Meme kanseri tanısı yıkıcı olabilir. Kanserle mücadele olasılığı ile uğraşmaya ek olarak, bir kadın göğüslerinin bir kısmının veya tümünün kaybına maruz kalabilir.
Mastektomiye bakmak birçok kadın için duygusal olarak drenaj olabilir. Neyse ki, meme rekonstrüksiyonu ameliyatı memeleri yeniden şekillendirebilir, böylece kanser tedavisinden sonra formlarını yeniden kazanırlar.
Bu rekonstrüksiyon süreci, bir kadının kendine güvenini tekrar kazanmasına ve kanser iyileşmesi sırasında daha iyi hissetmesine yardımcı olabilir.
Meme rekonstrüksiyon cerrahisi nedir?
Meme rekonstrüksiyonunun amacı mastektomi veya lumpektomi sonrası memeyi reforme etmek veya yeniden şekillendirmektir.
Mastektomi, meme kanserini tedavi etmek veya önlemek için genellikle meme ve areola dahil olmak üzere tüm memeyi kaldıran cerrahi bir prosedürdür.
Bir lumpectomy, daha küçük bir tümörün bulunduğu memenin bir parçasının çıkarılmasıdır.
Pek çok faktör, ne tür meme rekonstrüksiyon cerrahisinin bireye en uygun olacağını belirlerken, iki ana tip meme rekonstrüksiyonu cerrahisi vardır.
İki ana meme rekonstrüksiyonu tipi şunlardır:
- İmplantlar veya protezler: Bu, silikon veya salin implantları kullanarak ameliyatı içerir.
- Otolog veya cilt flep cerrahisi: Bu yöntem vücudun başka bir bölgesinden doku kullanır.
Bazı durumlarda, memeyi daha doğal bir şekilde yeniden yapılandırmak için her iki tekniğin bir kombinasyonu kullanılabilir.
Ek olarak, kanser tedavisinden etkilenmişse meme bölgesini yeniden yapılandırmak için her iki ameliyatta da bazı teknikler eklenebilir.
Meme rekonstrüksiyonu mastektomi veya lumpektomi sırasında başlatılabilir. Bu yapıldığında, hemen yeniden yapılanma olarak bilinir.
Mastektomi iyileştikten ve kanser tedavileri bittikten sonra rekonstrüksiyon da yapılabilir. Bu durumda, ameliyat gecikmiş rekonstrüksiyon olarak bilinir.
Seçenekler nedir?
Burada, meme rekonstrüksiyonunun implantlar veya deri flep cerrahisi kullanılarak nasıl yapıldığına bakıyoruz.
İmplantlar
İmplantlarla meme rekonstrüksiyonu, silikon veya salin implantların, meme dokusunun altında olduğu deri veya kasın altına yerleştirildiği bir prosedürdür.
Çoğu insan için bu iki aşamada yapılır. İlk ameliyat sırasında memenin veya pektoralis kaslarının kalan cildinin altına bir doku genişletici yerleştirilir. Doku genişletici, kalan dokuyu kademeli olarak geren geçici bir salin implantı gibi davranır.
Kadın ameliyattan iyileştikten sonra, haftalık olarak doku genişleticiye steril tuzlu su veya tuzlu su enjekte edilir. Bu kademeli olarak genişleyen balon, kadına sahip olmaktan tatmin olan bir boyuta ulaşana kadar üstteki deri ve kasları gerer.
Göğüs dokuları iyileştiğinde ve göğüsleri implantlara hazırlamak için doku genişleticisine yeterli miktarda tuzlu su eklendiğinde, ikinci bir cerrahi prosedür gerçekleştirilir.
Doku genişletici çıkarılır ve bir silikon veya tuzlu implant ile değiştirilir. Orijinal skar genellikle yeniden açılır ve bu nedenle, tipik olarak, göğüste yeni izler kalmaz.
Bu kompleks rekonstrüksiyon mastektomi sırasında başlatılabilir veya kanser tedavisi tamamlandıktan sonraya kadar gecikebilir.
Deri flep ameliyatı
Deri flep cerrahisi ile doku, vücudun başka bir kısmından alınır ve göğüs oluşturmak için göğse doğru hareket ettirilir.
Memenin yeniden yapılandırılması için doku genellikle karından alınır, ancak kalça, sırt veya uyluk dahil olmak üzere vücut üzerindeki diğer yerlerden alınabilir.
Flep cerrahisi ile meme rekonstrüksiyonu, vücudun bir bölgesinden diğerine doku aktarılmasını içerdiği için çok karmaşık bir ameliyattır. Bu ameliyat iki yöntemden biri kullanılarak yapılır:
- ücretsiz flep ameliyatı
- pedikül flep cerrahisi
Serbest flep cerrahisinde, cerrah memeye yerleştirilecek doku ve çevresindeki kan damarlarını tamamen temizler.
Dokunun yerleştirileceği göğüste kan damarlarına kan damarları dikilir. Kan damarları çok küçüktür, bu nedenle mikrocerrahi adı verilen uzun ve teknik bir prosedürde bunları bir araya getirmek için bir mikroskop kullanılır.
Pedikül flep cerrahisinde, nakledilen doku nakledilmeden önce tüm kan damarlarından tamamen kesilmez. Göveye bağlı bırakılır ve genellikle göğsü oluşturmak için göğse döndürülür. Bu genellikle karın veya sırttan doku kullanılarak yapılır.
