Menopoz, sağlıklı bir cinsel hayata müdahale eden fiziksel ve duygusal yan etkilere neden olabilir.
Perimenopoz dönemlerden önceki yıllarda meydana gelir ve sıcak basması ve diğer semptomlarla karakterizedir. Menopoz, adet döngüsü en az bir yıl boyunca durduğunda başlar.
Her kadının deneyimi farklı olsa da, menopozdaki kadınların tahmini yüzde 17-45’i cinsel acı verici olabileceğini söylüyor.
Neyse ki, en yaygın komplikasyonların tedavisinde yardımcı olacak seçenekler var. Bu yazıda menopoz etkilerine ve bazı yardımcı tedavilere bakıyoruz.
Fiziksel etkileri
Perimenopoz sırasında, hormon östrojen de dahil olmak üzere, doğurganlık ve hamilelik getiren hormonlar azalır. Bu, vajina ve vulva kan damarlarında ve dokularında değişiklikler yaparak organları hasara karşı daha savunmasız hale getirir.
Menopozun çoğu cinsel komplikasyonu vulvovajinal atrofiden kaynaklanmaktadır, bu durum elastikiyet, nem ve vulva ve vajinal dokuların kalınlığından kaynaklanan bir durumdur.
Perimenopoz sırasında vajina ve vulva dokuları daha az östrojen alır. Sonuç olarak, bunlar ince olma, kıvrımlarını yitirme ve kurumuş olma eğilimindedir. Tiner dokuları daha kolay kırılır, çürülür ve tahriş olur.
Dokular ayrıca, ilişki sırasında maruz kaldıkları sürtünmeyi yoğunlaştıran daha az yağlama alırlar, bu nedenle hasar riskini arttırırlar.
Menopozun diğer fiziksel belirtileri şunlardır:
- vajinal tonda azalma veya vajinal duvarda gerilme kaybı
- cinsel ilişki sırasında ağrı, kanama veya yanma
- ilişki sırasında bir sıkışma hissi
- libido veya cinsel dürtü azaldı
- olma veya uyandırma zorluğu
- tekrarlanan idrar yolu enfeksiyonları
Bazı kadınlar da vajinal dokuların iltihaplanmasına neden olan atrofik vajinit yaşarlar. Yine atrofik vajinit, azalan östrojen seviyelerinden kaynaklanır ve ağrıya, şişmeye, kaşıntıya ve yanmaya neden olabilir.
Her kadın, menopoz sırasında aynı fiziksel değişiklikleri görmez ve belirtilerin şiddeti değişebilir. Semptomlar günlük yaşama müdahale etmeye veya yaşam kalitesini düşürmeye başlarsa, kadınlar doktorlarını görmelidir.
Duygusal etkileri
Menopozun fiziksel semptomları da duygusal yan etkilere neden olabilir. Değişen hormon seviyeleri, uyku ve ruh halini etkileyerek yorgunluk, endişe, sinirlilik ve depresyona neden olabilir.
Azalmış cinsel dürtü ya da cinsel ilişkiye girememe, benlik saygısı ve samimiyet kaybına da yol açabilir.
Hangi menopozun temsil ettiği duygusal sorunlara da yol açabilir. Bu yan etkiler, özellikle seks söz konusu olduğunda, fiziksel etkiler kadar zayıflatıcı olabilir.
Stres veya üzüntü zamanlarında, insanlar genellikle zevk getirecek faaliyetlere olan ilgilerini kaybederler. Bu açıdan, acı ve rahatsızlık, cinselliğin tadını çıkarmayı zorlaştırabilir.
Yaşlanma ile ortaya çıkan fiziksel değişikliklerin birçoğu da menopozun duygusal semptomlarını yoğunlaştırabilir.
Cinsel uyarılma veya duyarlılık da etkilenirse, bazı kadınlar cinsel aktiviteden tamamen uzaklaşır, bu da semptomları kötüleştirebilir.
