Meme biyopsisi nedir?

Meme biyopsisi, göğüs kanseri için test edilecek olan bir meme dokusu veya hücresi örneğinin çıkarılmasıdır. Hastada anormal bir mamogram veya memede bir yumru varsa doktor bir biyopsi önerebilir.

Bir hekim, meme ucunda herhangi bir çukurlaşma, kalınlaşma, ölçeklenme veya kabuklanma gibi değişiklikler varsa göğüs biyopsisini önerebilir.

Bir mamografi, ultrason veya MRG memede şüpheli görünen bir bölgeyi ortaya çıkarırsa veya memede veya yakın bir lenf düğümünde bir yumru hissedilirse, bir biyopsi önerilebilir.

Meme biyopsisinde ne olur?

Meme biyopsisi yapmanın birkaç yolu vardır.

İnce iğne aspirasyon biyopsisi (İİAB)

İnce iğne aspirasyon biyopsisinde, cerrah, patolog veya radyolog çok ince bir iğne ve bir şırınga kullanarak palpabl bir yumrudan birkaç hücre çeker veya aspire eder. Aksi halde, kist gibi sıvı dolu bir boşluktan az miktarda sıvı alabilirler.

FNA, perkütan bir prosedürdür, yani iğne, örneklenecek alana ulaşmak için deriden geçirilir.

Topak veya şüpheli alan hissedilebilirse, doktor iğneyi dokunarak hedefine yönlendirebilir. Eğer hissedilemiyorsa, bir ekranda izleyerek iğneyi doğru yere yönlendirmeye yardımcı olmak için ultrason kullanılabilir. Bu ultrason rehberliğinde biyopsi olarak bilinir.

Stereotaktik iğne biyopsisinde, kütlenin tam yeri, iki açıdan alınan mamogramlar kullanılarak haritalanır. Bu görüntü kılavuzluğunda stereotaktik meme biyopsisi olarak da bilinir.

İİAB’de kullanılan iğne genellikle kan testleri için kullanılan iğne tipinden daha küçüktür. Lokal anestezi genellikle gerekli değildir.

Sıvı veya hücreler daha sonra kanser hücrelerinin mevcut olup olmadığını belirlemek için mikroskop altında incelenecektir. Berrak sıvı çekilirse, iyi huylu bir kistten gelme şansı vardır ve kanserli hücreler olmayacaktır. Bulutlu veya kanlı sıvı benign bir kist veya kanserden gelebilir.

İğne inceyse, yakındaki kanserli hücreleri özleyebilir. Tanı net değilse, doktor farklı bir biyopsi prosedürü önerebilir.

Çekirdek iğne biyopsisi

Çekirdek iğne biyopsisi (CNB) ile doktor, küçük ve katı doku örneklerini çıkarır. İçi boş bir “çekirdek” iğne, İİAB’dekine benzer, fakat biraz daha büyük çapta kullanılır.

Prosedür genellikle ultrason veya röntgen ile yönlendirilir. Bir yumru elle tutulursa, yani elle hissedilebileceği anlamına gelirse, iğne kütlenin palpe edilmesiyle yönlendirilebilir.

İçi boş iğne kütleden çekirdeği veya küçük silindirleri çeker. İğne, birkaç doku çekirdeğini çıkarmak için altı kata kadar girebilir.

CNB, FNAB’den daha uzun sürer, ancak kanser hücrelerini kaçırması daha az olasıdır, bu yüzden sonuç daha güvenilirdir. Bir çekirdek biyopsiden önce bölgeyi uyuşturmak için sıklıkla bir lokal anestezi kullanılır.

CNB sonrası hasta biraz morarma yaşayabilir, ancak herhangi bir dikiş veya belirgin yara izi olmayacaktır.

Vakum destekli biyopsi

Doktor, bir inç uzunluğunun dörtte birinden daha küçük bir kesim yapar. İçe boş bir prob, insizyondan sokulur ve MRI, ultrason veya x-ışınları kullanılarak anormal kütleye yönlendirilir. Probun içinde, bir vakum tekniği kullanılarak dokunun “emildiği” bir delik vardır.

Prob, tek bir insizyonla birkaç örnek toplamak için döndürülebilir.

Dikiş gerekmez ve genellikle skar azdır.

Açık biyopsi

Bir eksizyon veya cerrahi biyopside, memede bir kesik veya insizyon yapılır ve topağın tamamı veya bir kısmı alınır ve mikroskop altında incelenir. Kesi 1 ila 2 inç uzunluğundadır.

Bu normalde hastanenin ayakta ya da yerel bir anestezi ile ayakta tedavi departmanında yapılır, böylece hasta acı hissetmez.

