Metabolik olarak sağlıklı obeziteye sahip bir kişi, obez olarak sınıflandırılacak kadar yüksek ancak normal olarak obezite ile bağlantılı olan bazı sağlık komplikasyonları olmadan vücut kitle indeksine sahiptir.
20.5 ila 29.9 arasında bir vücut kitle indeksi (BMI) aşırı kilolu olarak sınıflandırılır ve bir BMI veya 30 veya üzeri obezdir.
Obezite genellikle daha yüksek kardiyovasküler hastalık (CVD), diyabet, yüksek tansiyon veya hipertansiyon ve yüksek kolesterol riskini beraberinde getirir. Birlikte, bunlar metabolik sendrom olarak bilinir. Ancak, yüksek bir VKİ olan herkes bu komplikasyonlara sahip değildir ve herkesin dördünün hepsi yoktur.
Bazı çalışmalar obezite olan kişilerin yüzde 35 kadarının metabolik olarak sağlıklı olabileceğini düşündürmektedir.
Bazılarının metabolik problemleri ve diğer nedenleri muhtemelen sağlıklı yaşam tarzı alışkanlıkları ile ilişkilidir ve kilo vermelerine neden olup olmadıkları önemlidir.
Metabolik olarak sağlıklı obezite nedir?
![[Bazı obezite metabolik olarak sağlıklı olabilir]](https://demedbook.com/images/1/metabolically-healthy-obesity-all-you-need-to-know.jpg)
İlk soru, metabolik sağlık obezitesinin (MHO) ne olduğuna karar vermektir.
Obezite normalde BMI tarafından sınıflandırılır, ancak BMI her zaman sınıflandırma için doğru bir yol değildir. Bir kişi yüksek bir BMI değerine sahip olabilir, ancak kaslı ve fiziksel olarak uygun olabilir. BMI bir hesaplamadır ve yağ ile yağsız doku arasında ayrım yapamaz.
Benzer şekilde, tek bir metabolik bozukluk tanımı yoktur. Bazı doktorlar, bir veya iki faktör, yani CVD ve hipertansiyon gibi hastalıkları teşhis edeceklerdir, diğerleri ise metabolik bozukluğu teşhis etmek için dört kişiyi görmelidir.
Tanı için kullanılan kriterler kişinin dört faktöre sahip olmasını gerektiriyorsa, daha az insan obezite ve metabolik bozukluk tanısı alır. Obezite sahip birçok insanın bir değil, birden fazla metabolik problemleri vardır.
Bununla birlikte, sınırda hipertansiyonu olan tüm hastalar metabolik bozukluğa sahip olarak sınıflandırılırsa, tanı sayısı daha yüksek olacaktır.
9 yıllık bir dönemde 18-65 yaşlarında olan 6.000 Amerikalık bir çalışmanın bulguları, obezite olan kişilerin sadece yüzde 1,3’ünün metabolik bir sorunu olmadığını bulmuştur.
Farklı ülkelerdeki 10 kohortu karşılaştıran bir 2014 araştırması, obez olan ve metabolik olarak sağlıklı olanların yüzdesinin kadınlarda yüzde 24’ten yüzde 65’e ve erkeklerde yüzde 43’ten yüzde 78’e çıktığını ortaya koymuştur.
Ölçütler ve nedenler
Şu anda MHO’yu tanımlamak için herhangi bir kriter bulunmamaktadır.
Bir 2013 çalışmasında araştırmacılar şunları kaydetti: “Metabolik olarak sağlıklı obeziteyi tanımlamak için evrensel olarak kabul edilmiş bir ölçüt yok.”
MHO’nun belirlenmesi için olası faktörlerin şunlar olabileceğini öne sürdüler:
- bel çevresi
- kan basıncı, kolesterol ve kan şekeri seviyeleri
- insülin direnci
- fiziksel uygunluk
Yayınlanan bir çalışma, MHO’lu kişilerin sağlıklı olmayanlara göre daha düşük inflamasyon düzeylerine sahip olma olasılığının daha yüksek olduğunu göstermektedir. Ancak, diğer bulgular buna karşı çıktı.
