Levoskolyoz, omurganın anormal şekilde sola kıvrıldığı veya eğildiği, bazen de “C” şeklinde olduğu bir skolyoz formudur.
Bir yandan görünüşte, omurga tipik olarak boyun ve sırtta bir dereceye kadar genişler ve geniş bir “S” şekli oluşturur. Fakat sırt ve önden görünümde, omurga genellikle düz görünür.
Levoskolyozlu insanlarda, arkadan bakıldığında, omurganın sert bir “C” veya “S” şeklini aldığını ve sola yaslandığını görüyoruz.
Levoskolyoz hakkında hızlı gerçekler:
- Ulusal Skolyoz Vakfı, ABD’deki insanların yüzde 2 ila 3’ünün bir çeşit skolyoza sahip olduğunu söylüyor.
- Çoğunlukla 10-15 yaş arasındaki çocuklarda teşhis edilir.
- Kızlar, tedavi gerektiren skolyoz formunu geliştirmek için herkesten sekiz kat daha fazladır.
Nasıl olur?
Skolyozlu insanların yaklaşık yüzde 80’i için, durum belirgin bir neden veya sebep olmaksızın gelişir (idiyopatik). Tıbbi durumlar, aşınma ve yıpranma ve yaralanma da skolyoz ve levoskolyoza neden olabilir.
Sol spinal eğriyi içeren levoskolyoz veya skolyoz, doğru eğrilikler ile ilişkili olanlardan daha az yaygın kabul edilir.
2014 gözden geçirme çalışması, skolyozlu ergenlerin yaklaşık yüzde 85 ila 90’ının doğru eğrilere sahip olduğunu bulmuştur.
Ayrıca, levoskolyozun spinal tümörler, büyüme ve nöromüsküler bozukluklar gibi durumlarla daha ilişkili olduğunu da bulmuştur.
Bilinen sebepleri olan (idiyopatik olmayan) skolyoz ve levoskolyoz türleri şunlardır:
- Konjenital skolyoz: Doğumda mevcut olan ve omurga kemiklerinin ve konfigürasyonunun gelişmesine müdahale eden şartlar.
- Nöromusküler skolyoz: Kas kontrolü ve hissi kaybına neden olan rahatsızlıklardan kaynaklanır.
- Dejeneratif skolyoz: Doğal olarak yaşla birlikte ortaya çıkan omurga kemiklerinde ve eklemlerinde aşınma ve yıpranma sonucu oluşur.
- Mezenkimal veya sendromik skolyoz: Omuriliği stabilize eden bağ dokularını ve eklemleri engelleyen veya sınırlayan daha önemli bir sendrom veya durumdan kaynaklanır.
Belirsiz veya bilinmeyen nedenlerle skolyoz ve levoskolyoz türleri şunlardır:
- İnfantil skolyoz: Yaşamın ilk 2 yılında gelişir.
- Juvenil skolyoz: 3-9 yaş arası gelişir.
- Adölesan skolyoz: Tanı konulan idiyopatik skolyozun en yaygın türü 11 ila 18 yaş arası bireylerde gelişir.
- Yetişkin skolyoz: 19 yaşından büyük bireylerde gelişir.
Bazı araştırmalar skolyozun genetik bir nedeni olabileceğini göstermektedir; İdiopatik skolyozlu kişilerin yaklaşık yüzde 30’unun aile öyküsü vardır. Skolyoza neden olabilen pek çok tıbbi durum genetik olarak kalıtsaldır.
Günümüzde araştırmacılar kötü duruş, inaktivite veya diyet gibi yaşam tarzı alışkanlıklarını düşünmemekte, skolyoz gelişiminde herhangi bir rol oynamamaktadır, ancak semptomların kötüleşmesinde rol oynayabilirler.
Komplikasyonlar
Tipik olarak, durumun ciddiyeti, eğrinin büyüklüğüne ve nedenine bağlıdır.
Pek çok insan, özellikle de genç çocuklar ve ergenler, postürde hafif bir değişiklik ve giysilerin nasıl uydukları dışında herhangi belirgin semptomlara neden olma eğiliminde olmayan hafif bir levoskolyoz formu geliştirirler.
Şiddetli skolyoz daha seyrek ortaya çıkar, ancak çok ağrılı olabilir ve tedavi edilmezse ciddi sağlık risklerine neden olabilir.
Genel olarak, levoskolyozun özellikle tehlikeli bir skolyoz formu olduğu düşünülür, çünkü kalp vücudun sol yarısında bulunur.
Tedavi edilmeyen orta ve şiddetli levoskolyoz formlarıyla ilişkili potansiyel komplikasyonlar şunlardır:
- kronik, genellikle sırt ve göğüs ağrısını devre dışı bırakan
- stres, kaygı ve depresyon
- akciğer ve solunum problemleri
- kaburga deformiteleri ve ağrı
- kalp sıkıntısı ve başarısızlığı
- kontrol kaybı veya mesane ve bağırsakların azalmış işleyişi
- Kol ve bacaklarda duyu kaybı, ağrı veya azalmış kan akımı
Nasıl teşhis edilir?