Cinsiyete müdahale eden en yaygın duygusal yan etkiler şunlardır:
- kaygı, sinirlilik veya belirsizlik
- sinirlilik
- konsantrasyon ve motivasyon eksikliği
- yorgunluk
- depresyon ya da üzüntü
- kayıp ya da pişmanlık hissi
- cinsel istek veya ilgi kaybı
- kendine güven kaybı
- samimiyet kaybı
- değersiz veya çaresizlik duyguları
Bir araştırmada, seks sırasında ağrı yaşayan menopozal kadınların yüzde 70’inin, sorunun eşleri ile gerginliklere yol açtığı belirtildi.
Tüm kadınlar menopoza bağlı negatif duygusal belirtiler yaşamazlar. Bazı kadınlar ek bilgelik, güven ve kendileri için konuşma yeteneği kazanırlar. Negatif semptomlar yaşayanlar, sağlıklı cinsel aktiviteye veya günlük hayata müdahale ederse doktorla konuşmalıdırlar.
Cinsel komplikasyonların azaltılması
Cinsel olarak aktif kalmak, menopozun cinsel komplikasyonlarını azaltmanın en kolay yollarından biridir.
Menopozun fiziksel ve duygusal yan etkileri, birçok kadının cinsel aktiviteyi azaltmasına veya bunlardan kaçınmasına neden olur. Bununla birlikte, vajina özellikle menopozdan sonra, sağlıklı kalmak için tutarlı bir kullanıma ihtiyaç duyar.
Düzenli cinsel uyarım, vajinaya kan akışını hızlandırmaya yardımcı olur. Ayrıca vaganın esnekliğini, derinliğini ve genel şeklini korumaya yardımcı olur.
Davranışsal değişiklikler ve tezgah üstü ürünler genellikle önerilen ilk tedavilerdir. Daha kötü vakalarda, doktor dokular için uygulanacak vajinal kuruluk veya hormonal kremleri azaltmaya yardımcı olmak için hormon tedavileri reçete edebilir.
Menopozun cinsel yan etkileri için basit ipuçları ve tedaviler şunlardır:
- düzenli cinsel faaliyette bulunmak
- ilişkiden önce uygulanan vajinal kayganlaştırıcılar
- Vajinal nemlendiriciler düzenli olarak ve ilişkiden önce uygulanır.
- vajinal kuruluma neden olabilecek deterjan, sabun, yağ veya yıkamadan kaçınılması
- temizlik için ılık suya karşı ılık kullanma
- cinsel uyarılmayı teşvik eden ön sevişme veya aktivitelerin artırılması
- çift bağlanma veya aktiviteleri güçlendirmek
- Egzersiz ve terapiler yoluyla stresin düzenlenmesi veya azaltılması
- Bir terapist veya danışmanla konuşmak
- tutkuyu yeniden canlandırmanın yollarını bulmak veya partner ilişkileri onarmak
- yeni veya çeşitli cinsel aktiviteleri denemek
- vajinal irritasyon, enfeksiyonlar ve inflamasyon tedavisi
- nemlendirilmiş tutmak
- cildi tahriş eden materyallerden kaçınmak
Cinsel komplikasyonların tedavisi
Kadınların yaklaşık yüzde 55’i menopoz semptomları için tıbbi tedavi almazlar, ancak çoğu yan etki zamanla azalır ve sonunda gider.
Bununla birlikte, bazı kadınlar için menopoz semptomları yoğun ve kalıcıdır, bu yüzden tıbbi tedavi önerilmektedir.Doktorlar östrojen, progesteron veya her ikisinden oluşan ilaç veya kremler reçete edebilir.
Bireysel tedavi planları ek sağlık komplikasyonları da dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır. Artık uterusu olmayan kadınlar ekstra progesteron gerektirmeyecektir.
Menopozun yan etkilerini yönetmek için tıbbi tedavi seçenekleri şunlardır:
- Topikal östrojen veya progesteron ilaçları: Kurutulmuş halkaların, tabletlerin, kremlerin veya fitillerin kurumasını azaltmaya yardımcı olmak için doğrudan vajinal dokulara yerleştirilmesi.