Tel lokalizasyonu, cerrah yumruları dokunarak bulamıyorsa kullanılır. Göğüs içine ince, içi boş bir iğne sokulurken, x-ışınları kütleye kılavuzluk eder. Sonunda, ucunda bir kanca bulunan çok ince bir tel, iğnenin oyuğuna geçirilir ve bu da kendini topağa bağlar. İğne çıkarılır, ancak tel cerrahı hedef bölgeye yönlendirmek için kalır.

Cerrahi biyopside hastanın sütürlere ihtiyacı olacaktır ve bir yara izi olacaktır. Fazla doku çıkarılırsa, hasta daha sonra meme şeklinde bir fark görebilir.

Bölgenin şişmesi ve kanaması için biyopsi yapıldıktan sonra, kitlenin sonradan daha büyük görünmesi sık görülür. Bu normaldir ve genellikle morarma ve kanama haftada birkaç gün içinde gider.

Biyopsi belirteçleri nelerdir?

Bu biyopsi bölgesini işaretlemek için bir klips veya işaretleyicidir. Doku örnekleri çıkarıldıktan sonra, bir mamogramda görülebilen cerrahi dereceli materyalden yapılmış küçük bir klips veya işaretçi yerleştirilebilir.

Klips, kanserli bölgenin tam yerini işaret eder, böylece cerrahi sırasında kolayca yerleştirilebilir. Bir hastanın kemoterapi veya kanserli kitlenin büyüklüğünü ve şeklini değiştiren başka sistemik tedavileri olması durumunda bu özellikle önemlidir. Bazı kaselerde tedaviden sonra bile ortadan kalkabilir.

Ameliyat sırasında, kitle artık görünmese bile, klips ve çevresindeki doku çıkarılacaktır.

Biyopsi için hazırlanıyor

Hastalara biyopsi gününde deodorant, toz, losyon, krem veya parfümlerini kollarında veya göğüslerinde kullanmamaları tavsiye edilir.

İşlemden önce hasta, doktorun şunları yapmasına izin vermelidir:

Her şeye alerjisi var
Önceki haftada aspirin almış
Heparin veya varfarin gibi antikoagülanlar (kan inceltici ilaçlar) alıyorlar
Kanama bozukluğu öyküsü var
Reçeteli ilaçlar, reçetesiz ilaçlar, otlar veya takviyeleri alıyor
Prosedür sırasında doktorun MRI kullanmayı planlaması durumunda kalp pili veya vücudunda implante edilmiş herhangi bir elektronik cihaz bulunmalıdır.
Hamile veya hamile olabilir.

Mayo Clinic sütyen takılmasını tavsiye eder, böylece prosedürden sonra soğuk bir paket yerleştirilebilir.

Ayrılmadan önce, hasta sonuçların nasıl ve ne zaman alınacağını öğrenmelidir.

Genel anestezi alacak hastalar, işlemden 12 saat öncesine kadar, yiyecek veya içecek anlamına gelmeyecek şekilde oruç tutmaları gerekebilir.

Biyopsi sonrası

Genel anestezi olan hastalar, işlemden sonra gözlem için iyileşme odasına gidecekler ve kan basıncı, kalp hızı ve solunumları stabil olduğunda ve zihinsel olarak uyarıldığında, taburcu olacaklar. Hala biraz uykulu olabilirler ve başkalarının onları evlerine götürmelerini ayarlamalıdırlar.

Lokal anestezi olan hastalar iyileşme sürecini tamamlar tamamlamaz taburcu edilir.

Biyopsi yapıldıktan sonra, herhangi bir dikiş etrafındaki alan temiz ve kuru tutulmalıdır. Dikiş yoksa, tıbbi ekip giyinmeyi veya bandajı çıkarmayla ilgili talimatları verecektir.

Biyopsi alanı muhtemelen günlerce ağrılı ve hassas olacaktır ve özellikle eksizyonel biyopsi için ağrı kesiciler gerekli olabilir. Hastalar kanı incelediğinden ve kanama riskini artırdığından aspirinden kaçınmalıdır. Destekleyici sütyen giymeye yardımcı olabilir.

Doktor, bir süre için yorucu fiziksel aktivitelerden kaçınmanızı önerebilir.

Yaygın değildir, ancak her türlü biyopsi ile enfeksiyon riski vardır. Hastada ateş veya titreme, kızarıklık, kanama, şişlik veya biyopsi bölgesinde ağrı gibi herhangi bir enfeksiyon belirtisi varsa, hasta doktora bilgi vermelidir.