Miyelodisplastik sendrom bir dizi kan bozukluğuna işaret eder. Kemik iliğinde yeni oluşturulan kan hücrelerinin sağlıklı çalışan kan hücrelerine dönüşmediği kanserlerdir.
Miyelodisplastik sendrom (MDS) sıklıkla lösemi veya yanma yapan lösemi olarak adlandırılmaktadır. Ancak MDS’si olan kişilerin yaklaşık üçte biri lösemiye ilerledikçe, bu terim artık yaygın olarak kullanılmamaktadır.
Bu yazıda, MDS, komplikasyon, neden ve risk faktörlerinin belirtilerini araştırıyoruz. Ayrıca bu durumun tanı, tedavi ve görünümüne kısa bir genel bakış sunacağız.
MDS nedir?
MDS, kan hücrelerini ve kemik iliğini etkileyen bazı kanser türlerinden herhangi birine başvurabilir.
Vücut kemik iliğinde yeni kemikler oluşturur, bu da çoğu kemiğin boşluklarında bulunan yumuşak dokudır.
Bu kan hücreleri anormal şekilde gelişirse, vücudun düzgün çalışması için yeterince yeni kan hücresi olmayabilir ve bu MDS’ye neden olabilir.
Kan kök hücreleri büyür ve sonra kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri veya trombositler olmak üzere bölünür. Üç tür kan hücresinin her birinin vücutta benzersiz bir işlevi vardır. Bu hücreler sayıca hasar görür veya azalırsa, kişinin sağlığı üzerinde olumsuz bir etkisi olabilir.
Bu hücrelerin her birinin ne anlama geldiğini anlamak, MDS belirtilerini açıklamaya yardımcı olabilir.
belirtiler
MDS’nin erken evrelerinde belirgin belirtiler veya semptomlar olmayabilir.
Bir kan testinin vücutta az sayıda hücre veya düşük hücre sayımı göstermesi muhtemeldir. Hücre sayısı özellikle düşükse, bir kişi kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri veya trombositlerin etkilenip etkilenmediğine bağlı olarak aşağıdaki semptomların bir kısmını veya tamamını deneyimlemeye başlayabilir.
Kırmızı kan hücreleri
Kırmızı kan hücreleri vücutta oksijen taşır.
Anemi, az sayıda sağlıklı kırmızı kan hücresi neden olur. Anemi belirtileri genellikle vücuttaki organlara ve hücrelere oksijen verilmemesiyle ilgilidir.
Semptomlar hafif ila şiddetli arasında aşağıdakileri içerebilir:
- yorgunluk
- enerji eksikliği
- baş dönmesi
- soluk cilt
- kalp çarpıntısı
- nefes darlığı
- göğüs ağrısı
Aneminin birçok faktörün neden olabileceği çok yaygın bir kan bozukluğunun olduğunun bilinmesi önemlidir, bu nedenle MDS’nin bir belirtisi olmayabilir.
Beyaz kan hücreleri
Beyaz kan hücrelerinin rolü hastalık ve enfeksiyonla savaşmaktır.
Sık görülen veya olağandışı ciddi enfeksiyonlar, vücuttaki beyaz kan hücrelerinin düzgün çalışmadığının bir işareti olabilir. Normal aralığın altında olan düşük bir beyaz kan hücresi sayısı, nötropeni olarak adlandırılır.
Trombositler
Trombositler vücudun iyileşmesine ve kanın pıhtılaşmasına yardımcı olur.
Vücuttaki düşük trombosit seviyesi trombositopeni olarak adlandırılır ve iki ana semptom vardır:
- morarma ve kanama daha kolay veya normalden daha fazla
- Deriye giren kanın neden olduğu küçük, koyu kırmızı nokta noktaları
Olası MDS bulguları normalden daha fazla burun kanaması geçirebilir, hafif yaralanmalardan sonra morarma veya dişeti kanaması geçirebilir.
Komplikasyonlar
Enfeksiyon ve kanama MDS’li bir kişi için risk oluşturur, bu nedenle morarma veya kanamaya neden olabilecek yaralanmalardan kaçınmak için dikkatli olunmalıdır.
Diş işleri genellikle diş eti kanamalarına neden olabilir ve diş randevusu öncesinde doktordan tavsiye alınmalıdır.
İnsanların yaklaşık üçte birinde, MDS, kan hücrelerinin kanseri olan akut miyeloid lösemiye (AML) ilerleyecektir.
Birisi MDS için test edildikten sonra, bir doktor hastalığın AML’ye ne kadar ilerleyeceğine karar verecek.