- Düşük doz oral kontraseptifler: Genellikle vajinal kuruluk, mizaç ve sıcak basmaları azaltmak için reçete. Transdermal yamalar da gelebilir.
- Menopozal hormon replasmanı (MHRT): Seks sırasında vajinal kuruluk, rahatsızlık ve ilgili ağrıyı azaltmaya yardımcı olması için reçete edilir. MHRT ayrıca sıcak basmaları, ruh hali değişimlerini ve hafif depresif belirtileri azaltmaya yardımcı olabilir.
- İlaçlar diğer durumları tedavi etmek için kullanılmıştır: Depresyon, anksiyete, epilepsi ve yüksek tansiyonun tedavisinde kullanılan bazı yönetim ilaçları, sıcak basmaları ve ruh hallerini azaltmaya yardımcı olabilir.
Ek sağlık komplikasyonları, aşağıdakiler gibi hormonal tedavi seçeneklerinin kullanımını engelleyebilir:
- yüksek tansiyon
- kalp hastalığı veya inme kişisel veya aile öyküsü
- sigara veya tütün kullanımı
- aile ya da kişisel kanser öyküsü
- diyabet
- yüksek kan kolesterol
- alkolizm veya aşırı alkol tüketimi
- karaciğer veya böbrek hastalığı
- kronik kanama öyküsü
- kan pıhtıları veya pıhtılaşma komplikasyonları
- 60 yaş üstü veya daha önce menopoza girmiş olanlar
Alternatif tedavi seçenekleri
Pek çok bitki ve baharat menopoz semptomları için çare olarak kabul edilmekle birlikte, az sayıda araştırma faydalarını onaylamıştır. Bazı menopoz takviyeleri sürekli kullanımla bile zararlı olduğunu kanıtlamıştır.
Yaygın olarak bilimsel olarak kanıtlanmamış menopoz takviyeleri olsa da şunları içerir:
- Karayılan otunun
- Çuha çiçeği
- vahşi yam kremleri
- kava
- kırmızı yonca
- DHEA
- Dong Quai
- soya fasulyesi ve nohut gibi baklagillerde ve bazı tam tahıllar, tohumlar ve meyvelerde bulunan bitki östrojenleri
Amerika Birleşik Devletleri Gıda ve İlaç İdaresi, bitkisel ilaçları ve saflık veya kalite için takviyeleri izlemez. İnsanlar saygın bir kaynaktan ürünleri seçmelidir.
Yukarıdaki bitkilerin çoğu ilaçlarla da etkileşime girebilir, bu nedenle bir kadın kendi kendine reçete yazmadan önce hekimine konuşmalıdır.
Ayrıca, farmasötik şirketler geleneksel hormon terapileri ile ilişkili kardiyovasküler ve kanser risklerine yanıt olarak biyo-özdeş hormon terapileri yaratmışlardır.
Sentetik hormonlara dayanan geleneksel hormon replasman terapilerinden farklı olarak, bu ilaçlar bitkilerden hormonlar kullanırlar. Bunlar vücut tarafından daha iyi tolere edilebilir, ancak insan hormonları ile aynı değildirler.
Güvenli ve etkili kanıtlanmış birçok onaylanmış biyo-özdeş ilaç vardır.
Kuzey Amerika Menopoz Derneği’ne göre, bireyler özel bileşik biyo-özdeş hormon ilaçlarından kaçınmalıdır. Bu ilaçlar, eczacılar tarafından hazırlanan ve bireysel ihtiyaçlara göre uyarlanmış hormon karışımlarıdır.
Eczacılar, doktorlar, hükümet dışı laboratuvarlar veya evde hazırlanan ilaç karışımları yönetmeliklere tabi değildir, bu yüzden bunların güvenli veya etkili olduğuna dair bir garanti yoktur.