Çalışmalar, bazı proteinlerin vücudu obezitenin zararlı etkilerinden koruyabileceğini ileri sürdü. İnsanlarda bu mekanizmaların etkinliğini değerlendirmek için daha fazla araştırma gereklidir.
Bazı araştırmacılar, tüm yağların tehlikeli olmadığını ileri sürmüşlerdir. Farklı türdeki yağlara sahip olmak farklılık yaratabilir. Deri altı yağ, deri altındaki yağ tabakası, metabolik hastalık için bir risk faktörü olmayabilir, ancak karaciğerde veya çevresinde yağ ve sonuçta ölümcül olabilir.
Bir takım, metabolik olarak sağlıklı insanların, tip 2 diyabet gibi metabolik problemlerden daha etkili şekilde yağ yaktığını bulmuşlardır. Bu, sağlıklı insandaki sağlık düzeylerinin azalmaya devam ettiği bir tür kısır döngüyü belirtir.
Yüksek kalorili yüksek şeker diyetiyle birlikte fiziksel aktivite eksikliği de düşük düzeyde yağ yakımına veya oksidasyona yol açabilir.
Obezite, bir kişinin sağlıksız bir yaşam tarzı olduğu anlamına gelmez. Fiziksel olarak aktif olan ve sağlıklı gıda seçimlerini yapan obezite olan bir kişi, obez olmayan insanlarla aynı faydaları elde etmeye devam edebilir.
Bir çalışma, BKİ’den bağımsız olarak, aşırı kilolu veya obez bir kişinin dört sağlıklı alışkanlığa sahip olduğu zaman, daha zayıf olanlarla aynı ölüm riskine sahip olduklarını bildirmektedir. Dört alışkanlık sigara içmeyen, ılımlı alkol alımı, günlük 30 dakikalık egzersiz ve günde 5 veya daha fazla sebze ve meyve porsiyonu yiyordu.
![[Egzersiz, sağlık sorunlarını obeziteden uzaklaştırabilir]](https://demedbook.com/images/1/metabolically-healthy-obesity-all-you-need-to-know_2.jpg)
2015’te yapılan bir çalışmada, MHO’lu kişilerin obezite ve metabolik bozukluğu olan kişilere göre farklı klinik özelliklere sahip olabileceği düşünülmektedir. MHO’lu olanların daha genç olma eğilimindeydiler, kadın, egzersiz yapma olasılıkları daha yüksek ve daha az sigara içiyor ya da içiyorlardı.
Şubat 2017’de yayınlanan bir çalışmada, MHO’lu kişiler ile uyku kalitesi geldiğinde metabolik olarak anormal obezite (MAO) olan kişiler arasında daha fazla fark bulunmuştur.
MHO’lu kadınlarda düzenli uyku bozuklukları olduğu tespit edildi, ancak MAO’su olanlara kıyasla uyku süresi veya genel uyku kalitesi ile ilgili problemleri yoktu.
Araştırmacılar uyku kalitesi ve kardiyometabolik sağlık arasındaki bağlantılara daha yakından bakmak ve uykunun MHO’nun bir faktörü veya belki de bir göstergesi olup olmadığını sormaktadır.
Metabolik bozukluğun sadece obezitesi olan insanları etkilemediğine dikkat edilmelidir. Bir kişinin diyabet ve kardiyovasküler hastalığa sahip olması için sağlıksız bir yaşam tarzı ya da obez olması gerekmez.
etkileri
MHO’lu kişiler daha düşük sağlık sorunları riski taşıyor gibi görünmektedir.
2016’da araştırmacılar, MHO’lu yaşlı kişilerin kardiyovasküler hastalık geliştirme olasılığının daha yüksek olmadığını bulmuşlardır. Bununla birlikte, ayrıca, metabolik bozukluk CVD’si ile yüksek BMI ve CVD arasındaki bir bağlantı arasında güçlü bir bağlantı bulmuşlardır.