MDS için tedavi, bulantı ve kemoterapiden kusma veya immünoterapiden kaynaklanan yorgunluk ve ateş gibi bazı yan etkilere sahiptir. Yan etkiler verilecek tedaviye bağlı olacak ve kişiden kişiye değişecektir.
İnsanların sağlıklı bir diyet yaptığını, egzersiz yapabildiklerini, tavsiye ve destek alabileceklerini ve tedavi görecekleri zaman dinlenmeleri için zaman ayırmaları tavsiye edilir.
Nedenler
MDS, kan hücreleri ve kemik iliği hasar gördüğünde ve çalışacakları şekilde çalışmayı bıraktığında ortaya çıkabilir, ancak bu neden bilinmez halde kalır.
Kan DNA’sı üzerinde yapılan araştırmalar, genetik değişiklikler ve kan hastalıkları arasında bir bağlantı olduğunu göstermiştir.
Bazı genler, hücrelerin nasıl büyümesi ve bölünmesi gerektiği hakkında bilgi içerir ve bu genlerdeki mutasyonlar, anormal şekilde geliştiği anlamına gelen yanlış bilgileri hücrelere gönderebilir.
Risk faktörleri
Ayrıca, MDS için risk faktörleri genellikle hücreler veya genlere zarar verebilecek kimyasallar veya süreçlerle ilgilidir.
Bir kişinin MDS geliştirebilme olasılığını artıran risk faktörleri olmasına rağmen, bir risk faktörü olması hastalıkları alacağı anlamına gelmez.
Amerikan Kanser Derneği, MDS için risk faktörlerinin şunları içerebilir:
- kanser için kemoterapi veya radyasyon tedavisi ile tedavi
- pestisitler, tütün dumanı veya benzen dahil olmak üzere belirli kimyasallara maruz kalma
- Cıva veya kurşun gibi ağır metallere maruz kalma
- kök hücre veya kemik iliği transplantları
- 60 yaş üstü kişilerde meydana gelen çoğu MDS vakası ile yaş
Teşhis
MDS olarak sınıflandırılan her bir kan bozukluğu arasındaki farklılıklar, hangi kan hücresi tiplerinin etkilendiğine ve kemik iliğindeki değişikliklere bağlı olacaktır.
Ulusal Kanser Enstitüsü sekiz farklı kan bozukluğunu tanır. Bunlardan hangisinin mevcut olduğunu belirlemek için spesifik testler kullanılabilir.
MDS için test sırasında, insanlar aşağıdakilerden bazılarını veya tümünü bekleyebilir:
- semptomlar, hastalıklar, yaralanmalar ve ilaç dahil olmak üzere tıbbi geçmiş hakkında sorular
- enfeksiyon, morarma veya ağrı gibi MDS belirtilerini kontrol etmek için fiziksel bir sınav
- kan hücrelerinin sağlığına bakmak için kan testleri
- test için az miktarda kemik ve kemik iliğini çıkarmak için kemik iliği biyopsisi ve aspirasyonu
- genlerdeki herhangi bir anormallik veya mutasyonu araştırmak için genetik testler
tedavi
Klinik araştırmalar ve araştırmalar olası yeni tedavileri keşfetmeye devam etse de, MDS şu anda tedavi edilemez.
Tedavi her kişi için farklı olacaktır. Bir kan transfüzyonu veya antibiyotik gibi MDS’nin semptomlarını ve yan etkilerini hafifletmeye yardımcı olan destekleyici bakım içermesi muhtemeldir.
Bu bakım, bazen sağlıksız kan kök hücrelerini sağlıklı olanlarla değiştiren kemoterapi, immünoterapi veya hematopoetik hücre transplantını (HCT) içeren tedavilerin yanında sağlanacaktır.
Görünüm
Görünüm herkes için farklılık gösterecek ve doktorların en iyi tedaviye karar vermesine yardımcı olmak için bir puanlama sistemi sıklıkla kullanılacaktır.
Revize Uluslararası Prognostik Puanlama Sistemi (IPSS-R) yaygın olarak kullanılmaktadır ve yaş, düşük kan hücresi sayımı ve genetik değişiklikler gibi çeşitli faktörlere bakar.
Düşük bir risk skoru, MDS’nin yavaş ilerleyeceği ve bu nedenle başlamak için daha az yoğun tedavi gerektireceği anlamına gelecektir. Daha yüksek bir risk puanı, daha fazla sağlık sorununu önlemek için daha yoğun tedavinin gerekli olabileceği anlamına gelecektir.
Herhangi biri, sahip olabileceği belirtilerden endişe duyuyorsa ya da MDS ile bağlantılı olabileceğinden şüpheleniyorsa, bir doktorla konuşmaları tavsiye edilir.