Cerrahiye karar vermek
Meme rekonstrüksiyon cerrahisine karar vermek çok kişisel bir seçimdir. Birçok kadın göğüslerinin kaybına yas tutabilir.
Bu nedenle, birçok kadın meme rekonstrüksiyon cerrahisine sahip olmayı tercih ediyor. Ancak, meme rekonstrüksiyon ameliyatı seçtikten sonra, bir kişi hala dahil olmak üzere bazı kararlar vardır:
- sahip olmak için ameliyat tipi
- ameliyat ne zaman
- Her iki memede ameliyat edilen memenin diğer memeye uyup uymadığı
Bir doktora yardımcı olan faktörler ve kadının en iyi meme rekonstrüksiyonu ne olduğunu belirlemesi aşağıdakileri içerir:
- Kişinin vücut tipi, ince kadın olarak, cilt flep ameliyatı yapmak için başka yerde yeterli dokuya sahip olmayabilir.
- Kanserden genel sağlık
- kanser yeri ve türü
- radyasyon veya kemoterapi gibi diğer kanser tedavileri
- Bir veya iki memede ameliyat gerekip gerekmediği
- Bir insanın kaç tane ameliyat yapması istekli
- Kişinin ameliyattan ne kadar çabuk iyileşmek istediği
- sigorta kapsamı
Kurtarma
Meme rekonstrüksiyonu büyük ameliyattır. Hem implant rekonstrüksiyonu hem de flep rekonstrüksiyonu ile, bir kişi her ameliyattan sonra hastanede birkaç gün geçirmeyi bekleyebilir.
Bir bireyin göğüsleri tamamen yeniden yapılandırmak için birden fazla ameliyatı gerekebilir.Deri flep cerrahisi, implantlar kullanılarak rekonstrüksiyondan daha uzun sürebilir.
Her iki ameliyat türü de normal aktivitelerinin çoğunu 2 aya kadar sürdürebilmekten başka bir şey bırakmaz, yine de normal hissetmeden önce daha uzun sürebilir.
İlk 2 ay boyunca, meme rekonstrüksiyonundan kurtulan bir kişi yaşayabilir:
- yorgunluk
- göğüslerde çürük, şişme ve ağrı, deri flep cerrahisinde doku alındığı yerler
- kolların havai kaldırılması gibi hareketler üzerindeki kısıtlamalar
Bir kişinin ameliyattan sonra bir süre dikiş ve drenaj tüpleri olması muhtemeldir.
İlk iyileşme döneminde, doktor, bireyi rahat ettirmek için ağrı kesiciler reçete edebilir ve şişmeyi azaltmak için elastik bir destek sütyeninin giyilmesini tavsiye edebilir.
Yeniden yapılandırılmış göğüsler kişinin doğal göğüsleri ile aynı görünmeyecek ve aynı hislere sahip olmayacaktır. Bununla birlikte, birkaç yıl içinde, bazı duyular geri dönebilir.
Riskler ve komplikasyonlar
Herhangi bir cerrahi prosedürde olduğu gibi, belirli riskler ve potansiyel komplikasyonlar vardır. Ameliyat sırasında veya sonrasında riskler şunları içerir:
- kanama veya kan pıhtıları
- enfeksiyon
- anestezi ile ilgili sorunlar
- memede veya verici bölgede sıvı birikmesi
- Aşırı yorgunluk
- yara iyileşmesi ile ilgili problemler
Daha sonra ortaya çıkabilecek komplikasyonlar şunları içerir:
- Doku ölümü (nekroz). Bu cilt, yağ veya doku flebini etkileyebilir.
- Verici bölgede kas gücü kaybı.
- Meme veya meme hissi değişiklikleri.
- Sorunlar ortaya çıkarsa daha cerrahi prosedürlere ihtiyaç duyulur.
- Düzensiz göğüsler.
- Hareket, rüptür, sızıntı veya skar dokusu oluşumu gibi implant sorunları.
Göğüs rekonstrüksiyon alternatifleri
Mastektomi geçiren kadınların tamamı meme rekonstrüksiyonuna sahip olmayı seçmez.
Bazı kadınlar sütyenlerinin içinde ya da vücutlarına bağlı bir protez meme formunu giymeyi tercih edebilirler. Bu yapay vücut kısımları, doğal memenin görünümünü ve hissini taklit eder ve vücuda iyi bir duruş için ihtiyaç duyduğu ağırlığı sağlar.
Bir doktor, protez takmaya yetecek kadar iyileştiğinde bu seçeneği tercih eden bir kadına tavsiyede bulunacaktır. Bazı sigorta şirketleri meme protezlerini kapsayabilir.
Diğer kadınlar mastektomi sonrası hiçbir şey yapmamayı seçebilir. Rekonstrüktif ameliyatlara girmek istemeyebilirler ya da protezleri rahatsız edebilirler. Diğerleri yeni şekilleriyle kabul ediyorlar.
Göğüs kanseri tedavisi sırasında göğüs dokusunun bir tarafından göğüs dokusunun çıkarılmasından kaynaklanan değişen vücut şeklinden kaynaklanan hiçbir sağlık riski yoktur. Bununla birlikte, bir memeyi çıkarmış olan bir kadın, dengesizlikten kaynaklanan duruş sorunları ve sırt ağrısının farkında olabilir.