Araştırmacılar Profesör Matthias Schulze, Alman Nuthetal İnsan Beslenmesi Enstitüsü ve Prof.Tübingen Üniversitesi’nden Norbert Stefan, obez bireylerin hangi komplikasyonlara yatkın olduklarını daha iyi anlama ihtiyacını ortaya koymuştur. Bu, sağlık sorunlarının tedavisinde ve önlenmesinde yardımcı olacağını söylüyorlar.
“Obezitenin sağlık sonuçları iyi bir şekilde belgelenmiştir. Özellikle, tip 2 diyabet, kardiyovasküler hastalık ve çeşitli kanser türlerinin görülme sıklığının dünya çapında artmasının, büyük ölçüde obezite salgınına bağlı olduğu düşünülmektedir. nüfus ve bireysel düzeyde kronik hastalık riskini azaltmak için çok önemlidir. “
Matthias Schulze ve Prof. Norbert Stefan
Araştırmacılar “Potansiyel olarak, kıt kaynakların obez bireyin metabolik profiline uygun olarak daha etkili bir şekilde kullanılabileceğini, bazı önleme ve tedavi stratejilerinin çok pahalı ve zaman alıcı olabileceğini” öne sürüyor.
Kriterlere ihtiyaç
Bilim adamları, aşağıdaki engellerin devam ettiğini belirtmektedir:
- MHO’yu tanımlamak için standart kriterler eksikliği
- Arkasındaki biyolojik mekanizmaların sınırlı bir şekilde anlaşılması
Bu engellerin kaldırılmasının, tedavinin daha etkin bir şekilde hedeflenmesine yardımcı olabileceğini söylüyorlar. Bununla birlikte, MHO’lu kişilerin tedavi aramak için başka nedenleri olabileceğine işaret etmektedirler.
![[Metabolik sağlık obezitesinde daha fazla araştırma yapılması]](https://demedbook.com/images/1/metabolically-healthy-obesity-all-you-need-to-know_3.jpg)
MHO’nun daha net bir tanımı obezite, inflamasyon ve metabolik sağlık arasındaki bağlantının daha iyi anlaşılmasına yol açabilir.
Obezite olan birçok kişinin duyarlı olduğu hastalıklara karşı koruma sağlayan ilaçların geliştirilmesine katkıda bulunabilir.
Başka bir yerde, Prof. Frank Hu ve meslektaşları, MHO’yu insanların obezite artı metabolik bozukluğu olan kişilerden ayırt etmenin daha uygun ve uygun maliyetli tedavi biçimlerine yol açabileceğini öne sürüyor.
Örneğin, bariatrik cerrahi gibi müdahaleci kilo verme müdahalelerine olan ihtiyacı azaltabilir.
Harekete geçme ihtiyacı
Ancak, Jennifer Kuk ve Toronto’daki York Üniversitesi’nden araştırmacılar, 2009 yılında obezite tanısı olan bir kişinin metabolik olarak sağlıklı olup olmadığının, hala tedaviye ihtiyaç duyduklarını söyledi.
“Metabolik olarak normal obezitenin son derece nadir bir alt tip olduğunu belirtmek önemlidir, ancak ortaya çıktığında, tedavi kesinlikle gereklidir.”
Jennifer Kuk, York Kinesiyoloji ve Sağlık Bilimleri Okulu’nda Yardımcı Doçent
Doktorlar ayrıca bir kişi obezite ile bir kerede sağlıklı olabilse de, daha sonra problemler yaşayabileceğini de uyarır. Sağlık durumu zamanla değişir ve obezite uzun vadede hastalığın gelişiminde önemli bir faktör olabilir.
Ayrıca, metabolizma obezitenin etkileyebileceği sağlığın tek yönü değildir. Diz ve kalça eklemleri, solunum problemleri ve uyku apnesi ile ilgili problemler, çeşitli kanser türleri gibi, obezitenin potansiyel sonuçlarıdır.
