (TNBC). Kanser hücrelerinin östrojen, progesteron veya HER2 için reseptörleri olmadığı yer burasıdır.

Meme kanserlerinin yaklaşık yüzde 10 ila 20’si TNBC’dir. Bu kanserler hormon tedavisi ile tedavi edilemez, ancak diğer tedaviler kullanılabilir.

Hormon reseptörü durumu belirlendikten sonra tedavi kararı verilecektir.

Hormon tedavisi tedavisi

Hormon tedavisi ya vücutta östrojen veya progesteron düzeyini düşürür ya da vücut üzerindeki etkilerini engeller.

Meme kanseri hücreleri ER + olduğunda genellikle kullanılır. Metastatik meme kanseri durumunda, kanseri kontrol etmek için kullanılır.

Dört ana hormon tedavisi vardır:

Tamoksifen

Bu tedavi genellikle bir tablet olarak alınır ve bir kişinin sahip olduğu zaman kullanılır:

ER + kanser hücreleri
menopoza ulaşılmadı
daha önce tamoksifen tedavisi uygulanmadı

Aromataz inhibitörleri (AIs)

Bu tedavi ayrıca tablet formunda alınır ve birisinin sahip olduğu durumlarda kullanılır:

ER + kanser hücreleri
menopoza ulaştı
Zaten tamoksifen tedavisi vardı

fulvestrant

Bu tedavi, kas içine enjekte edilir ve bir kişinin sahip olduğu zaman kullanılır:

ER + kanser hücreleri
menopoza ulaştı
Zaten tamoksifen veya AI tedavisi vardı

progesteron

Bu bir tablet veya enjeksiyon yoluyla alınabilir. Kanser tamoksifen veya AI’lere cevap vermeyi durdurduysa kullanılır.

Yan etkiler

Hormon tedavilerinde yan etkiler yaygındır ve hangi ilacın alındığına bağlı olarak değişir.

Genellikle tedavinin başlangıcında daha kötü olurlar ve devam ettikçe azalırlar. Doktor bunları sınırlandırmaya yardımcı olabilir.

Ana yan etkiler şunlardır:

sıcak basması ve terleme
menopoz öncesi hastalar için dönemler değişir
cinsiyette daha az ilgi
vajinal kuruluk veya akıntı
hasta hissetmek
ağrılı eklemler
ruh hali değişiklikleri
yorgunluk

Kemoterapi

Kemoterapi, vücuttaki kanser hücrelerini yok etmeyi amaçlar. Hem kanserin başladığı yer hem de nereye yayıldığını hedefler.

Sistemik bir terapi olarak bilinir, tüm vücudu etkiler, çünkü bu kan dolaşımı yoluyla gönderilir.

Amerikan Kanser Derneği’nin açıkladığı gibi, kemoterapi kanserin yayılmasını durdurabilir ve sağkalımı uzatabilir. Bununla birlikte, sinir hasarı ve kalp problemleri gibi yan etkiler de olabilir. Ayrıca, kanser hücreleri kemoterapiye dirençli hale gelebilir.

Hedefli ilaç tedavisi

Tüm büyüyen hücrelere hücum eden veya olmayan kemoterapinin aksine, hedefli ilaçlar sadece kanserli hücreler üzerinde çalışır. Bu hücrelerin büyümesini engellemek ve yayılmalarını önlemek için tasarlanmıştır.

Bu şekilde kemoterapi yapılmadığında çalışabilirler. Ayrıca diğer tedavi türlerinin etkilerini iyileştirmeye yardımcı olabilirler.

HER2 + meme kanserleri durumunda, bu proteini hedefleyen çok sayıda ilaç vardır:

Trastuzumab

sıklıkla kemoterapi ile birlikte kullanılır
damar içine verilen

Pertuzumab’ın

trastuzumab ile kullanılabilir
damar içine verilen

Ado-trastuzumab emtansin

Trastuzumab ve kemoterapi ile tedavi edilmişse
damar içine verilen

Lapatinib

trastuzumab artık çalışmadığında tipik olarak kullanılır
Belirli kemoterapi ve hormon tedavisinin yanında kullanılır
tablet olarak alınan

Yan etkiler

Trastuzumab, pertuzumab ve ado-trastuzumab emtansin tüm kalp hasara neden olabilir. Bu nedenle, hastalar deneyimledikleri takdirde doktorlarına bildirmelidir:

nefes darlığı
Bacak şişmesi
şiddetli yorgunluk

Lapatinib ciddi diyare neden olabilir, bu nedenle hastalar doktorlarına bildirmelidir. El-ayak sendromuna da neden olabilir, burada eller ve ayaklar kırmızılaşır ve ağrılı ve kabarır ve kabarabilir.

ER + ve PR + vakalarında, hedefe yönelik ilaç tedavisi hormon tedavisinin yanında yardımcı olabilir:

Palbociclib

Menopoza girmiş olan hastalar için bu ilaç kanserin büyümesini yavaşlatır. Bir hap olarak alındığında, neden olabilir:

anemi
yorgunluk
mide bulantısı
ağız yaraları
saç kaybı
ishal
artan enfeksiyon olasılığı

Everolimus

Menopoza giren hastalar için bu, tümörlerin büyümesini sınırlayabilir. Aynı zamanda hormon tedavisinin daha iyi çalışmasına yardımcı olur. Bir hap olarak alındığında, neden olabilir:

ağız yaraları
ishal
mide bulantısı
yorgunluk
düşük kan sayımı
nefes darlığı
öksürük
artan enfeksiyon olasılığı

cerrahlık

Metastatik meme kanseri vakalarında cerrahinin sağkalım oranlarını artırıp artırmadığı konusunda bazı tartışmalar vardır. Ancak, ameliyatın olumsuz etkileri nedeniyle genellikle bir tedavi olarak sunulmaz.

İzleme

İzleme veya takip bakımı çok önemlidir. Bu, kanserin daha fazla yayılıp yayılmadığını, yan etkilerin yönetilmesine yardımcı olup olmadığını ve genel sağlığı izleyip izlemediğini kontrol edecektir.

Doktor sık sık göğüs, göğüs, koltukaltı ve göğüs bölgesini kontrollerde inceler. Ayrıca hastanın genel sağlığını da kontrol ederler.

Herhangi bir yeni sağlık problemi veya tedavi edilen bölgede veya diğer memede değişiklikler varsa, doktor hemen bilgilendirilmelidir.

Görünüm

Görünüm, yayıldığı meme kanseri tipine ve tümörün bu alanları ne kadar etkilediğine bağlıdır.

Ortalama hayatta kalma süresi 18 ila 24 ay arasındadır, ancak yaygın olarak değişebilir. Amerikan Kanser Derneği, metastatik meme kanseri olan kişilerin yüzde 22’sinin 5 yıl veya daha uzun süre hayatta kaldığını bulmuştur.

Birçok insan metastatik meme kanseri ile uzun ve verimli yaşamlar yaşayabilir ve tedavi kanseri kontrol edebilir.

Hayatta kalma oranları bireye bağlı olarak değişecektir ve yapılacak en iyi şey, özel durumları daha iyi anlamak için doktorla konuşmaktır.