Levoskolyozu teşhis etmek için, bir doktor aşağıdakilerden biriyle ilgili sorular soracaktır:
- tıbbi geçmiş
- aile öyküsü
- semptomlar
- Bir yaralanma gibi eğrinin gelişmesine neden olmuş olabilir
Doktor omurganın, omuzların ve kalçaların hizalanmasını değerlendirmek ve ağrı, karıncalanma, uyuşma ve kas güçsüzlüğünü kontrol etmek için fiziksel bir muayene yapacaktır.
Bir doktor ayrıca bireyin belinden öne doğru eğilmesini ve kollarının yanlara asılmasına izin vermesini isteyecektir.
Bir doktor levoskoliyozdan şüphelenirse, durumu doğrulamak ve eğrinin boyutunu belirlemek için bir X-ışını isteyecektir.
Skolyozun doğrulanması ve değerlendirilmesi için yaygın olarak kullanılan diğer tanı araçları şunlardır:
- bilgisayarlı tomografi (CT) taraması
- manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması
- spinal radyografi
Çoğu doktor, tanısal görüntülerde en fazla hatalı iki vertebra arasındaki açıyı ölçerek levoskolyozu en sonunda teşhis eder. Bu Cobb açısı olarak bilinir.
Cobb açısı 10 dereceden fazla olan bir skolyoz belirtisi olarak kabul edilir ve izleme gerektirir.
Tedaviler
Tedavinin en etkili yolu skolyozun nedenine ve şiddetine, ayrıca bireyin sağlığına ve yaşına bağlıdır.
Skolyoz ve levoskolyoz için yaygın tedaviler şunlardır:
Sırt veya koltuk altı brace
Bir plastik sırt desteği giymek spinal eğriyi tersine çeviremez, ancak çocukların yaklaşık yüzde 80’inde eğrilerin kötüleşmesini önleyebilir. Omurga eğriliği 25 ila 45 derece olan çocukların sırt desteği takması gerekebilir.
Çoğu insan, günde 16 ila 23 saat arasında bir aygıta ihtiyaç duyacaktır, sadece banyo yapmak veya egzersiz yapmak.
Kemikler kendilerini büyütmeyi veya onarmayı bıraktıktan sonra, bir sırt desteği artık yararlı olmayacaktır.
cerrahlık
Şiddetli olgularda, özellikle omurga eğrilikleri büyük organları tehdit ettiğinde veya devre dışı bıraktığında, eğriyi tersine çevirmek için bir spinal füzyonu yapılabilir.
Spinal füzyon prosedürlerinde, bir cerrah kavisli kemikleri karşılar ve daha sonra tamir edilen bölge boyunca küçük kemik parçaları parçalarına ekler. İyileştiğinde tek, düzleştirilmiş bir kemik oluşturacaktır.
Kemik iyileşme sırasında düz kalmasını sağlamak için ameliyattan sonra omurgaya bir metal çubuk bağlanabilir. Çoğu insan ameliyattan sonraki gün yürüyebilir ve yaklaşık 4 hafta içinde yorucu olmayan aktivitelere geri dönebilir.
Egzersizler çalışır mı?
Bilimsel toplum, kayropraktik ve masaj gibi bazı terapilerin değeri üzerinde çelişmektedir. Bununla birlikte, fizyoterapi daha umut verici sonuçlar vermiştir.
2004 yılında kurulan Uluslararası Skolyoz Ortopedi Rehabilitasyon ve Tedavisi Derneği (SOSORT), fizyoterapi skolyoz-spesifik egzersizler (PSSE) geliştirmiştir.
Çalışmalar ne diyor?
Bazı üst düzey çalışmalar, PSSE’nin, özellikle de destekle birlikte kullanıldığında, hafif ve orta şiddette skolyoz vakalarının tedavisine yardımcı olabileceğini göstermiştir.
Halen, Skolyoz Araştırma Derneği (SRS) gibi büyük Kuzey Amerika skolyoz organizasyonları, skolyoz tedavisinin bir parçası olarak fizyoterapi kullanımını desteklememektedir.
Egzersiz örnekleri
Programın temel ilkeleri şunlardır:
- Bireyleri spinal eğrileri yeniden tanıma ve aktif olarak denemeyi, genellikle görüntüleri veya aynaları kullanarak eğitmeyi içeren otomatik düzeltme
- iyi duruşu teşvik eden ve omurganın günlük yaşantıya dönüşmesini sağlayan aktiviteleri içeren
- omurganın uzaması
- göğüs duvarının genişlemesi, genellikle en az 20 saniye boyunca öne doğru bakacak şekilde avuç içi ile kollarını ayakta tutarak ve gererek
Paket servisi
Çoğu durumda, küçük bir skolyoz formu olan kişiler tedavi gerektirmez ve ciddi bir altta yatan tıbbi durumun belirtisi değildir.
Bununla birlikte, daha şiddetli skolyoz vakası olan kişiler, tedavi edilmezlerse kronik ağrı ve azalmış organ fonksiyonu gibi ciddi komplikasyonlar yaşayabilirler. Kalbin vücudun sol tarafında olması nedeniyle levoskolyoz özellikle tehlikelidir.
Çocuk ve ergenler için, bir sırt desteği takmak, eğriliğin ilerlemesini durdurmaya yardımcı olabilir; Ancak, ciddi spinal eğrileri olan yetişkinler veya ergenler için cerrahi gerekebilir.
